笔下文学

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⊙肺热痰热明显者，加黄芩、知母、浙贝母、鱼腥草、生石膏；

⊙湿痰较盛者，加半夏、莱菔子、茯苓；

⊙饮停阳虚者，加干姜、桂枝；

⊙有瘀血征象者，加益母草、地龙；

⊙伤津肺燥者，加沙参、麦冬；

⊙气虚汗多者，加人参、黄芪、白术；

⊙兼呼多吸少，肾虚腰酸，加仙灵脾、沉香、冬虫夏草。

[主治]慢性支气管炎急性发作，咳嗽反复发作，晨起时咳甚痰多，痰色白或带灰黑色，胸闷，苔薄白，脉濡。

[用法]每日1剂，水煎2次，药液混合，早晚分服。

方258

[组方]前胡20克，杏仁20克，桔梗20克，瓜蒌20克，桑白皮20克，连翘20克，黄芩20克，元参20克，麦冬20克，陈皮20克，鱼腥草20克，枇杷叶20克。

[主治]慢性支气管炎，以及因急性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘等引起的咳嗽。

[用法]诸药研成粉末，加工成冲剂，每次1袋（10克），开水冲服，每日3次。

方259

[组方]生黄芪15克，地龙12克，白芥子10克，苏子10克，莱菔子10克，葶苈子10克，瓜蒌子10克。

[加减]

⊙如无痰盛咳逆，可去葶苈子；

⊙脾虚湿盛泛恶，合二陈汤（半夏、陈皮、茯苓、甘草）；

⊙伴哮喘痰鸣，加射干10克，麻黄6克；

⊙咯痰黄稠者，去白芥子，加黄芩12克，桑白皮15克；

⊙兼见肾不纳气，呼多吸少者，加五味子6克，胡桃肉10克。

[主治]慢性支气管炎。

[用法]水煎，分2次服，每日1剂，7日为1个疗程。

方260

[组方]杏仁10克，瓜蒌15克，半夏10克，炙麻黄6克，苏子10克，枳壳12克，陈皮10克，牛蒡子10克，桔梗10克，枇杷叶12克，贝母10克，前胡12克，白前12克。

[加减]

⊙外感风寒袭表咳嗽，伴鼻塞流清涕，喉痒声重，痰稀色白，恶寒或恶风，头痛发热，全身骨节痛，舌苔薄白，脉浮紧或浮缓，加荆芥10克，或防风10克，薄荷6克，去牛蒡子；

⊙外感风热咳嗽，见咳嗽不爽，痰黄或黄白而稠，口干咽痛，鼻塞头痛，身热恶寒有汗，或微恶风寒，舌苔薄黄，脉浮数，去半夏，加连翘20克，荆芥10克；

⊙肺热咳嗽，见咳嗽气喘，咳痰黄稠，甚则痰中带血，口鼻气热，咽喉干痛，口苦，或胸痛胀闷，舌苔黄，脉弦数，去半夏，加黄芩10克；如见咳黑痰（铁锈色痰）为肺热壅盛，去半夏、炙麻黄、苏子，加黄芩10克，生石膏20克，龙胆草10克；若兼见痰中带血为肺热伤络，去半夏，加麦冬12克，荆芥炭10克；

⊙燥邪伤肺咳嗽，见咳嗽痰少，黏稠难出或于咳无痰，或痰中带血丝，咳甚则胸痛，鼻燥咽干，或咽喉痹痛，舌尖红苔黄，脉浮数或细数，去半夏、炙麻黄，加麦冬12克，沙参12克或元参12克；

⊙暑湿咳嗽，见咳嗽，痰多而稠，胸闷身热，汗多不解，头胀，口渴不多饮，去牛蒡子、前胡、白前，加苍术10克，六曲10克，薏苡仁15克；兼见心烦面赤，小便短赤，舌红苔薄黄，脉濡数者，去牛蒡子、前胡、白前、炙麻黄，加茯苓15克，厚朴12克，扁豆15克；若身热面赤，小便短少，口苦咽干，舌质红，苔薄黄少津，脉濡数，为暑热重于湿，去半夏、苏子、炙麻黄，加麦冬12克，荷叶3克，焦栀子12克；若咳嗽痰多色白，痰出咳止，伴有胸脘胀闷，食少，或恶心呕吐，或面肿，舌苔白腻，脉濡滑者，为暑湿重于热，去牛蒡子、前胡、白前，加苍术10克，六曲10克，薏苡仁15克；

⊙脾虚咳嗽，症见咳嗽痰多，色白易咯出，面白微肿，少气体倦，怕冷，胃脘胀闷，纳差，口淡，舌苔薄白，脉细，去牛蒡子、子、前胡、白前，加党参15克；

⊙肺阴虚咳嗽，症见久咳不止，痰少而黏，或痰中带血丝，形体消瘦，口燥咽干或咳声嘶哑，舌红绛，苔薄黄，脉数者，去半夏、炙麻黄、前胡、苏子，加元参12克，生地黄12克，麦冬12克，沙参12克；若见午后潮热，盗汗少气，胸部隐痛，舌红少苔，脉细数，为阴虚火旺，去半夏、炙麻黄、苏子，加百合12克，知母12克，元参12克；兼见痰中带血，为阴虚热甚，伤于肺络，再加荆芥炭12克，丹皮12克；

⊙肾阳虚咳嗽，症见于老年体弱或素体阳虚久咳不止兼喘，纳气无力，咳甚遗尿，腰膝酸软，咳痰有咸味，质清稀，四肢或腰以下发凉，面白微肿，或肢体浮肿，舌淡苔白，脉沉细，去牛蒡子、炙麻黄、白前、前胡，加山药15克，山萸肉15克，五味子6克，补骨脂12克。亦可兼服金匮肾气骨皮15克，鳖甲15克，亦可常兼服六味地黄丸；

⊙肝火犯肺咳嗽，见咳嗽气逆，或咳嗽不畅，咽中如有物，咳时面赤，牵引胁痛，烦躁易怒，舌边尖红，苔薄黄而少津，脉弦数，去炙麻黄、半夏、苏子、白前，加厚朴12克，焦栀子12克，白芍15克；若口苦，痰黄稠，舌质红，脉弦数，为肝郁化火，再加龙胆草10克；

⊙寒包火咳嗽，症见咳嗽喘促，口干口苦，痰黄，甚者咳引胸痛，痰色暗红，喘甚于咳者，加荆芥10克，生石膏15克；

⊙肺胀之咳嗽，见痰鸣气急，能俯不能仰，足跗浮肿，其中咳痰黄稠，口干舌燥者，去白前、前胡、半夏，加葶苈子10克，桑皮10克，地龙12克；咳痰清稀或泡沫状者再加党参15克，大枣3枚。

[主治]急、慢性支气管炎，支气管哮喘。