笔下文学

更年期综合征方（第3页）

加减变化：心烦易怒者，加生山栀9g，夏枯草12g，以清肝泄热除烦；汗出甚者，加煅龙骨20g（先煎），以敛汗潜阳；心悸不安者，加酸枣仁10g，夜交藤15g，以养心安神；失眠者，加上肉桂粉2g，以引火归源，交通心肾；眩晕耳鸣者，加杭**10g，石决明20g（后下），以镇降熄风定眩。

【治疗方法】水煎服，日1剂，日服2次。

【功效主治】滋阴潜阳，清热敛汗。主治更年期多汗症。

【临床运用】如治一患者，女，47岁，于1984年6月28日就诊。患者断经5月余，断经后常烦躁汗出，昼夜5～6次，汗后身凉如常；出汗时面部烘热，如醉酒貌，头昏，口干舌燥，舌质红，苔薄白，脉细数。予滋水和阳汤加减治之：败龟板（先煎）、生牡蛎（先煎）、浮小麦、大生地各30g，肥知母、黑元参、炒白芍各13g，川黄柏12g，川黄连10g，黄芪20g，炙甘草6g，水煎服，每日1剂。7月2日复诊：服药3剂，出汗大减，诸热感渐平。效不更法，守方继进8剂。后于中秋邂逅，询其病情，自云病已告愈2月余。

【经验体会】更年期多汗症为妇女更年期内分泌失调所致，祖国医学认为妇人年近半百，肾气渐衰，冲任亏虚，天癸将竭，精血不足，阴虚阳亢、逼津外泄。方中重用败龟板，质阴寒，入心肾而养阴补血，功能清热潜阳；熟地黄、炒白芍滋阴补血、益肾填精；山萸肉、五味子入肝肾心肺，滋养肝肾，敛汗生津；生地黄、肥知母清热凉血、滋阴降火；又以黄柏、黄连清心肾之热，坚其阴以治虚热之标；用生黄芪益气固表止汗，与连、柏、知、地相伍，温而不燥；生牡蛎咸寒入肾，滋阴潜阳，退热敛汗；浮小麦敛阴养心，除热止汗。全方共奏滋阴潜阳、清热敛汗之功，与病机契合，故收效较为满意。

【方剂来源】孟宪民．更年期汗症治疗经验体会．江苏中医，1991，（4）：16．

11．养血宁神丸

【药物组成】当归、川芎、丹参、益母草、五味子、生地、朱茯神、合欢皮等10味中药，由兰州军区总医院研究成蜜丸。

【治疗方法】每日3g，每次1丸。对照组服维生素E50mg，每日3次，两组均以20夫为1疗程，观察2疗程。

【功效主治】活血养血、镇静安神。主治更年期综合症。

【临床运用】年龄45～57岁；病程1～5年；绝经前期76例，后期54例。中药组100例对照组30例。临床以潮热汗出。乍凉乍热、头晕、心悸胸部不适，失眠、焦虑、抑郁、急躁易怒，心神不安、肢体麻木，周身筋骨疼痛，口干，五心烦热等为主要临床表现。治疗组76例治愈（症状、体征消失，随访半年未发）；好转22例（症状体征减轻或部分消失）；无效2例，总有效率为98％。对照组2例治愈，好转12例，无效16例。总有效率为46．7％。其中中药组一般服药10天即可见效。

【经验体会】本方重在治血养血，佐以滋肾养阴，镇静安神。本病是一种身心性疾病，病人的心理、情绪及社会因素对症状的发生、发展、康复有很大的影响。以活血化瘀药为主制成的本丸治疗本病有效率达98％，证明中药治愈本病并不是一种安慰剂。经观察，舌质红者65例，用本丸治后大多转为淡红，从而提示舌质红存在着潜在性血瘀证，但有待于进一步研究。本丸无任何副作用。

