笔下文学

内因类（第2页）

（同上）深师疗暴水风水肿，或疮中水，通身皆肿，香薷术丸方。

干香薷（一斤）白术（七两）上二味，捣术下筛，浓煮香薷取汁，和术为丸，饮服如梧子十丸，日夜四五服，利小便极良。夏取花叶合用，亦佳。（《外台》）崔氏疗水病，洪肿气胀，不消食方。干香薷五十斤。上一味细锉，内釜中，以水淹之，出香薷上数寸，煎使气两尽（《本草》使气力都尽），清澄之，渐火煎令可丸，服五丸如梧子，日三。稍加之，以小便利为度也，无所忌。《经心录》同。（同上）（按∶《本草图经》引胡洽与崔氏同。《本草纲目》曰∶其治水之功，果有奇效。《医宗粹言》曰∶一方用香茹，冶水肿甚捷，有彻上彻下之功，肺得之则清化行而水自下。）胃苓丸，治肿。

平胃散五苓散上各一帖，用大蒜蒸熟，丸胃苓二药五十丸，煎木通汤吞下。（《朱氏》）《方脉正宗》治诸湿肿，痰胀水胀，以五苓散加旋复花最妙。气实者，加葶苈子一、二钱。（《本草汇言》）通苓散，治肿满，口燥咽干，小便绝少。

猪苓（去皮）白术（去芦）泽泻（去毛）赤茯苓（去皮）车前子木通茵陈瞿麦上锉散，每服四钱，水一盏半，灯心、麦门冬煎服。（《得效》）冬瓜丸，治十种水气，浮肿喘满。

大冬瓜（一枚，先于头边切一盖子，取去中间瓤不用，以赤小豆水淘净，填满冬瓜中，再用盖子合了，用竹签签定，以麻线系，纸筋黄泥固济，窖干，用糯谷破取糠片两大箩，置冬瓜在内，以火着糠内煨之，候火尽取出泥，刮冬瓜令净，薄切作片子，并豆一处焙干。）上为细末，水煮面糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，煎冬瓜子汤送下，不拘时候，小便利为验。（《杨氏》）水肿，遍身浮肿，坐卧不得方。

兰香三升，以水四升，煎取二升，分三服之。（《备预百要方》按∶《本草》白字∶兰草，味辛平，主利水道。）崔氏疗水病身肿方。

鲤鱼一头（极大者去头尾及骨唯取肉）上一味，以水二斗，赤小豆一升，和鱼肉煮，可取二升以上汁，生布绞去滓，顿服尽。如不能尽，分为二服，后服温令暖。服讫下利，利尽即瘥。（《外台》）千金治大肠水，乍虚乍实，上下来去方，于本方加桑白皮、白术，以水煮取鱼烂，去鱼食取尽，并取汁细细饮下，鱼勿用盐。《圣惠》治水肿，利小便，鲤鱼粥方，于本方加商陆、紫苏茎叶，水煮候鱼烂熟，空腹食之，其汁入葱白、生姜、橘皮及少醋，调和作羹食之，其豆亦宜吃。（按∶《千金》、《外台》更有鲤鱼数方，宜考。）乌珀散，治血分肿胀，溺涩短少，面目肢体尽皆浮肿者。

乌鲤鱼（斤许者一尾）琥珀（真者六钱）砂仁（一两）先将鱼用竹条二根，从腮内取出肠杂，以琥珀、砂仁填灌腹内，用黄泥浓涂，以火围煨，俟烟将尽，即退火，俟冷敲下泥，取药研末，每服钱半，木香汤调下。（《医级》）x疏气诸方x治喘，手足肿，无碍丸。

大腹皮（炙二两）蓬莪术三棱（皆湿纸裹煨熟一两）木香（面裹煨熟半两）槟榔（生一分）上为末，炒麦捣粉为糊，丸如梧桐子大，服二三十丸，生姜汤下。（《苏沈》）《三因》治脾气横泄，四肢浮肿，心腹胀满，喘不得卧。

