笔下文学

卷二（第2页）

若以为外感风寒，则远甚矣。议清少阳胆络法。再此症除左关独高，余脉皆缓，所谓通体皆寒，一隅偏热，故先清一隅之热。《金匮》谓先治新病，旧病当后治也。

羚羊角（二钱）苦桔梗（二钱）生甘草（一钱）薄荷（六分）丹皮（钱半）桑叶（钱半）**（钱半）刺蒺藜（一钱）勾藤勾（一钱）鲜荷叶（半张）今日一帖，明日一帖。

初八日前日左关独浮而弦，系少阳头痛，因暑而发，用清胆络法；兹关左已平其半，但缓甚，舌苔白浓而滑，胸中痞闷，暑中之热已解，而湿尚存也。议先宣上焦气分之热。

生苡仁（五钱）郁金（三钱）旋复花（三钱）藿梗（三钱）杏仁泥（五钱）白蔻仁（二钱，连壳）半夏（五钱）广皮（三钱）茯苓皮（三钱）滑石（六钱）通草（一钱）头煎二杯，今日服，二煎一杯，明早服。

初九日诸症俱减，舌白未除，中湿尚多，议进法于前方内加∶加生苍术（三钱）草果（一钱）王二十八岁初三日暑伤两太阴，手太阴之证多，一以化肺气为主。

杏仁泥（五钱）鲜荷叶（一钱）银花（三钱）蔻仁（二钱，连皮）连翘（三钱）滑石（八钱）生苡仁（五钱）浓朴（三钱）白通草（一钱）藿香叶（一钱）白扁豆花（一枝）煎二杯，分两次服。今晚明早各一帖。

初四日两太阴之暑症，昨用冷香合辛凉，暑中之热，已退其半，但里湿与热未克即除，故大便红水，胸中痞闷。

杏仁泥（三钱）生苡仁（五钱）藿梗（三钱）泽泻（五钱）白蔻仁（钱半）滑石（六钱）浓朴（三钱）猪苓（五钱）郁金（二钱）白通草（二钱）茯苓皮（三钱）煎三杯，今晚、明早各一帖。

初五日舌苔白浓，腹甚不和，肠鸣泄泻，聚湿尚多，急宜分泄。

生苡仁（六钱）白蔻仁（三钱）泽泻（五钱）半夏（五钱）藿梗（三钱）茯苓皮（六钱）椒目（五钱）广皮（三钱）滑石（六钱）苍术（三钱）浓朴（三钱）水八碗，煎取三碗，分三次服，渣再煮一碗服。

广二十四岁七月二十二日六脉洪大之极，左手更甚，目斜视，怒气可畏，两臂两手，卷曲而螈，舌斜而不语三四日，面赤身热，舌苔中黄边白，暑入心包胆络，以清心胆之邪为要，先与紫雪丹。

桑叶（三钱）羚羊角（三钱）细生地（五钱）连翘（五钱，连心）竹茹（三钱）银花（五钱）丹皮（三钱）嫩荷叶（一张）天冬（三钱）麦冬（五钱）犀角（三钱）煮四杯，分四次服。碧雪丹（三钱）凉开水调服。以神清热退为度，不清再服三钱，虽三四次，均可服。

二十三日肝热之极，加天冬凉肝，于前方加∶天冬（三钱）紫雪丹仍照前调服。

二十四日暑入心胆两经，与清心络之伏热，已见小效，仍用前法而进之。

犀角（五钱）连翘（四钱）细生地（五钱）羚羊角（三钱）银花（三钱）茶**（三钱）麦冬（五钱）桑叶（三钱）丹皮（五钱）煮四杯，分四次服。

二十五日加鲜白扁豆花（一枝）鲜荷叶边（一枚）黄连（钱半）黄芩（三钱）二十六日暑入心胆两经，屡清二经之邪，业已见效。今日饮水过多，水入微呕。盖暑必夹湿，议于前方内去柔药，加淡渗。

