笔下文学

更年期综合征方（第2页）

【治疗方法】水煎服，每日1剂。

【功效主治】舒肝理气，养心滋肾，宁心安神。主治更年期综合征。

【临床运用】本方系天津王敏之中医用以治疗更年期综合征经验方，经数十年临床验证，证明对本综合征有较显著疗效。临证时可在本方基础上略作加减，如肾虚加**羊藿、桑椹子等，可望提高临床疗效。

【经验体会】王敏之认为，绝经期肾气已衰，肝失疏泄，心神不宁。一味补肾往往收效不显，必须肝、肾、心等脏同治，方可奏效。本方即是三脏同治之方，经临床观察，效果显著。

【方剂来源】王竑．王敏之用滋肾舒肝饮治疗更年期综合征经验．河北中医，1986，（3）：19．

6．益肾菟地汤

【药物组成】菟丝子、生地、熟地、仙灵脾、巴戟天、紫丹参、炒知母、炒黄柏各12g，炒白芍10g。

加减变化：肝肾阴虚、肝阳偏亢者加女贞子12g，墨旱莲15g，枸杞、**各12g，生牡蛎30g，去仙灵脾、巴戟天；脾肾阳虚偏于气不行水者，去知母、黄柏，加黄芪20g，党参15g，白术、茯苓、泽泻各12g，肉桂6g；出现心肾不交、心阳偏亢而心神失常、悲伤欲哭不能自主者，去仙灵脾、巴戟天，加炙甘草、大枣各10g，准小麦、紫草各30g，熟枣仁、麦冬各12g，龙齿15g，菖蒲6g；挟痰瘀者，加莪术、川芎、炮山甲、全瓜蒌、海藻等味以治。

【治疗方法】水煎服，每日1剂。

【功效主治】滋肾温阳，养心安神。主治更年期综合征。

【临床运用】用本方治疗绝经前后诸症（更年期综合征），每获效验。

【经验体会】本方系江苏近代妇科名医姚寓晨用以治疗更年期综合征经验方．方中菟丝子、仙灵脾、巴戟天温补肾阳；生熟地、知母、黄柏滋益肾阴；白芍敛阴和营；丹参活血养心。并注重随证加减，故收效明显。

【方剂来源】罗元恺，等．更年期综合征证治．中医杂志，1987，（10）：9．

7．二仙逍遥汤

【药物组成】仙茅15g，仙灵脾、当归、巴戟天、柴胡、茯苓、白芍、白术、桂枝各10g，知母、黄柏、薄荷、生姜各3g，甘草6g，大枣3枚。

加减变化：偏肾阳虚者加附子6g，肉桂3g；偏肾阴虚者加女贞子、旱莲草各15g；心悸者加龙齿30g，朱砂3g；失眠者加合欢皮、夜交藤各30g；头晕眩晕、血压升高者加夏枯草15g，磁石、牛膝各30g；月经量多者加仙鹤草20g，益母草15g；泄泻者加补骨脂、乌药各12g，白蔻、木香各6g；情绪易怒，郁闷欲哭者加小麦30g，紫苏梗10g。

【治疗方法】水煎内服，1日1剂。于经期前后7天共服14剂为1周期疗程，后停服中药，服更年康片至经前7天。

【功效主治】补肾疏肝，健脾调营。主治妇女更年期综合征。

【临床运用】本组158例，年龄在41～57之间；病程3月～5年；烦躁不安，阵发性面部潮热者98例；血压升高，头晕耳鸣者43例；心悸失眠，心律不齐者39例；情绪激动，记忆力减退者43例；月经不调，**及**萎缩者88例；**粘膜弹性降低者21例；伴老年性**炎者14例。经治疗103例痊愈，51例好转，4例无效。总有效率为97．5％。

【经验体会】本病是因肾气渐衰，精血不足，天癸将竭，肾之阴阳失调而出现的一系列脏腑功能紊乱的症候。本方由二仙汤、逍遥散、桂枝汤三方组成，有调节肾中阴阳平衡，调营疏肝健脾，调理脾之后天，使人体能适应机体内环境的变化，从而收到满意疗效。