遂香丸，祈仙治邪气内逆，气不行为水肿，用此利气泄水。

橘红（一两）木香青木香沉香槟榔皂荚甘遂乳香没药（各三钱）人参（一钱）醋糊丸如梧子大，烧酒下八分，渐减分数。（《大还》）x渗泄疏气并用诸方x治水气，遍身浮肿，心胸急硬，气满上喘，大小便涩方。

桑根白皮（三两锉）赤小豆（一升以水五升煮熟取汁二升）郁李仁（三两汤浸去皮微炒）陈橘皮（二两汤浸去白瓤焙）紫苏叶（二两）白茅根（三两锉）上件药，捣筛为散，每服五钱，以小豆汁一大盏，煎至五分，去滓温服，日三服。（《圣惠》）（按∶此方本出《外台》引《古今录验》疗气忽发满胸急者，然不以小豆汁煎，故今从《圣惠》录。《外台》又引文仲疗气兼水身面肿方，于本方去紫苏、茅根，加海藻、茯苓，宜参。）治虚劳，四肢浮肿，喘息促急，小便不利，坐卧不安，汉防己散方。

汉防己（三分）猪苓（三分）陈橘皮（二两汤浸去白瓤焙）海蛤（一两）赤茯苓（三分）桑根白皮（三分）白术（半两）木香（半两）槟榔（一两）紫苏茎叶（一两）木通（一两锉）上件药捣，粗罗为散，每服三钱，以水一中盏，入生姜半分，煎至六分去滓，不计时候温服。（同上）《圣济》治痢后，四肢浮肿。

五皮散，治暴发头面四肢肿喘候。

赤茯苓皮大腹皮桑白皮橘皮生姜皮（以上各等分）上件捣罗为末，每服煎紫苏汤调下一大钱，煎服亦得，日进二服。（《传家秘宝》）《中藏经》大治男子妇人脾胃停滞，头目四肢悉肿，心腹胀满，上气促急，胸膈烦闷，痰涎上壅，饮食不下，行步气奔，状如水病。先服此药，能疏理脾气，消退虚肿。切不可乱服泻水等药，以致脾元虚损，所患愈甚。此药平良无毒，多服不妨。即本方为粗末，每服三钱，水一盏半，煎至八分去滓，不计时候温服。《三因》治皮水，四肢头面悉肿，按之没指，不恶风，其腹如故，不喘不渴，脉亦浮，即本方，近人磨木香水同煎亦妙（按∶浓磨木香一呷同煎用，亦见《妇人良方》引《指迷方》）。《全婴方论》紫苏叶及五皮，水半盏，煎三分，去滓无时。《和剂》五皮散，主治稍与《中藏经》同，于本方去桑白皮、橘皮，加五加皮、地骨皮。（《事证方》陈世德方，用原方云∶或加五加皮亦得，盖欲肿从小便去也。）《鸡峰》白术散，若其人久下利之后（《宝鉴》其人，有“他病瘥后或”五字），卒然身体足胫面目浮肿，小便反快，切其脉大而虚，此由脾肺虚弱，肺虚则不能潮诸气，脾虚则肌肉空疏，气无所归。于本方去桑白皮，加白术。《澹寮》曰∶予少年时，曾患腹肚面目微肿，及内膨气急，服铺家五皮饮无效，归请益于叔父。叔曰∶《局方》五皮饮，有地骨皮五加皮，非也；当如《中藏经》，使陈皮、桑白皮，乃有功于脾肺矣。根据而用之，三服即效。后以此活人颇多，最是己未岁，游清江市中，见一婆子，头面四肢洪肿，气喘腹胀，坐卧不安。

