笔下文学

卷之八小儿科（第5页）

x如圣汤x（方见前。）x雄黄解毒丸x郁金雄黄（研飞，各一钱半）巴豆（去皮膜油，四十粒）上为细末，醋煮面糊为丸，如绿豆大，每服二、三丸，熟茶清下，量儿大小与之。

一、毒瓦斯流入大肠，则便脓血，或下肠垢，或大便秘结，宜犀角地黄汤。身烦热渴，宜黄连解毒汤。热势盛者，小承气汤。下利者，黄连解毒汤、黄连阿胶丸、驻车丸。

x黄连阿胶丸x黄连（三两）阿胶（炒成珠子，一两）茯苓（去皮，二两）上以黄连、茯苓同为细末，水调阿胶末搜和为丸，如梧桐子大，每服二十丸，温米饮送下。

一、痘疮入眼，宜决明散、密蒙花散、拨云散、蛤粉散。

x决明散x草决明赤芍药天花粉甘草上各等分，为细末，每服半钱匕，食后茶清调下。

x密蒙花散x密蒙花青葙子决明子车前子上各等分，为细末，用羊肝一片，破而为三，掺药入肝内令均，却仍捣合并为一，以酒水湿纸七重包裹，于灰中煨熟，勿令焦，焙干研末，入麝香少许，每服二钱重，食后米饮调下。

x拨云散x羌活防风甘草（炙）柴胡（各等分）上为细末，每服二钱，水一盏，煎七分，食后、临卧服，薄荷汁、茶清或**苗煎汤调皆可，忌藏盐、酱、湿面、炙、炊气及一切发风动火之物。

x蛤粉散x谷精草海蛤粉（各等分）上为细末，每服二钱匕，用猪肝二两许，以竹刀批开，掺药在内卷了，外以青箭箬包裹，麻线扎缚定，用水一碗煮令熟，入小口瓶内熏眼，候温取食之，日一服，不过十服遂退。

一、热毒流于三阳之后经，则腮项结核肿痛，宜荆防败毒散、托里十补散减桂服，消毒饮倍加忍冬藤煎服。

x荆防败毒散x（方见前伤寒时气发斑附条。）x托里十补散x（即十奇散也。方见前辨形气病条。）x消毒饮x（方见前。）（祖传方）凡痘后，不问痈毒发于何经，初起红肿时，却用黑、绿、赤三豆，以酸醋浸研浆，时时以鹅翎刷之，随手退去，其效如神。

（医案）一小儿痘后二十日不大便，其粪燥作痛垂死，曾用大黄、芒硝、枳壳、巴豆等药，及用蜜导法，又服香油一碗许，俱不通。愚令一人以真麻油含口内，用小竹筒一个，纳谷道中、吹油入肠内，须臾即通，真良方也。

x古人拯治痘疮要法（二十一）x王氏《指迷》云∶痘疮亦时气之一端，一人受症，传染其余。又云∶疮疹有热则易出，一出遍及于肌肤。

张氏焕曰∶痘子气均则出快，盖血随气行，气逆则血滞。

王氏曰∶疹者脾所生，脾虚肝旺乘之，木能胜土，热动心神而生惊。

钱氏曰∶肝风心火，二脏交争而致搐。又曰∶痘症未形而先搐，大忌凉心。盖疮属心，心主血，心寒则血不能行，痘欲出而不可得也，切须慎之。大抵治惊惟平肝、利小便、均气最妙。

仁斋杨氏曰∶大热当利小便，宜五苓散、导赤散。小热当解毒，宜消毒饮、四圣散。

陷伏倒靥黑陷∶一证，变坏归肾黑陷，宜钱氏百祥丸、宣风散。

一证，外感风寒所致，冬时宜五积散减麻黄，加桂心、紫草。春时，不换金正气散加川芎、白芷、防风，或风邪所袭，宜消风散加紫草，兼服。

一证，或因父母不谨犯**、月水及乳母腋气秽浊诸忤所致，宜阮氏辟秽丹焚而熏之，仍以胡荽酒帏帐，及悬胡荽于床帐中，甚者以胡荽汤化下苏合香丸，兼涂熏亦妙，圣制再苏散神效。

一证，毒瓦斯入里黑陷，宜猪尾膏神验。

x不换金正气散x浓朴（姜制）藿香（去梗）甘草（炙）半夏（汤泡七次，去皮脐）苍术（米泔浸）陈皮（各五分）上细切，作一服，生姜三片，枣二枚，水一盏，煎七分服。

x辟秽丹x苍术北细辛甘松川芎乳香（另研）降真香（各等分）上为细末，烈火焚之。今世俗例以黄茶烧烟熏之，最好。

x再苏散x治痘疮触犯毒瓦斯入内。

明白矾地龙（去土炒，各一两）上为末，每服半钱，用猪尾血一橡斗许，用新汲水少许调下，不拘时。

x猪尾膏x即前龙脑膏，钱氏用小猪尾取血研用之。

凡痘疮脓汁不干，盖疮出太盛，表虚难靥，以致脓水粘衣着席，湿痛不能转侧，宜白龙散、败草散等敷之。

x白龙散x黄牛粪日干，火成灰，取心中白者为末，帛裹敷之。

x败草败x用盖屋及墙背上远年腐草，洗净焙干为细末，帛裹敷之，及铺床席上，佳。

x天花散x（冯氏）治痘后失音。

天花粉桔梗白茯苓（去皮）诃子肉石菖蒲甘草（各等分）上为末，用水调半匙在碗内，外以小竹七茎，黄荆七条，缚作一束，点火在碗内煎，临卧服。

凡孕妇身发痘疮，宜冯氏罩胎散。若胎动不安，宜独圣散、安胎饮。身热甚，宜木香参苏饮。或疮稠密，宜十齐散倍芍药、当归，减桂，加香附、乌药。如胎已五月，则半夏、桂心之属，俱不必禁。

x罩胎散x赤茯苓白术川归白芍药赤芍药北柴胡干葛人参桔梗条芩防风陈皮荆芥枳壳紫草阿胶糯米白芷甘草川芎缩砂大热加郁金（各三分）上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，干柿蒂七个，野苎根七寸，甜瓜蒂一个，用银器煎，以荷叶盖定，熬至八分去渣，仍用荷叶盖复，空心温服。

x独圣散x用连壳缩砂，慢火炒去壳，为末，每服半匙，热酒调下。胎动则服，服后觉胎热则安矣。

x安胎散x大腹皮（酒洗极净，焙干，再用乌豆汁洗）人参陈皮白术白芍药川归川芎香附米（童子尿浸）砂仁紫苏茯苓甘草（各半钱）上细切，作一服，水一盏半，灯草七茎，糯米一，煎一盏，食前温服。

沧州翁先生跋云∶凡乳婴之与童草，当歧为两途以治之。乳婴当兼治乳母，俾其气血清和，饮食有节，投以调气通茶之剂以酿其乳，使儿饮之，则其疮心肥满光泽，无陷伏之忧。童草之子，必当备切其脉，审其表里虚实以汗下之。苟不实不虚，则但保其冲和，使脾气流畅，则肺金籍母之助，易于灌脓，速于成痂，无倒塌之患。或至壮盛而肤腠浓密，尤须预为汗解。或大便结与溲涩者，尤宜下之利之，庶无患也。余证则当于药内倍其分两，百无一失，学人宜致思焉。