【方剂来源】梁思霞．二仙逍遥调营汤治疗更年期综合征158例陕西中医，1989，（8）：343．

8．活血补肾汤

【药物组成】女贞子、鸡血藤各20g，桃仁、红花、枣皮各12g，枸杞15g，当归9g。

【治疗方法】上药水煎1小时左右，取汁约300mt，晨起服用。

【功效主治】本方活血补肾，主治更年期综合征。

【临床运用】本组更年期综合征60例，随机分为两组，每组30例，治疗组用活血补肾汤，对照组用单纯补肾药。结果治疗组痊愈5例，显效11例，好转8例，治愈率为16．7％，总有效率为80％；对照组痊愈3例，显效4例，好转9例，治愈率为10％、总有效率53．3％。两组之间存在着显著性差异。

【经验体会】补肾法是治疗更年期综合征的常用治法，现代研究证明，补肾法能够增强神经内分泌的调整功能，改善下丘脑一垂体一卵巢功能紊乱状态。由此，提示补肾法在治疗更年期综合征上有重要作用。通过60例患者治疗结果的分析说明：①配用活血药物能够提高补肾药治疗更年期综合征的疗效；②上述疗效的建立可能是活血药与补肾药物之间存在的某种协同作用来完成的。究其机理，可能与活血药增加血流量，改善微循环等作用有关。

【方剂来源】廉南，等．活血补肾法与补肾法治疗更年期综合征临床观察．云南中医杂志，1990，（3）：22．

9．加减安老汤

【药物组成】党参、黄芪（生用）、熟地（酒蒸）、各30g，白术（土炒）、当归（酒洗）、山萸（蒸）各15g，阿胶（蛤粉炒）、黑芥穗、甘草、木耳炭各3g，香附（酒炒）1．5g。

加减变化：如经量过多，崩漏不止者，加地榆、茜草；头痛头晕目眩口干较甚，血压偏高者，加**、白芍；焦虑失眠，烦躁不安，甚则哭笑无常者，加炒枣仁、夜交藤；胸闷气短，心悸怔忡，手足麻木甚者，加丹参；不思饮食，甚则恶心欲吐者，加焦三仙、竹茹；颜面或下肢肿甚者，加茯苓、泽泻；月经量少，经期错后者，去黑芥穗、木耳炭。

【功效主治】健脾益气，滋阴凉血。主治更年期综合征。

【临床运用】如一患者，女，52岁，1974年3月10日初诊。患者以往月经正常，近半年来经期提前5天到15天，量多，色深兼有黑块，甚则血下如注，有时断续出血月余不止，伴头晕目眩，神倦乏力，心悸气短，烦躁易怒，纳食一般，睡眠尚可，二便正常。本次经行不止，月经量多色暗有块。经西医妇科检查无器质性病变，诊为更年期综合征，曾服用甲基睾丸素、乙蔗酚治疗未能止血。化验：血红蛋白9．2g％，红细胞3．2×106／mm3，血压110／70mmHg。脉弦细，舌苔薄白。投用安老汤加地榆30g12剂而安。

【经验体会】更年期综合征主要是由于肝、肾、脾、胃等脏腑功能退变失调而引起的。安老汤中的当归、熟地、山萸肉、阿胶，补益肝肾、滋阴养血，重在先天；参、芪、术、草补益脾胃、益气生津，重在后天；香附能通行三焦、理气解郁，配黑芥穗、木耳炭则增强止血功能。诸药合用，其效正符合本病病因。

【方剂来源】张学增．安老汤加减治疗更年期综合征．山东中医杂志，1985，（2）：20．

10．滋水和阳汤

【方药组成】败龟板（先煎）、浮小麦各30g，生熟地、生黄芪各20g，山萸肉15g，五味子、肥知母、炒白芍、川黄柏各10g，川黄连6g，生牡蛎25g（先煎）。