笔下文学

卷上（第3页）

x又x鳖甲煎丸。

从来通则不痛，通者非流气下夺之谓，作通阴阳训则可。阅《内经》论痛，都因寒客。

今脉左搏而大，气坠便不爽，宛是阴液少，气失疏泄。议用辛酸甘缓，而和体用。

小茴香炒当归生白芍另参汤远药进。

x又x熟地炙草山药秋石丸五味白芍茯神脉左细右空。小产亡血未复，风邪外袭营卫孔隙，寒热汗出。视目紫晦，面色枯痿，其真气衰夺，最虑痉厥之变。此辛甘缓和补法，以护正托邪。

人参白术干姜桂枝炙草脉虚数，舌白。身痛脘痞，有痰，寒热日迟。此阴阳两损，时令湿邪外薄，内应太阴，谓之虚邪，宜从中治。

人参半夏知母生姜茅术陈皮草果仁乌梅肉夜来忽然昏晕，目无光，筋骨痛。营液暗损，任、督皆惫之象。

人参炙甘草鹿茸当归酒炒白芍鹿角霜自昏厥以来，耳聋舌白，呕逆涎沫，大便不通，必有暑邪吸入胃脘。此肝气升举，诸阳，腑气窒塞，恐内闭昏脱，最为可虑。体虚夹邪，先清邪以安胃，议以酸苦泄热驱暑。暑汗无止涩之例，总以勿进表散，乃里症治法也。

川连黄芩广皮白乌梅肉生姜汁炒半夏枳实两脉皆起，神气亦苏，但大便未通，中虚舌白，理难攻下。况肝虚易惊，又属疟伤致厥，仲景虽有厥应下之文，验诸色脉，不可徒执书文以致误。

人参半夏生白芍川连枳实乌梅肉前此未尽疟邪仍至，兼之恼怒，肝气结聚中焦，补虚之中必佐散邪开结。

人参生牡蛎白芍橘红炙鳖甲丹皮产后下虚，利后为疟，是营卫交损，况色脉并非外邪，补剂频进不应，由治错乱。经云∶阳维为痛苦寒热。

人参桂枝木炒当归鹿角霜炙甘草炮黑姜积劳伤阳，哀戚动藏，重重内损，其夏秋伏邪，已深在重围。此从阴经而来，朱汉老非，病患服药而安，温药助阳也。考三阴而投温补扶正，正谓托邪。知母入咽即呃，阳明之阳几渐，不饥不食不寐，阳不流行，三焦困，脾胃惫矣。肛坠属阴伤气陷，难任纯刚之剂。

人参当归（米炒）浓朴麋角（酒浸烘）炮姜草果阴疟足太阴经，先进柴胡姜桂汤。

柴胡黄芩栝蒌根甘草桂枝干姜生牡蛎疟两旬不解，寒多热少，是为牝疟，进牡蛎散。

牡蛎龙骨肉桂白芍云母蜀漆炙草大枣牝疟寒多，内热心悸。

阳旦汤，加生牡蛎、花粉。

劳疟不止，肢肿寒多。

阳旦汤，加牡蛎、云母石。

阴疟四月，汗泄，下肢肿。

早服八味丸。

淡附子细辛生白术泽泻厥阴阴疟不止，能食。

熟地炭淡苁蓉牡蛎五味子鹿角霜龙骨阴疟三年不愈，下虚遗泄。

蜀漆牡蛎炙黄桂枝龙骨炙甘草阴疟久虚。

益气汤加附子。

阴疟脉沉，渐背寒肢冷，脘中食入痞满。此属阳气伤极，春深木旺，恐变浮肿胀病，宜理中兼理下焦，勿得驱邪治疟。

附子桂枝人参汤，加块茯苓、生姜、大枣。

冬月伏邪，至春发为温疟，汗出不解，非因新感可知。脉虚，先有遗症，忌进耗散真气，和正解邪为稳。

桂枝草果杏仁白芍枯芩桔梗疟由四末，必犯中焦，胃独受其侮克，故烦渴脘痞不饥。今日舌绛便溏，阴气先伤，阳邪未尽，宜芩、芍和里，益以泻木邪，救胃阴。

黄芩丹皮白蔻仁白芍青蒿乌梅肉经月疟后，易生嗔怒。春令内应肝胆，其用太过，其体尤虚，所以自觉馁怯。考仲景，疟来痊期，血气凝结胁中，必有瘕聚，名曰疟母。母者，疟邪病根也，鳖甲煎丸主之，使气血通行，留邪无可容矣。

服露姜饮颇逸，第寒热仍来，知邪伏于阴，不得透解；大便不通，又经旬日，议从厥阴搜逐三阳皆通，邪无容足之地矣。

疟久邪入络，络主血，邪结血分，则为疟母。仲景鳖甲煎丸专以升降宣瘀治肝，谓寒热少阳，久必入肝，肝主血，左胁为肝膜俞也，攻病固当如是。但欠有遗精，食少不化，诸恙病非一端，此攻邪温补，未能动病，莫若养正，气旺邪自除，古有诸矣。

午服妙香散，晚服阿魏丸。

久疟针挑，汗出乃止，经脉邪去，络脉留邪，胁下遂结疟母，按之坚，形高突。四年带病，仍然能食便通，其结聚不在肠胃，药下咽入胃入肠不效，盖络脉附于脏腑之外廓耳。

生鳖甲（青色刮去衣，四两）穿山甲（炙，二两）五灵脂（烧至烟尽为度，二两）麝香（忌火，另研，五钱）辰砂（忌火，另研水飞，五钱）上药各研，净末分两加入阿魏一钱，同捣丸，饥时服二钱。

三疟已久，自述烦劳必心胸痞胀。凡劳则伤阳，议温养营分托邪一法。