笔下文学

孕期的保健与护理（第2页）

对于宫外孕，要尽早诊断。因此，妇女在停经后应及时到医院检查，医生可根据胎儿发育状况怀孕月份，做出及时的判断。

祖国医学谈妊娠保健

中医自古以来妊娠期的保健是十分重视的。

《褚澄遗书》说：合男女必当其年。男虽十六而精通，必三十而娶；女虽十四而天癸至，必二十而嫁，皆欲阴阳充实，然后交而孕，孕而育，育而为子，坚壮长寿。意思是说男女的结婚年龄应当适合，合适的结婚年龄，古人认为男要30岁，女要20岁，这时身体才能发育在熟，精力旺盛。此时孕育的孩子是健康的。

在谈到孕期饮食时，《达生篇》提出：饮食宜淡薄不宜肥浓，宜清轻不宜重浊，宜甘平不宜辛热。

《产集》对孕妇的起居动作提出十二戒：毋跛倚，毋高处取物，毋向非常处大小便，毋久立，毋久坐，毋久卧，毋犯寒热。对孕妇的劳与逸《产集》这样认为：不可太逸，逸则气滞，不可过劳，劳则气衰。五月以前逸，五月以后宜劳。

自然流产

流产分为人工流产或自然流产。1996年世界卫生组织确定了自然流产的定义：妊娠28周前，胎儿体重低于1000克，不能独立生存，未使用人工方法而自母体自然分离者，称为流产。发生12周以前者叫早期流产，发生在12～28周者叫晚期流产。由于医疗设备的改进和技术水平的提高，20周以上的胎儿，娩出后也能存活，于是人们便把流产的时间范围改在妊娠20周以前了。

流产有一系列过程，临**分为各个阶段。

先兆流产：表现为停经后又出现少量的**流血，呈暗红色；有轻微腹痛，或有腰酸。如果胚胎正常，经过休息、治疗，出血可停止，妊娠可能继续。如果胚胎发育出现障碍，出血不止，则将发展为难免流产阶段。

难免流产：难免流产由先兆流产发展而来，这时腹痛加剧。子宫颈口扩张，**流血增多，或可见到宫口有胚胎组织堵塞。

不全流产：这时胎儿已排出，尚有部分胎盘残块存留在宫腔内阻碍子宫收缩，出现阵发性下腹痛及持续性**流血，流血量较多，甚至发生休克。宫口已开大，易造成感染。

完全流产：妊娠产物已完全排出，**出血明显减少停止，腹痛随之消失，宫口关闭。

过期流产：指的是胚胎死亡两个月以上尚未自然排出者。此时娠反应消失，可有反复**流血，子宫大小与妊娠月份不符，妊娠试验阴性。

发生流产的原因很多。

胚胎发育异常：早期流产，胚胎发育异常者占80％。这可由于遗传因素、外界化学及物理因素造成。因胚胎发育异常引起的先兆流产，用任何方法治疗，往往都有是徒劳的，即使延续到分娩，也大多娩出畸形儿或死胎。

母体方面的原因：母体体质较差或患有严重疾病可引起流产，如严重贫血、严重营养不良、急性传染病、急性感染、沉重的精神创伤等。子宫内膜异位症也可造成流产。母体的子宫发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连也易引起流产。母体内分泌功能失调，特别是黄体功能不全，可导致孕激素不足，蜕膜发育不良，影响孕卵的种植和发育，引起流产。

孕妇受外伤是否易于流产呢?古往今来都认为这是理所当然的。实际上，一般外伤并不易引起流产，例如在孕期手术、摔伤、挤撞，发生流产的比重都不高。可见胚胎如果发育正常，是相当结实的。

孕妇出现**流血，要尽快到医院检查，如诊断为先兆流产，孕妇要卧床休息，绝对禁止**，必要时须服用镇静剂，口服维生素E等。经过诊断如果必要，可使用黄体酮制剂安胎。

经过休息治疗，如果出血减少，腹痛减轻，可继续妊娠。如果出血增多，从**排出胚胎组织，一定要保留好，到医院查看。经过检查，胎心音消失，宫颈口明显开大，最好及时终止妊娠，以保护孕妇的健康。

