孕期检查内容
初诊的内容
◎问诊
以问诊资料为基础,医生再进行更深入的问题。
过去曾流产或进行人工中止怀孕的人,或许不需详填此项内容,但为了能继续正常怀孕以及顺利生产,最好能告知医生详情。通常医生一般会保守秘密,请放心说明。
◎内诊
问诊之后即为内诊。此时的内诊台为特殊的检查台,需将双腿张开。或许第一次有些不安,但放松腹部与腿部的力量较易进行内诊,也可尽早结束。
内诊时,医生会检查**、卵巢、输卵管等是否正常。
◎尿液检查
检查尿液可知有无怀孕反应。如果怀孕,绒毛组织中就会分泌绒毛膜促性腺激素,且会从尿液中排出,依此可检查出是否怀孕。但这种检查无法得知异常怀孕或绒毛组织的疾病反应。因此,想了解是否为正常怀孕时,必须再进行其他的检查。
孕期各时期的检查
①超声检查。将超声波装置放于腹部上,借由反射的原理把胎儿的影像从显像管传输出来。此检查除可得知胎儿大小与心脏的运作外,也可检查出是否有子宫外孕、多胎、子宫或卵巢异常、前置胎盘等现象。
②血液检查。为孕期常规检查项目,根据血液检查可知多种疾病。每家医院必定例行检查的项目有血型、梅毒血清反应、乙型肝炎抗原、贫血等,这些均于初诊或怀孕初期检查,而贫血的检查不仅一次,一般后期也会进行抽检。随着胎儿成长,母体内红细胞的血红蛋白会降低,使之产生贫血。检查结果为贫血时,医生会立即开始治疗。此外,孕妇要求或在医生认定有必要的情形下,也需进行风疹抗体、弓形虫抗体、成人淋巴细胞白血病的检查等。风疹抗体在怀孕前检查最理想,但若怀孕后有疑虑时,也可于孕后再次确认。
③其他检查。以上为例行的一般检查,若有合并症情形,则必须接受心电图、血糖、肝功能、胸部X射线等检查。此外,在怀疑胎儿有遗传病或染色体异常时,则需进行羊膜穿刺检查。
孕妇要定期做产前检查
定期检查能连续观察了解各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况,例如胎儿在子宫内生长发育是否正常,孕妇营养是否良好等;也可及时发现孕妇常见的合并症,如妊娠水肿、妊娠中毒症、贫血等疾病的早期症状,以便及时得到治疗,防止疾病向严重程度发展。在怀孕期间,胎位也可发生变化,由于胎儿在子宫里是浮在羊水中能经常转动的,有时正常的头位会转成不正常的臀位,如果及时发现,就能适时纠正。如果不定期做检查或检查过晚,即使发现不正常的情况,也会因为延误而难于或无法纠正。因此,定期做产前检查是十分必要的。
怀孕末期勤检查更为重要,因为越接近预产期,越容易发生各种合并症,必须遵医嘱按期检查,以便及时得到医师的指导和监护。定期进行产前检查,还可按时接受孕期卫生知识的教育,以及接受临产前各种准备工作的指导。总之,为了母亲和婴儿的健康,孕期一定要坚持定期做产前检查。
什么时候开始做产前检查
为了保护孕妇和胎儿的健康,便于医师及早了解孕妇的全面情况和发现潜在的不利于怀孕和分娩的各种因素,受孕后最迟不要超过3个月就应该到医院做第1次产前检查。
检查时医生要详细询问孕妇以往月经周期和全面健康情况,有否不正常的分娩史?这次怀孕的头2个月内有否患过病毒性流感或出过风疹?是否近亲结婚?双方直系亲属中有否患有遗传病、原发性高血压或糖尿病的人?有没有生过畸形儿?有没有对某种药物过敏史等。调查了解这些情况是十分必要的,因为这些情况对孕妇和胎儿健康都可能发生影响。早孕期的健康检查能做到无病早防,有病早治。
如果有一般性的疾病,如轻度贫血,服药和加强营养后即可得到早期治愈。如果心、肺、肝、肾等重要脏器有较严重的不适于怀孕的疾病,可以及早采取人工流产方法终止妊娠,以免使孕妇发生难以挽回的健康上的损失,或危及母子生命。
产前特殊检查
在医生建议下,一些孕妇需要进行下面的一些特殊的产前检查:
①超声波扫描。超声波扫描是通过导向性的高频声波透过母体腹壁,进入羊水观察胎儿的一种方法。在医生的指导下,进行超声检查对母体和胎儿都是安全的,用这种方法能确定怀孕时间,计算预产期等。
②血液生化测定。有些孕妇需检查肝功能及肝炎病毒有否携带,现在这类检查已成为常规检查,有些孕妇需要检测Rh因子,Rh因子是红细胞中的一个生化分子,实际也属于血型检查一类之中。孕妇怀孕早期还可通过验血检查是否被风疹病毒感染过。艾滋病是由艾滋病毒感染引起的,虽然在我国发病的人很少,但随着时间的推移,其发病率很可能增加,这样,检验有否被艾滋病毒感染,将列入医院的常规检查项目。
③羊膜穿刺。主要用于检测唐氏综合症,即一种先天性智力低下的疾病,以及有某些先天性疾病家庭史的孕妇。
以上是较常使用的检验方法,医生还可根据孕妇的具体情况,选择其他的产前检查和化验的方法。
产前检查的时间表
妇女怀孕后,都应进行详细而系统的产前检查。通过全面的健康检查,可以纠正孕妇身体的某些缺陷,如果发现孕妇有疾患不宜继续妊娠,或者发现胎儿有明显遗传性疾病的,可以及早终止妊娠。通过定期检查,可以了解胎儿发育和母体变化的情况,如有异常,及早治疗。通过全面系统的观察,可以决定分娩时的处理方案,保证分娩的安全。
◎产前检查的频率
①妊娠早期建议每四周进行一次。
②妊娠中期建议每2~3周进行一次。
③妊娠晚期建议每周进行一次。
④有异常的孕妇应增加产前检查的次数。
◎产前检查中的主要内容