笔下文学

宝宝疾病诊治篇 第一章宝宝常见疾病诊察（第8页）

智商分别在25～39及小于24。这类宝宝往往动作发育落后，不会说话，甚至不认人，不会计数。生活自理能力更差，有的连洗脸、洗手等都不会，极重度的宝宝可能生活完全不能自理，需要他人的监护和照顾。测试智商有专门的测试题目，而且有专门的机构。

一般智力测试可以测得宝宝的智商。不过智商的分值并不是唯一不变的，父母不宜以宝宝的智商作为唯一的评判依据，而应该尽量给宝宝提供条件，挖掘宝宝的潜能，帮助向积极方向发展。随着宝宝的年龄增加，知识面的扩展，宝宝的智商还会有所变化。

苯丙酮尿症

苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致，因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名。

患儿出生时都正常，通常在3～6个月时始初现症状。1岁时症状明显。

1。神经系统。以智能发育落后为主，可有行为异常、多动甚或有肌**或癫痫小发作，少数呈现肌张力增高和健反射亢进。BH4缺乏型PKU患儿的神经系统症状出现较早且较严重：常见肌张力减低，嗜睡和惊厥，智能落后明显；如不经治疗，常在幼儿期死亡。

2。外貌。患儿在出生数月后因黑色素合成不足，毛发、皮肤和虹膜色泽变浅。

3。其他。呕吐和皮肤湿疹常见；尿和汗液有鼠尿臭味。

通过尿三氯化铁试验，若尿中有较多的苯丙酮，即可证明是苯丙酮尿症，最正确的方法是确认血液中苯丙氨酸的值数，还有Guthrie试验，是比较简单的方法，新生儿期可利用此法来诊断。本病的防治重在早期诊断，及时防治。可供给低苯丙氨酸饮食。

先天愚型宝宝都伴有特殊的身体特征，主要原因是染色体异常，第21号常染色体多了一个额外的21号染色体所致，每600或700位宝宝中就有一位，高龄产妇生产此种宝宝的比例更高。

本病的体征非常多样，许多器官组织都有异常。但发育畸形通常没有严重到危及生命的程度。患儿出生时一般平均体重和身长偏低，肌张力低下。较为突出的是颅面部的畸形。头颅小而圆，枕部平，脸圆，鼻扁平，睑裂细且向外上倾斜，眼距过宽，内眦赘皮明显，睫毛短而稀疏，常有斜视。虹膜时有白斑，常有晶体混浊。嘴小唇厚，舌大常外伸，耳小，低位耳，耳廓畸形。头发直而不卷曲。颈背部短而宽，有过剩的皮肤。

治疗方法与弱智儿相同，也可进行教育。不过，老化速度快，很难成长至成人。

口吃

口吃，俗称结巴，是一种常见的说话流畅性障碍，主要表现为说话时某些字或音的重复和拖长。2~5岁儿童的发生率最高，而后逐渐降低，12岁以后就很少发生了。在幼儿学习说话阶段，约有5%的宝宝会经历口吃现象。其中约2／5的儿童口吃仅会持续数个月，大多在进入小学之前口吃常自然消失，这被认为是正常的不流畅现象。另有2／5的持续一年至数年后口吃才消失，称为良性口吃。经过正确辅导，80%左右的口吃儿童能自然缓解。所以说，儿童患了口吃并不见得都是病。

作为口吃儿童的父母，要采取正确的态度，给宝宝的语言发展创造一个宽松的气氛，尽量减轻或消除宝宝说话时的紧张、焦虑或恐慌，千万不可因宝宝说话不流畅而对其进行责备，甚至惩罚。但是，值得注意的是，如果口吃一直持续到成年还不恢复正常，称为顽固性口吃或发展性口吃，这种口吃就需要进行治疗或矫正。还有少部分儿童口吃症状严重，继发了某些心理障碍，如恐惧感、内疚感或挫折感等，甚至出现生理功能的异常，例如口吃严重时脉搏和呼吸加快等，这就需要尽早就医或进行咨询。否则，一旦形成了恶性循环，不仅会使口吃症状加重，还会产生精神和行为异常。

