笔下文学

宝宝疾病诊治篇 第一章宝宝常见疾病诊察（第16页）

父母带宝宝看病时要慎重，如果宝宝以前有过药物过敏现象一定要及时告诉医生。

异位性皮炎

异位性皮炎也称特应性皮炎、遗传过敏性湿疹等。主要表现为湿疹样皮疹伴瘙痒、个人或家族中有遗传过敏史（哮喘、过敏性鼻炎和特应性皮炎）；次要表现包括皮肤干燥、血清IgE等免疫指标升高、皮肤感染倾向等。

异位性皮炎常发生于3～6个月的宝宝，在脸、额、头、颈、肘和膝盖后方长出湿疹。湿疹或湿或干，皮疹初为红斑，渐变为丘疱疹、水疱。

确定是异位性皮炎时要避免吃引起皮炎的食物。例如，是蛋引起，要少吃蛋或蛋做成的食物，不过从营养方面来看，除了病情相当严重之外，不必要完全排除。

现在还没有特别好的可以根治的办法，只能对症治疗，包括几个方面，一个是做过敏原的检测，找到过敏的原因，避开过敏原来减轻过敏反应。第二，特别痒，所以要用止痒的药物，包括中药、西药的药膏，但是一定要在医生的指导下进行，尤其是激素类的药物。还有可以口服一些止痒的药物，比如说仙特明、开瑞坦。还有的皮肤干燥，可以用一些保湿的药物，比如说硅霜、参皇霜。再有一个，没有条件做过敏原检测的话，在实际生活中观察也可以找到过敏的原因，比如说宝宝怕热，因为摩擦，皮损就会严重，如果观察到了，避免接触，也会减轻宝宝的症状。

周期性呕吐症

周期性呕吐，又称再发性呕吐，多见于2～4岁宝宝，也可见于10岁前的宝宝。数周或数月发作一次，每次历时2～7天自愈，可反复发作，为阵发性呕吐。发作时呕吐剧烈。每天约20～50次。摄取任何食物或水均能吐出，呕吐物为胃内容物，常含胆汁或血丝，偶尔吐出大量血液。常伴口渴、头痛或腹痛，甚至发生脱水、酸中毒。神经系统检查、胃肠钡餐检查正常或仅有十二指肠**现象，无器官或系统有疾病的提示。酮血症及酮尿症常出现于呕吐发作之前，部分病例可有脑电图异常。真正发病的原因尚不清楚，常伴有上呼吸道感染、多食、疲劳或精神受刺激等诱因。青春期前可自然停止发作。发作期只要暂时禁食、及时静脉输液纠正体内代谢紊乱，呕吐即止。

肠**症，是指功能性肠**所引起的反复发作的长期慢性腹痛。其临床特点是腹痛，但疼痛的程度和持续时间差别甚大。轻者仅表现短暂性腹部疼痛，短时间可自行缓解；重者腹部疼痛很严重，哭闹不止，影响饮食和睡眠等，可长达数天不等。从小宝宝到青春期前均可发生。只有那些在比较长的时间内经常不断反复发作的称之为宝宝肠**症。

一般多发生于神经质的宝宝。腹痛时，大约持续数分钟，不之，亦可能长达1～2小时才消失。然后全身情懒，主要是腹部周围感到疼痛。发作时经常会诉说痛苦，疼痛停歇时却没有任何异常。

此种症状随着成长之后即会消失。而且由于腹痛的发生只是短时间而已，不需要特别的治疗。疼痛时，静躺下来即可。

十二．皮肤科疾病

湿疹

宝宝湿疹是乳儿常见的皮肤病，为皮肤炎症性疾病。由于乳儿的皮肤细嫩，抗病能力差，因此很容易患各种皮肤病，但乳儿湿疹不是感染引起的，乳儿湿疹一般在宝宝出生2个月左右开始出现，绝大多数宝宝的湿疹多起于出生后6个月内。

湿疹是一种最常见的皮肤过敏反应。

目前乳儿湿疹的病因尚未明了，一般认为过敏体质是发病的主要原因，外界各种激发因素是发病或加剧的诱因。有些宝宝甚至是因衣服穿得稍多，汗液的刺激或是冷空气的刺激均可诱发。因此冬春季节患湿疹的宝宝更为多见。