予就写五皮饮方与之，不旬日复再至市，乃见其已无恙。予自忘与之方，但见婆子举家有愧色而谓予曰∶近日病顿自安。予方丁属其将息法，忽见棹间有大筐盘药滓，视之即五皮饮方，知其取效于此方，小人不知予之心，乃虑求报，故妄托自愈。又甲子岁至五年，有一知县女，患证几似婆子，惟六脉细沉，为用五皮饮，加附子皮及复元丹，亦有效。戊辰岁过封川，欧解元者，病肿而脉沉细，亦取速效于五皮饮加附子皮。半载后，又有一人腹肿而小腑不快，况其素有白浊便多之患，一旦不流通而钟聚焉。予以五皮饮加猪苓皮疗之，亦取效。乃知此药不可轻忽。但《三因方》磨木香水煎者，却反不验，尤不可晓。

茯苓汤，治脾气不实，手足浮肿，小便秘涩，气急喘满。

赤茯苓（去皮）泽泻香附子（去毛）橘红大腹皮干生姜桑白皮（细锉炒七味各等分）上件咀，每服五钱，水一盏半，煎至七分，去滓温服，不拘时候。（《杨氏》）木香分气汤，治气留滞，四肢肿满，腹急中满，胸胁膨急，虚气上冲，小便臭浊，神思不爽。

木香（一两）赤茯苓（一两）泽泻（半两）木猪苓（去皮三分）半夏（汤洗七遍半两生姜汁浸三宿炒）枳壳（去穗麸炒半两）紫苏子（半两炒）槟榔（半两炒）上件为粗饮，每服三钱，水一盏半，入灯心五寸长二十茎，煎至八分去滓，入麝香半字和匀，食前服。（《叶氏》）（《荩斋医要》不用麝香。）加减五苓散，治肿疾。

木猪苓白茯苓白术板桂（各七钱）泽泻（一两）南木香丁香沉香槟榔（各七钱）白豆蔻（三钱半）上为细末，每服一钱半，煎白樟柳汤，空心点服。如要取水，加甘遂半钱在药内，利三、五次，又当以匀气药止之。（《朱氏》）香陆胃苓丸，治肿疾日久不愈，此药大能实脾导水，多服取效。

丁香（去梗）商陆赤小豆陈皮（去白）甘草（炙五味各二两）苍术（如前制三两）泽泻（去粗皮二两半）赤茯苓（去皮）猪苓（去皮）白术（三味各一两半）肉桂（去粗皮一两）浓朴（同上制一两）上除丁香、肉桂不过火，余药锉焙，同前二味为末，用面微炒，水浸透煮糊，丸绿豆大，每服三十丸，至五十丸或七十丸，空心温汤下。儿小者，丸作粟壳大，吞服。（《活幼心书》）大橘皮汤，治湿热内甚，心腹胀满，水肿，小便不利，大便滑泄。

橘皮（一两半去白）木香（一分）滑石（六两）槟榔（三钱）茯苓（一两去皮）木猪苓（去皮）泽泻白术官桂（各半两）甘草（二钱）上为末，每服五钱，水一盏，生姜五片，煎至六分，去滓温服。（《宣明》）（按∶此方自五苓散变来。如《宝鉴》茯苓琥珀汤，亦于五苓散加琥珀、滑石、甘草，治湿热内蓄，**窍涩，录在《淋病》中，当参。）导滞通经汤，治脾湿有余，及气不宣通，面目手足浮肿。

木香白术桑白皮陈皮（各五钱）茯苓（去皮一两）上咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去渣温服，空心食前。（《宝鉴》）又神秘汤，治病患不得卧，卧则喘，水气逆行，上乘于肺，肺得水而浮，使气不通流，脉沉大，于本方去白术，加紫苏叶、人参、生姜。

导水茯苓汤，治水肿，头面手足遍身肿，如烂瓜之状，手按而塌陷，手起随手而高突，喘满倚息，不能转侧，不得着床而睡，饮食不下，小便秘涩，溺出如割而绝少，虽有而如黑豆汁者，服喘嗽气逆诸药不效，用此即愈。