牛奶厌恶症

患儿患上本病的原因，如不是先天性对牛奶过敏，则大多为心理因素造成，大部分是由于过度勉强所致。

本症的治疗十分简单，只要不再强迫宝宝吃奶即可，在宝宝需要之时予以哺乳。

有时妈妈也可采取暂停喂奶的方法，即饿上宝宝一两顿，让宝宝自己去索奶吃的时候再喂牛奶。一般约1天即可恢复正常。

出生后2～3个月，当妈妈想采用混合喂养时，有些宝宝却只吸母乳，而排斥牛奶。这并不是神经症，而是由于母乳与牛奶的哺乳方式与味道互有差异，宝宝无法立刻适应所致。

心理性呕吐

心理性呕吐一般在幼儿时期容易出现，尤其是当宝宝受到强制、精神上强烈不安时，即使身体没有任何异常，也会发生呕吐。厌恶吃苹果的宝宝，在吃苹果时可能会呕吐。

有些可能会腹痛或头痛。只要除去这些令其厌烦的事，即会自然痊愈。

遗尿、遗粪

夜间尿液失禁绝大多数是因为宝宝神经系统发育尚不成熟，结果导致相关神经不能合理控制**的排尿活动。泌尿系炎症或畸形也可以导致遗尿，但是二者在遗尿者当中所占比例非常低。

3岁以后，若宝宝有排便失禁（遗粪）的现象，原因大致与遗尿相同。只要找出致使宝宝不安的原因，再将其除去即可。

夜惊症、夜游症

夜惊症是出现于夜间的极度恐惧和惊恐的发作，伴有强烈的语言、运动形式及植物神经系统的高度兴奋

夜游症是睡眠和觉醒现象同时存在的一种意识改变状态。睡行症发作时，个体通常在夜间睡眠的前三分之一段起床，走动，呈现出低水平的注意力、反应性和运动技能。

起因可能是宝宝期的睡眠现象尚未完全成熟所致。不过，如果情况严重，或经常发生很可能是癫痫的发作，必须加以确定。

以上的症状大都是与白天的兴奋或心理不安有关。所以，最好能够调整白天的生活节奏，充分地游戏与运动，使生活更为充实。

儿童行为障碍

儿童行为障碍系指在宝宝成长发育过程中，到达一定年龄，应该消失的原始反射和行为未消失，且顽固地保留下来形成了习惯，通称之为儿童行为障碍患

儿童行为障碍发生的原因包括：①多数与暂时性生理或心理发育延迟有关，例如随着年龄的增长和发育成熟，大多数遗尿会自然消失；②咬指甲、习惯性**等行为障碍属于习惯性质，开始是偶然发生的，但由于不断得到强化，便逐渐固定下来，形成习惯；③厌食、偏食、吮手指等行为障碍的发生，与环境影响不良、教养不当有关；④少数行为障碍是器质性疾病的结果，例如不到10%的儿童遗尿常见的器质性病因有隐性脊柱裂、**及尿道发育异常或慢性炎症等。

幼儿期最常见的症状是，突然无法步行、出现各种不随意运动、呼吸急促、头痛、知觉异常等等。主要的特征是各种症状表现十分惹眼，却又显得不安定，而且身体上没有任何缺陷。

有时候可能会发生与癫痫相同的**。不同处是事后问起患儿完全知情，而且跌倒的技巧相当好，绝不会受伤。

患儿的性格十分特殊，好幻想、虚荣、好恶观念强烈等等。大部分是由于家庭或集体生活使其感到不安，而诱发此病。

儿童不良习惯

动作虽平常，却表现得十分固定且惹眼，称之为习惯。有以下数个种类。

1。习惯性**：眨眼、皱眉、摇头、耸肩、咳嗽等等动作，在瞬间内不自主、无目的地不断发生，称之为“习惯性**”。例如眨眼的起因可能是结膜炎，在不断眨眼之下，即使结膜炎已治愈，眨眼的习性却难以除去。