发生先兆流产，可试服以下食疗膳食：

（1）葱白65克，捣烂取汁，蒸熟服，可辅助治疗**出血、先兆流产等。

（2）南瓜蒂烧炭存性，研成细末，每次10克，糯米汤送服，治孕妇胎动、**流血。

（3）艾叶10克，煨母鸡汤，对先兆流产有一定治疗作用。

（4）紫河车150克，或鲜胎盘一个，加艾叶10克，煎服或煮汤喝，可辅助治疗先兆流产。

（5）红糖水煎荷叶一张，服水，每天三次。

（6）将黑豆40克，糯米60克洗干净，放入砂锅内，加水适量，文火煮粥服用。

（7）香油120克，蜂蜜400克，分别用小火煎煮至沸，停火，凉温。然后将油和蜜混合调匀。每次食用1～2汤匙，每日二次。

（8）鸡蛋一个，艾叶一把，放入砂锅里煮，蛋熟后吃下，每日一次，早晨食用。

（9）鸡蛋黄4个，黄酒30毫升，水适量，调匀，可酌加食盐少许，蒸半小时，一顿或分顿吃完。

不要轻易做人工流产

有的年轻妇女，怀孕后因夫妻口角或有什么不愉快，不咨询医生，便决定做人工流产，人工流产通常用于避孕失败后的补救。这种手术虽然简便易行，对身体损伤不大，但对头胎孕妇来说，还是以慎重为好。

首先，做人工流产手术，必须扩张宫颈，将器械送入官腔。没有生育过的妇女，子宫颈口较紧，手术时扩张比较困难，很容易造成宫颈内口损伤。其次，人工流产手术是在子宫腔内进行，术者在不能观察的条件下手术，难免造成一些不必要的损伤，比较严重的创伤是子宫穿孔。子宫穿孔后可以进行修补。但修补了的创伤仍然是子宫的薄弱处，再次怀孕后容易发生危险，易发生流产、前置胎盘。第三，有些妇女在刮宫后子宫内膜生长不良，或发生感染后宫腔粘连，可造成不育症。

因此，年轻夫妇如不打算在近期要孩子，应采取安全可靠的避孕方法，不要把人工流产当做避孕措施，把怀孕做儿戏。

预防早产

一般来说，妊娠28足周至37足周之内出生的婴儿称早产。早产的原因有些出在孕妇身上，有些问题在于胎儿。患心、肺、肾疾病及高血压的孕妇，早产率较高。阑尾炎及妊娠高血压综合征也容易造成早产。患子宫畸形的孕妇，因子宫发育不良，不易使胎儿发育到足月。子宫口松弛也易发生早产。怀孕后期频繁**并出现性**也是早产的原因之一。前置胎盘和胎盘早剥是妊娠后期的严重并发症，它们本身造成早产。多胎和羊水过多使子宫过度膨胀，也会提早分娩。

对孕妇来说，如果是顺产，早产儿更易娩出。但对早产儿来说则易损伤。因此早产多主张剖宫产。早产儿的孕龄短，体重轻，身体各部尚未发育完善，特别是主要器官的功能难以正常地维持生命活动，所以比足月容易死亡。早产儿占新生儿的3％～4％，但死亡数却占新生儿死亡总数的一半。早产儿容易死亡的原因有三种，即呼吸功能不良，调节体温能力弱，吸取营养困难。这些都是抚养上的难题，需长期住院由医护人员精心护理。如不能住院，最重要的是不要让孩子着凉，给孩子保持足够的温度，并提高室内温度。早产儿最好用母乳喂养，少量多次喂。如没有吮吸能力，可用滴管喂水喂奶，每1～2小时喂一次，每次由几滴增加到十几滴、几十滴，并密切观察喂奶后的反应，看吞咽得好不好，有没有呕吐、溢奶等。由于早产儿抵抗力很弱，护理早产儿时一定注意清洁卫生，奶具及其他用品要消毒，护理人员要戴口罩，护理孩子之前先用肥皂洗手，还尽量少让无关的人接触孩子。如果孩子呼吸不规则，阵阵青紫，严重呛水，吐泻，出现黄疸并逐渐加重，或虽然采取了种种措施保暖，孩子体温仍然不升，应尽量早去医院救治。

孕早期什么情况下应立即去医院

孕早期，多数孕妇都会出现程度不同的早孕反应，如恶心、呕吐、乏力、头晕等，这是怀孕后体内一系列代谢变化和生理改变造成的。对早孕反应，目前没有什么特效的治疗方法。因此，一般的早孕反应不需要治疗。但出现以下异常情况，应引起孕妇及家属的重视。