【方剂来源】张文，等．养血宁神丸治疗更年期综合征100例·陕西中医，1990，（9）：405．

12．更年耳压方

【耳穴组成】①主穴：子宫、卵巢、内分泌、皮质下、神门、交感、肾、枕。

②配穴：心肾不交型加心、肝、胃等；肾阴亏虚加肺、脑干、内耳等；肾阴虚衰型加脾、兴奋点等；肝气郁结型加肝阳1、肝阳2、胆、三焦；肝肾阴虚型加肝、目等。

【治疗方法】按常规耳压法将王不留行籽贴于一侧耳穴，每日按压5～7次，隔日换贴对侧。14天为1疗程，共治2个疗程，2个疗程期间休息5天。

【功效主治】主治更年期综合征。

【临床运用】临床以本法治疗更年期综合症50例，结果痊愈38例，占76％，有效8例，占16％，总有效率为92％。

【经验体会】本方经济、简便，值得在基层推广。

【方剂来源】刘楫帆．耳压法治疗更年期综合症50例临床观察．安徽中医学院学报，1988，（3）：40．

13．更年中药针刺方

【药物组成】①中药：天麻10g，钩藤、鸡血藤各30g，川牛膝20g，夜交藤25g，桑寄生、丹参各15g，杜仲、当归、川芎各12g，甘草3g。

②针刺穴位：合谷（双）、太冲（双）、三阴交。

【治疗方法】中药每日1剂，分2次煎服，10次为1疗程。针刺每日1次，10次为1疗程。

【功效主治】中药补肾益精，调和阴阳；针刺四关、三阴交使脏腑阴阳表里相通。针药并用，主治更年期综合征。

【临床运用】本组106例，痊愈93例，占82．2％，显效6例，好转4例，总有效率92．2％。

【经验体会】更年期综合征是因女子七七以后，天癸竭，肾气衰，阴阳失调。方中杜仲，桑寄生补益肝肾，滋补肾阴；天麻、钩藤育阴潜阳；牛膝引药下行，丹参、夜交藤养心安神、鸡血藤、当归、川芎养血活血，通络化瘀。针刺四关、三阴交，使脏腑阴阳表里相通相合。针药并用，共收补肾益精，调和阴阳之效。

【方剂来源】王玉明．针药并用治疗更年期综合征106例。云南中医杂志，1992，（1）：20．

14．更年ⅠⅡ号合剂

【药物组成】①更年Ⅰ号合剂：生地、女贞子、墨旱莲、炒枣仁、朱茯苓各12g，煅紫贝齿20g，钩藤、合欢皮各10g，莲心1g，柴草9g。

②更年Ⅰ号合剂：仙灵脾、仙茅、炒枣仁、防己、连皮茯苓、川断、合欢皮各10g，黄花、党参各12g，莲心1g。

【治疗方法】上两方按常规制剂方法制成200ml／瓶的浓缩合剂（内加0．3％苯甲酸钠防腐）。各方每日服用总量100ml（相当1剂生药），分2～3次服用，连续服用8周。

【功效主治】主治更年期综合征。其中更年Ⅰ号合剂重在清心泻火，养阴安神，适用于阴虚火旺及偏阴虚证（烘热汗出，面部潮红，心烦易激动，或有心悸，失眠多梦，头痛耳鸣，皮肤瘙痒，手足心热，口干便结，或月经紊乱，经色鲜红，舌红脉细数等）；更年Ⅱ号合剂功可阴阳双补，宁心安神，适用于阴阳两虚偏阳虚证（烘热汗出，面肢浮肿，心烦易激动，心慌，失眠多梦，头晕耳鸣，腰酸作痛，神疲乏力，大便溏薄，或月经色淡，舌淡红，苔白，脉沉细等）。

【临床运用】先后共治疗更年期综合征108例。其中阴虚火旺偏阴虚证90例（占83．3％），随机分成更年2号组63例，更年安（天津第三制药厂产品）组27例，以资对照比较；阴阳两虚偏阳虚证18例（占16．7％），服用更年Ⅱ号合剂。结果：各组症状均有改善，尤以更年Ⅰ号合剂对烘热、汗出、心烦易怒等更显著。更年Ⅰ号组63例，治疗后显效16例，好转39例，无效8例，总有效率为87．3％；更年安组27例，治疗后分别为4例、18例、5例，总有效率为81．5％；更年Ⅰ号组18例，治疗后分别为3例、11例、4例，总有效率为77．8％。

【经验体会】经临床观察，从心、肾立论，经补肾宁心治疗，患者症状改善，血清E2、FSH水平明显改善，说明调节心肾阴阳相对平衡能纠正更年期综合征患者肾虚所致的内环境阴阳失衡。从而启发补肾合调摄心神，发挥人的主观能动性对防治本病有积极意义。故除药物治疗外，应适当采用心理疏导、气功、体育锻炼等综合措施，可有效地防治本病。

【方剂来源】谈勇，等．108例更年期综合征从心肾论治的临床总结．中医杂志，1987，（5）：33．