赤茯苓麦门冬（去心）泽泻白术（以上各三两）桑白皮紫苏槟榔木瓜（以上各一两）大腹皮陈皮砂仁木香（以上各七钱半）上咀，每服半两，水二盏，灯草二十五根，煎至八分，去滓空心服。如病重者，可用药五两，再加去心麦门冬二两，灯草半两，以水一斗，于砂锅内，熬至一大碗，再下小铫内，煎至一大盏，五更空心服，滓再煎服。连进此三服，自然利小水，一日添如一日（《奇效》）加味胃苓汤，治一切水肿胀满，随证加减，功效如神。

苍术（一钱二分）浓朴（七分）陈皮茯苓白术猪苓泽泻（各一钱）紫苏香附（各七分）木香（五分）阶沿草十叶，淡竹叶二十片，生姜三片，水煎。（《婴童类萃》）人参木香散，治水气病。

人参木香茯苓枳壳滑石琥珀槟榔海金砂猪苓甘草（各等分）上为细末，每服五钱，生姜三片，水一盏，煎至七分，不拘时温服，日进三服。（《奇效》）五饮汤，治肢肿甚效。凡遍身肿胀，多有属支饮、溢饮者。

旋复花赤茯苓半夏陈皮（各一钱）泽泻（七分）肉桂浓朴（姜汁炒各五分）枳实（麸炒）吴茱萸生甘草（各二分）姜水煎。不用白术者，恐直补脾以滞气也。（《大还》）廊清饮，治三焦壅滞，胸膈胀满，气道不清，小水不利，年力未衰，通身肿胀，或肚腹单胀，气实非水等证。

枳壳（二钱）浓朴（一钱半）大腹皮（一二钱）白芥子（五七分，或一二钱）萝卜子（生捣一钱如中不甚胀能食者不必用此）茯苓（连皮用二三钱）泽泻（二三钱）陈皮（一钱）水一钟半，煎七分，食远温服。如身黄小水不利者，加茵陈二钱。如小腹胀满，大便坚实不通者，加生大黄三、五钱。（《景岳》）x温利方法x禹余粮丸，治十种水气。凡脚膝微肿，上气喘满，小便不利，即水气之候。

蛇黄（大者三两，以新铁铫子盛，入一秤炭火中烧，蛇黄与铫子炭火一般通赤，用钳取铫子，便倾蛇黄入酽米醋二升，候冷取出，研如粉即止。）禹余粮（一两）针砂（五两真者，卖者多杂以铁屑，宜清搜之，以水淘令极净，控干入铫子，同禹余粮一处，用酽米醋二升同煎，醋干为度，并铫子入一秤炭火中烧，二物与铫子炭一般通赤，倾二药于净砖上候冷，一处研至无声如粉即止。）以上三味为主，其次量人虚实，入下项药。治水多是用转下冷药，惟此方上件三物，既非大戟、甘遂、葶苈、芫花之比，又有下项药，故老人虚人皆可服。

羌活（去芦头）木香白茯苓（去皮）牛膝（去苗酒浸一宿焙干）川芎肉豆蔻（面裹煨香）茴香（微炒）蓬莪术（炮切）肉桂（去粗皮）干姜（炮）青橘皮（去白）京三棱（炮切）白蒺藜（炒去刺）附子（炮去皮脐）以上各半两，量人虚实老壮，斟酌多少，入前三味物。如虚人老人全用半两，少壮人随病浅深加减。

附子（大者一只生去皮脐切成薄片子）大蒜头（五枚剥去皮苗捶令碎）赤小豆（拣净五两）以上三味，同于砂锅内，用水五升，慢火煮干为度。先用水三升煮，渐添至五升，只取附子焙干为末，余药不用。

