笔下文学

其他月经周期异常方（第2页）

【功效主治】温宫散寒，理气活血，养血调经。主治月经后期。

【临床运用】本组40例，室女10例，已婚30例；年龄最小。16岁，最大58岁；月经周期延长最短者8天，最长者90天。治疗后痊愈28例，显效7例，无效3例（其中2例未坚持治疗）。连续服药2个周期而愈者32例，连续服药3～4个月经周期而愈者6例。服药最少的6剂，最多的15剂。

【经验体会】本病多由血寒、血虚、血瘀气滞等所致。病人多有小腹冷痛、不孕症等症，故用本方治疗，效果较好。服药时间多根据月经周期和生物钟而定，一般是在月经过后两周左右开始服药，每日1剂，连服3～4剂，效果最好。

【方剂来源】李德新，等．温经汤治疗月经后期40例．河南中医，1988，（6）：24．

（三）月经先后无定期方

月经不按周期**，时而提前时后延后在7天以上者，称“月经先后无定期”。中医文献又称之为“经行或前或后”、“经水不定”等。多与肾气不足、肝郁气滞、脾虚不运等因素有关。现选介治疗本证经验方1首。

1．寒凉止崩汤

【药物组成】黄芩、白芍、乌贼骨各10g，生地、旱莲草、白茅根各15g，丹皮、血余、茜草根各6g。

【治疗方法】上药除白茅根、旱莲草用鲜者外（干品亦可），黄芩、白芍、乌贼骨宜微炒用。茜草根、血余、丹皮炒炭用。诸药先用水浸泡30分钟，然后再放火上煎煮两次。每日服1剂，分3次服。病重者可每日服两剂。

【功效主治】清热凉血、和血止血。适用于月经不调，或经期错行，或经来不断，血大下如崩，或淋漓不止。

【临床运用】此方系湖北名家李培生先生止崩经验方。用之临床，颇有效验。如某女30岁，经水来而不止，血注如崩，全身出现斑点多处，鼻衄，身发热，心烦，口干，脉数，舌红等。服上方3剂，经血渐止，又服6剂，诸症全除，后来再发。

【经验体会】本方对于阳盛阴虚及血热偏重的患者，临床证实疗效确实可靠。其适应症状以所下血色较鲜，心烦口干，夜眠不安，舌质红、苔黄为宜。方中生地、白芍凉血育阴滋液；黄芩、旱莲草、丹皮、白茅根清冲任伏热而凉血止血；血余、乌贼骨、茜草根炒黑止血中并有消瘀和血的作用。如兼血热发烧可加青蒿、白薇以清透伏热；兼腹痛可略加砂仁、制香附以开郁行气；久病漏下淋漓不止可加清阿胶10～15g，以加强育阴止血功效。

【方剂来源】李培生．名医验方——寒凉止崩汤．中医杂志，1988，（6）：48．

2．两地调经汤

【药物组成】生地15g，地骨皮、玄参各12g，丹皮、白芍、黄柏、麦冬、阿胶（烊化）、旱莲草各10g。

加减变化：血热兼瘀者加蒲黄10g，丹参12g；血热不甚者去旱莲草加益母草10g；心火亢盛者加炒枣仁10g。

【治疗方法】水煎内服，1日1剂，分2次温服。

【功效主治】清热滋阴凉血、固经止漏。主治胞宫血热所致的月经紊乱、漏证；或月经提前，初时量多而后淋漓不断之证。

【临床运用】本方治疗更年期月经紊乱、漏证11例，治愈10例，好转1例，一般用药6剂。漏证病人需于病情好转后继续调治3～4个月，每月在经前或经后服药。本方治疗月经提前23例，治愈19例，有效3例，好转1例，一般治疗3个月经周期，月经前后服药3～6剂。

【经验体会】本方仿傅青主清经散和两地汤合方化裁而成，运用关键在于胞中血热。尤其适用于更年期前后出现的经乱、经期过长者。治疗过程中需调情志。

【方剂来源】秦家泰．两地调经汤．广西中医药，1991，（6）：261．

3．大黄调经汤

【药物组成】大黄炭、生地、熟地、制香附、云苓、白术、巴戟天、炒地榆各15g，当归、柴胡、蒲黄炒阿胶（研末吞服）、元胡、焦黄柏各10g，炙黄芪30g，三七粉6g（吞服）6g。

【治疗方法】水煎服，每日1剂，分3次温服。每于发病时服2～6剂为1疗程，连续服用2个疗程。

【功效主治】行气、活血、益气、补肾、调经。主治放环后月经不调。

【临床运用】本组220例，均有放环史，放环前月经正常，放环后月经周期提前或延后7天以上，或1次月经失血量80ml，或行经超过7天，或行经前后及经期腰腹疼痛以至影响工作等。中医辨证分为胞脉气滞血瘀、胞宫血瘀、邪热蕴结胞中3型。随机分为大黄调期汤组和对照组（辨证治疗组）各110例。大黄调经汤组以固定处方治疗；对照组以柴胡疏肝散为主方，并随辨证不同而加减变化治之（服法与疗程同大黄调经汤组）。结果：两组均有较好疗效。其中大黄调经汤组痊愈78例（70．9％），显效22例（20％），好转7例（6．4％），无效3例（2．7％）；对照组分别为64例（58．2％）、21例（19．1％）、15例（13．6％）、10例（9．1％）。两组疗效比较，大黄调经汤组的疗效明显优于对照组（P