宝宝湿疹分为湿烂型、干燥型、皮脂溢出型三种，湿烂型较多见，好发于1月到1岁的乳儿或宝宝。

湿疹又称为过敏性皮炎。可能是由遗传而形成的天生体质。如果湿疹患儿的双亲、兄妹、祖父母、叔、伯等家族有过敏疾病，可以考虑属于遗传，婴幼儿的湿疹大部分属于此类。

不过，几乎所有的宝宝都会出现一些湿疹。尤其是月龄小的宝宝更为多见。此种暂时性的不能称为过敏性。不过，若长才间搁置，则难以治愈。年龄增长后，状态也会有所变化。

即使是过敏体质，也未必会形成湿疹。但是，这是基于某种原因的，例如经常供给牛奶或蛋等致使过敏的食物。

患儿在发病时，常因年龄不同，所出现的症状亦有不同。宝宝大都出现于头、脸，属于急性型。红疹集中于某处，新旧疹混杂、有些形成小疱、有些破裂、有些结痂，奇痒无比，使宝宝心情不安，无法入睡觉、食欲减退。

此病红肿发炎严重时，须听从医生指示，涂用氧化锌油、皮质类固醇软膏。湿疹发痒时，往往使宝宝无法睡眠，此种药膏十分有效。一天约涂两次。如果症状轻微，可使用硼酸亚铅华软膏、抗组胺软膏等。

湿疹痊愈后，仍会经常再发，每次发病时，仍须耐心地涂抹药物。直到1~2岁以后，发疹次数会逐渐减少。

痒会使宝宝身心不舒畅、急躁，最好能设法减轻痒症。更换衣服，保持身体干爽，避免让汗水沾湿身体，剪短指甲、戴上手套，以免宝宝直接抓患处。

尽量避免刺激患处。因此，应穿着宽大的衣物，最好采用棉纱衣物，以便能充分吸收水水。决不可使毛织物、毛衣直接接触皮肤。毛毯上也应套上棉布单，不直接接触脸及颈部。

同时亦须保持肌肤清洁。分泌物多或结痂时，应小心沐浴。使用两三天软膏，若病状控制下来，应尽量沐浴。不过，不可揉擦身体，采取冲洗式的沐浴法即可。此时只能使用无刺激性的肥皂轻轻擦洗。

宝宝手足癣

手足癣会在婴幼儿的手足或身体形成米粒大的斑，有的会形成小水疱，以后常以脱屑为主，皮纹增深。每年的春夏时节最容易发病，十分瘙痒。到了学童期之后，即会消失。

可涂抹抗真菌外用制剂治疗此病。如果苔藓范围扩展，则须服用抗组胺药剂。一般不需要食物疗法，不过，若已证实与蛋等物有关，应立即禁止食用。

搔痒时容易把致病菌传至别处，父母们应多加注意。最好能给婴幼儿戴上手套，避免其搔痒抓破患处。最好把指甲剪短。

传染性软疣

传染性软疣俗称“水猴子”，是一种病毒性传染性皮肤病。本病的传染途径可有直接接触和间接接触，直接接触也包括了性接触的内容，对于成人发生于阴股部的传染性软疣多是由于性接触引起的。故世界卫生组织将其列入性传播性疾病之中。本病好发于外**、肛周、腹股沟及胸背部。

传染性软疣的传染途径主要是直接接触传染，也可自体接种。往往在公共浴池或游泳池传染，成人多通过性传播。有人认为有家族性遗传过敏素体的人对此病毒比较敏感，易于泛发。儿童和青少年易发。

可以用镊子挤压软疣中乳白酪状的异物，然后涂抹杀菌剂，以免传染。

血管痣

此症俗称红痣。是先天性的皮肤血管组织，畸形或原有血管扩张所致。

血管痣是宝宝最常见的良性肿瘤，是由胚胎期血管网增生所形成。血管痣分两种，血管瘤和血管畸形。血管畸形为血管发育不良，可终生不消退。血管瘤，则由血管内皮细胞的增生所致。临**以草莓状血管瘤和海绵状血管瘤较为多见。一般认为，血管瘤的自然病程可分为：增生期、稳定期、消退期。血管瘤在新生儿期生长快速，一般不威胁生命。在1岁至1岁半即进入稳定期。75%～80%的患儿在7岁时，血管瘤可望达到完全自行消退。

不过有的在6～9个月当中有增大的现象。无法自然治愈时，可采用切除法或使用液氮冷冻、放射疗法去除。

宝宝落生乃至以后的一段时间里，可以见到身上有青色的斑块，这就是俗称的“胎儿青记”。胎记多见于宝宝的背部、骶骨部、臀部，少见于四肢，偶发于头部、面部，形态大小不等，颜色深浅各有差异。这种青色斑是胎儿时期，色素细胞堆积的结果，对身体没有什么影响，随着年龄的增长，到儿童时期逐渐消退，不需要治疗

异常性疣赘