白花商陆根（半两）南木香（三钱不见火）沉香（二钱不见火）车前子（二钱半略炒）上同附子为细末，用薏苡仁末，水煮作糊为丸，如梧桐子大，每服四五十丸，薏苡仁煎汤下，空心食前，日进三两服。病甚者，日进五服不妨，其效如神。（《魏氏》）治虚劳四肢浮肿，宜服麻仁散方。

大麻仁（一两）商陆（一两）附子（一两炮裂去皮脐）防风（一两去芦头）汉防己（一两）陈橘皮（一两汤浸去白瓤焙）上件药捣，粗罗为散，每服五钱，以水一大盏，入赤小豆一百粒，煎至五分去滓，食前温服。（《圣惠》）（按古方治水多用麻仁者，《本草》黑字∶麻子，逐水，利小便。）《圣济》治痢后四肢浮肿。

复元丹，治水肿喘息奔急，水气盈溢，心腹坚胀。（原文稍繁，今从《观聚方》节录。）附子（炮二两）南木香（煨）茴香（炒）川椒（炒出汗）独活浓朴（去皮锉姜制炒）白术（略炒）陈橘皮吴茱萸（炒）桂心（各一两）泽泻（一两半）肉豆蔻（煨）槟榔（各半两）上一十三味为末，糊丸梧子大，每服五十丸，紫苏汤下，不以时。盖药能助真火以养真土，运动枢机，安平必矣。法当禁欲，并禁咸半年，乃不再作。（《三因》）有老人足胫微肿，脾胃虚弱，泄泻吐食，调脾补胃，略无寸效，用三和散而愈。后服复元丹，兼补脾气，连日利，三日其病脱然。盖复元丹，专治脾胃虚弱而致肿者。（《朱氏》）继洪近年治肿疾数人，皆脉沉而殆甚，用此药立见功效而气宽肿消，真奇药也。倘服此药，或更灸分水穴，脉不浮而肿不消，则难安矣。（《澹寮》）（按∶《事证方》茯苓散，治水肿退后调补，及《朱氏》沉香大腹皮汤药料，与此方不同，而旨趣则稍同，今不敢繁载，宜参看也。）沉附汤，治肿病。大凡肿病，因积而得，先用积药，积既除而肿再作，小便不利，到此束手矣。若用利小便药，性寒而小便愈不通。故小便不利，则中焦下焦不升降，痞膈为寒气所结，故水凝而不通，但用沉附汤。

浓朴（去皮姜制炒）白术木瓜（去穣）木香（不见火）草果仁大腹子附子（炮去皮脐）白茯苓（去皮）干姜（炮各一两）甘草（炙半两）上咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，枣子一枚，煎至七分，去滓温服，不拘时候。（《济生》）《本事》治脾元虚，浮肿，实脾散，用附子、草果、干姜、甘草、大腹连皮、木瓜，六味锉焙为末，沸汤点服。（按∶此方不如严氏加减之妙，故《观聚方》特表出彼方，附以许氏原方。）加味实脾散（玉机），治脾虚受湿，用此方养脾气。

苍术（土炒一两水三碗煎二碗）白术（三钱）人参（二钱）白茯苓半夏大腹皮桑皮（各一钱）浓朴（八分）熟附子（五分）车前子（炒一钱）沉香（磨入）（《证治大还》）（按∶所引《玉机》未知何书，今《微义》无所考。）薛己治儒者痢后，两足浮肿，胸腹胀满，小便短少，用分利之剂，遍身肿，兼气喘。（魏之曰∶非水肿而分利之，则气愈伤而喘作。）薛曰∶两足浮肿，脾气下陷也。胸腹胀满，脾虚作痞也。小便短少，肺不能生肾也。身肿气喘，脾不能生肺也。用补中益气汤加附子而愈。半载后因饮食劳倦，面目浮肿，小便短少，仍服前药，顿愈。（《类案》）（按∶水气忌壅补，此案难信，姑存之。）加味肾气丸，治肾虚，腰重脚肿，小便不利。

