笔下文学

常用降压药的使用说明书（第4页）

【用法用量】

成人常用量：开始一次口服10毫克，每日1次，以后可根据情况调整为20毫克，每日2次。

【不良反应】

较少见的有头痛、面部潮红。少见的有头晕、恶心、低血压、足踝部水肿、心绞痛发作，一过性低血压。本品过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹，甚至剥脱性皮炎等。

【使用禁忌】

对本品过敏及严重主动脉瓣狭窄的患者禁用。

【注意事项】

1。少数病例可能出现血碱性磷酸酶增高。

2。肝功能不全时血药浓度可增高，肾功能不全时对药代动力学影响小，以上情况慎用本品。

3。绝大多数患者服用此药后仅有可以耐受的轻度低血压反应，但个别患者可出现严重的体循环低血压症状。这种反应常发生在初期调整药量期间或者增加药物用量的时候，特别是合用β-受体阻滞剂时。故服用本品期间须定期测量血压。

4。已经证明极少数的患者，特别是那些有严重冠状动脉狭窄的患者，在服用此药或者增加剂量期间，心绞痛或心肌梗塞的发生率增加。其机制尚不明了。故服用本品期间须定期作心电图。

5。少数接受β-受体阻滞剂的患者在开始服用此药后可发生心力衰竭，有主动脉狭窄的患者这种危险性更大。

硝苯地平

【药品别名】

硝苯吡啶，心痛定，利心平。

【药理作用】

具有抑制Ca2+内流作用，能松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，提高心肌对缺血的耐受性，同时能扩张周围小动脉，降低外周血管阻力，从而使血压下降。小剂量扩张冠状动脉时并不影响血压，为较好的抗心绞痛药。用作抗高血压药，没有一般血管扩张剂常有的水钠潴留和浮肿等不良反应。口服吸收良好，经10分钟生效，1～2小时达最大效应，作用维持6～7小时。舌下含服作用较口服迅速。喷雾给药10分钟即现降压作用，经1小时疗效最显著，约3小时后血压回升（个别可持续11小时）。静注10分钟内可降低血压21％～26％。

临床适用于预防和治疗冠心病心胶痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉**所致心绞痛。对呼吸功能没有不良影响，故适用于思有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛病人，其疗效优于β受体阻滞剂。还适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压也有较好疗效。由于能降低后负荷，对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效，宜于长期服用。

【用法用量】

片剂：每片5毫克；10毫克。控释片：每片20毫克。胶九剂：每丸5毫克。

胶囊剂：每胶囊5毫克；10毫克。喷雾剂：每瓶100毫克。

口服：1次5～10毫克，1日15～30毫克。急用时可舌下含服。对慢性心力衰竭，每6小时20毫克。

咽部喷药：每次1。5～2毫克（约喷3～4下）。

【注意事项】

1。不良反应一般比较轻，初服者常见面部潮红，其次有心悸、窦性心动过速。个别有舌根麻木、口干、发汗、头痛、恶心、食欲不振等。

2。低血压患者慎用；孕妇禁用。

马来酸氨氯地平

【药品别名】

伏络清、洛活喜。

【药理作用】

氨氯地平为钙离子阻滞剂，阻滞钙离子跨膜进入心肌和血管平滑肌细胞。氨氯地平抗高血压作用的机制是直接松弛血管平滑肌。缓解心绞痛的确切机制还未完全肯定，但它可以扩张外周小动脉和冠状动脉，减少总外周血管阻力，解除冠状动脉**，降低心脏的后负荷，减少心脏能量消耗和对氧的需求，从而缓解心绞痛。

【适应症】

1。高血压病。可单独使用本品治疗也可与其它抗高血压药物合用。

2。慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。可单独使用本品治疗也可与其它抗心绞痛药物合用。

【用法用量】

1。治疗高血压的初始剂量为5毫克，每日—次，最大剂量为10毫克，每日—次。虚弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始剂量为2。5毫克，每日一次；此剂量也可为原使用其它抗高血压药物治疗需加用本品治疗剂量。