犀角（二钱）茯苓皮（五钱）黑山栀（三钱）茵陈（三钱）荷叶边（一钱）桑叶（三钱）银花（三钱）羚羊角（三钱）黄连（一钱）连翘（三钱）黄柏炭（二钱）生苡仁（五钱）二十七日暑热退后，呕水，身微黄，热退湿存。

茵陈（三钱）杏仁泥（三钱）白通草（一钱）银花（三钱）白蔻皮（二钱）连翘（三钱）生苡仁（五钱）黄柏炭（二钱）茯苓（五钱，连皮）黑山栀（三钱）服二帖。

二十九日热未尽退，舌起新白苔，胸痞。暑兼湿热，不能纯治一边。

银花（三钱）黄连（钱半）滑石（六钱）连翘（三钱）藿梗（三钱）杏仁泥（五钱）白通草（一钱）生苡仁（五钱）云苓皮（五钱）白蔻仁（钱半）煮三杯，分三次服，二帖。

八月初二日暑热已退七八，惟十余日不大便，微有谵语，脉沉。可与轻通阳明，与增液承气法。

元参（八钱）生大黄（四钱）麦冬（六钱，连心）细生地（六钱）煮成三杯，先服一杯，约二时许，如不大便，再服第二杯，明早得大便，止后服；否则服第三杯。

初三日温病下后宜养阴；暑温下后宜兼和胃。盖暑必挟湿，而舌苔白滑故也。脉缓，与外台茯苓饮意。

茯苓（五钱）浓朴（二钱）半夏（三钱）白蔻皮（钱半）麦冬（五钱）生苡仁（五钱）藿梗（三钱）郁金（一钱）暑温热退湿存，故呕，腹不和而舌白苔。

杏仁泥（五钱）浓朴（二钱）白蔻仁（钱半）益智仁（一钱）半夏（五钱）生苡仁（五钱）黄芩（三钱）藿梗（三钱）生姜（三片）服二帖。

鞠通自医，丁巳六月十三日，时年四十岁。

先暑后风，大汗如雨，恶寒不可解，先服桂枝汤一帖。为君之桂枝用二两，尽剂毫无效验。次日用桂枝八两，服半剂而愈。

史男七岁癸亥六月十二日右脉洪大无伦，暑伤手太阴，有逆传心包之势，喘渴太甚，烦躁不宁，时有谵语，身热，议两清营卫之法。

连翘（一钱，连心）生石膏（三钱）知母（一钱）银花（二钱）真山连（一钱）生甘草（八分）竹叶（二钱）浓朴（一钱）杏泥（二钱）藿梗（一钱）丹皮（一钱）日二帖。

十三日诸症俱减，热已退，但右脉仍洪，舌黄而滑，呕未尽除。

银花（钱半）飞滑石（一钱）真山连（一钱）连翘（钱半，连心）生苡仁（二钱）炒知母（八分）生甘草（八分）鲜荷叶边（三钱）苇根（三钱）杏泥（钱半）二帖。

俞男三岁七月初二日暑湿伤脾，暮夜不安，小儿脉当数，且少腹以下常肿痛，肝肾亦复虚寒；况面色青黄，舌苔白，手心时热，调理乳食要紧，防成疳疾。议腑以通为补，食非温不化例。

生苡仁（二钱）姜夏（钱半）浓朴（钱半）炒扁豆（一钱）杏泥（钱半）小枳实（八分）焦曲（钱半）鸡内金（一钱）广皮炭（八分）白蔻仁（四分）煨姜（三片）小茴（一钱炒黑）四帖。

前证已愈，惟脾尚虚弱，以疏补中焦为主。

田十四岁暑温误下，寒凉太多，洞泄之后，关闸不藏，随食随便，完谷丝毫不化，脉弦。与桃花汤改粥法。

人参赤石脂（末）禹余粮（细末）炙甘草干姜粳米先以参、草、姜三味煎去渣，汤煮粥成，然后和入赤石脂、余粮末。愈后补脾阳而大健。