附子（炮二两）白茯苓（去皮）泽泻山茱萸（取肉）山药（炒）车前子（酒蒸）牡丹皮（去木各一两）官桂（不见火）川牛膝（去芦酒浸）熟地黄（各半两）上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心米饮下。（《济生》）州守王用之，先因肚腹膨胀，饮食少思，服二陈、枳实之类，小便不利，大便不实，咳痰腹胀，用淡渗破气之剂，手足俱冷，此足三阴虚寒之证，用金匮肾气丸，不月而安。（《内科摘要》）壮原汤，治下焦虚寒，中满肿胀，小水不利，上气喘急，阴囊两腿皆肿，或面有浮气。

人参白术（各二钱）茯苓破故纸（各一钱）桂心大附子干姜砂仁（各五分）陈皮（七分）水煎，食远服。中气不转运，不知饿，加浓朴。气郁不舒，加沉香、乌药，临服磨入。（《赤水》）（按∶此方原为胀满而设，然今治水气有效，故列于此。）肿胀之治，凡脾肾虚证，如薛氏肾气汤者，诚然善矣；然用之之法，犹当因此扩充，不宜执也。向余尝治一陶姓之友，年逾四旬，因患伤寒，为医误治，危在呼吸，乃以大剂参、附、熟地之类，幸得挽回。愈后喜饮，未及两月，忽病足股尽肿，胀及于腹，按之如鼓，坚而且硬。因其前次之病，中气本伤，近日之病，又因酒湿过度，非加减肾气丸不可治，遂连进数服，虽无所碍，然终不见效，人皆料其必不可治。余熟计其前后病因，本属脾肾大虚，而今兼以渗利，未免减去补力，亦与实漏卮者何异，元气不能复，病必不能退。遂悉去利水等药，而专用参附理阴煎（按∶即六味回阳饮），仍加白术，大剂与之，三剂而足胫渐消，二十余剂而腹胀尽退。愈后，人皆叹服曰∶此证本无生理，以此之胀而以此之治，何其见之神也。自后凡治全虚者，悉用此法，无一不效，可见妙法之中更有妙焉，顾在用之者何如耳，塞因塞用，斯其最也，学人当切识此意。（《景岳》）武林文学钱赏之，酒色无度，秋初腹胀，冬杪遍体肿急，脐突背平，在法不治。迎余治之，举家叩首，求救哀迫。余曰∶我非有起死金丹，但当尽心力而图之耳。即用金匮肾气丸料，大剂煎服，兼进理中汤，服五日无效，余欲辞归矣。其家曰∶自知必死，但活一日则求一日之药，即使不起，安敢归咎乎。勉用人参一两，生附子三钱，牛膝、茯苓各五钱，三日之间，小便解下，约有四十余碗，腹有皱纹。举家拜曰∶皆再造之恩也。约服人参四斤，附子一斤，姜、桂各一斤余，半载而瘥。（《必读》）（先教谕名此方为再造饮子。）x针灸法x若唯腹大，下之不去，便针脐下二寸，入数分，令水出孔，合须腹减乃止。（《肘后》）凡水病忌腹上出水，水出者月死，大忌之。（《千金》）愚医多以针灸出水为功，又以鲤鱼、赤小豆为药，又令病患饮黄牛尿，服商陆根，反有所损，少有瘥者。大抵此病尤忌针灸，华佗云∶患水病未遇良医，第一不得针灸。言气在膜外，已化为水，水出即引出腹中气，水尽则死。扁鹊云∶水病在膜外，常针不可及，常药不可及，惟神针良药可也。（《圣济》引徒都子）凡五十七穴，然亦不必尽针，择其腹背并足要穴刺之可也。（《神巧万全方》）有人因入水，得水肿，四肢皆肿，面亦肿，人为灸水分并气海，翌朝视其面如削矣。恐面肿亦可灸水分云。