笔下文学

第196章 不鸣则已 一鸣惊人（第3页）

这类问题已经跳出教材，需要点见识和积累。

八十年代，这个算是很深的医学话头。

周主任点了几个班里的好学生。

被点到的人站起来，有的吞吞吐吐，有的只是背书。

涉及底层逻辑和新动向都说不明白。

张博文也轮到，说的比前边多，可依然是在教材范畴里打转。

周主任微微皱眉，没听到满意答案。

他的视线很快找到角落的叶文华，决定看看这个最近坐得安静的学生是真有进步还是徒有其表。

“叶文华，你说说看。”

注意力都转过来了。

很多人知道叶文华喜欢学校外的事情，都等看他怎么下不来台。

张博文甚至低笑，看好热闹。

叶文华站起来正面看老师。

他神色淡淡，说得就像复述日常。

“肿瘤异质性，就是一个肿瘤体内不同细胞之间在基因和时性状上的差别。不是说两个肿瘤才有差异，其实原发的同一块里就分好几拨。”

他把话拉回基础。

“这个差异临**有几个大用处。”

“第一，影响诊断和分期，单独取一块活检样也许不准确。”

“第二，是治疗复发和耐药背后的主要原因。”

“肿瘤里不同细胞群对化疗和放疗药物敏感程度不一样，像是最抗打的细胞撑到最后，病就容易从这变回来。”

作为病理系不少人听懵了。

周主任眼里的不耐烦松开一些，仔细盯着。

叶文华继续，重点很分明。

“深一层，肿瘤变异也影响现在和将来很多新疗法。”

“免疫细胞和肿瘤内部好几个细胞群互动关系乱得很。”

“用靶向药，一般能打中一小点，后头用药无效都是因为抗打的新变种早就留好后手。”

这种说法，比课本已经深不少，尤其一口气提到免疫和靶向治疗，八三年这很突破。

这全靠前辈那几年主治积累。

“要解决这个，后头只能往单个细胞取样、联合用药这些方向弄。”

他话落，教室间悄静下来了。