笔下文学

卷二（第2页）

生鳖甲（三两）青蒿（四钱）桂枝（三钱）麦冬（八钱）焦白芍（三钱）甘草（钱半）沙参（三钱）丹皮（三钱）知母（三钱，炒）三帖即愈。

十四日伏暑寒热已愈，不食不饥不便，胸中痞闷，九窍不和，皆属胃病。

半夏（五钱）广皮（钱半）青皮（钱半）桂枝（钱半）郁金（二钱）生苡仁（五钱）茯苓（五钱）党参（三钱）三帖。

十七日久病真阳虚则膺痛，余邪化热则口苦，正气不复则肢倦。

西洋参（二钱）桂枝（三钱）茯苓（三钱）半夏（三钱）黄芩炭（钱半）焦白芍（三钱）生姜（二片）广皮炭（钱半）炙甘草（钱半）大枣（二枚）某乙丑八月二十二日不兼湿气之伏暑误治，津液消亡，以致热不肯退，唇裂舌燥，四十余日不解，咳嗽胶痰，谵语口渴。可先服牛黄清心丸，清包络而搜伏邪；汤药与存阴退热法。

细生地（三钱）麦冬（五钱）白芍（三钱炒）甘草（一钱）沙参（三钱）生牡蛎（五钱）生鳖甲（五钱）生扁豆（三钱）二十四日暑之偏于热者，误以伤寒足经药治之，以致津液消亡。昨用存阴法，兼芳香开络中闭伏之邪，已见大效。兹因小便赤甚而短，热虽减而未除，议甘苦合化阴气法。

二甲复脉汤，加黄芩（三钱）如有谵语，其牛黄丸仍服。

二十六日昨用甘苦合化阴气法，服后大见凉汗，兹热已除，脉减，舌苔尽退，但六脉重按全无，舌仍干燥。议热之所过，其阴必伤例，用二甲复脉汤，重加鳖甲、生甘草八帖。

某乙丑九月十六日夏伤于湿，冬必咳嗽。况六脉俱弦，木旺克土，脾土受克则泄泻，胃土受克则不食欲呕，前曾腹胀，现下胸痞，舌白滑，此寒湿病也。而脉反数，思凉思酸，物极必反之象，岂浅鲜哉！急宜戒恼怒，小心一切为要。

半夏（三钱）旋复花（二钱）杏仁泥（四钱）白蔻皮（一钱）生苡仁（五钱）滑石（三钱）郁金（二钱）茯苓皮（五钱）通草（一钱）水五杯，煮两杯，渣再煮一杯，分三次服，二帖。

十八日脉数甚，思凉，湿中生热之故。

通草（二钱）郁金（二钱）滑石（六钱）茯苓皮（六钱）白蔻仁（钱半）藿梗（三钱）生苡仁（六钱）半夏（四钱）杏仁泥（六钱）小枳实（钱半）黄芩（二钱）水八碗，煮三茶碗，渣再煮半碗，分四次服，日三夜一，二帖。

二十日伏暑必挟火与湿，不能单顾一边。至服药后反觉不快，乃体虚久病，不任开泄之故。渴思凉者火也，得水则停者湿也。

生石膏（六钱）半夏（三钱）杏仁泥（六钱）炒知母（钱半）蔻仁（一钱）黄芩（一钱）煮三杯，三次服，二帖。

二十二日去蔻仁加∶通草（钱半）石膏（四钱）滑石（四钱）知母（五分）藿梗（三钱）二十七日饮居右胁，不得卧，格拒心火，不得下通于肾，故嗌干。

杏仁粉（三钱）苏子（三钱，去油）小枳实（三钱）香附（三钱）广皮（二钱）旋复花（三钱）半夏（五钱）茯苓皮（三钱）藿梗（三钱）十月初二日小便不通，于前方内加∶滑石（三钱）通草（钱半）生苡仁（三钱）前后共九帖。

初六日小便已通，于前方内去滑石通草苡仁服三帖。

巴二十二岁面目青黄，其为湿热无疑；右脉单弦，其为伏饮无疑；脘痞胸痛，合之脉弦，其为肝郁无疑。上年夏日曾得淋症，误服六味酸甘化阴，致令其湿热稳伏久踞，故证现庞杂无伦，治法以宣通三焦，使邪有出路，安胃能食为要。

生石膏（八钱）半夏（五钱）旋复花（三钱）滑石（一两）蚕砂（三钱）香附（三钱）生苡仁（五钱）茯苓皮（五钱）郁金（三钱）通草（二钱）杏仁泥（三钱）萆（四钱）初六日其人本有饮症，又加内暑外凉，在经之邪，似疟而未成，在腑之邪泄泻不止，恐成痢疾，急以提邪外出为要。按六脉俱弦之泄泻，古谓之木泄，即以小柴胡汤为主方，况加之寒热往来乎？六脉俱弦，古谓脉双弦者寒也，指中焦虚寒而言，岂补水之生熟地所可用哉！现下寒水客气，燥金司天，而又大暑节气，与柴胡二桂枝一法。

柴胡（六钱）炙甘草（一钱）桂枝（三钱）黄芩（二钱）半夏（六钱）生姜（三钱）焦白芍（二钱）大枣（二钱）藿梗（三钱）广皮（二钱）青蒿（二钱）寒热止即止。

初八日寒暑兼受，成疟则轻，成痢则重。前用柴胡二桂枝一法，现下面色青，热退，痰多而稀，舌之赤者亦淡，脉之弦劲者微细，不渴，阳虚可知，与桂枝柴胡各半汤，减黄芩加干姜。

桂枝（二钱）半夏（六钱）柴胡（三钱）黄芩（一钱，炒）白芍（钱半，炒）生甘草（二钱）干姜（三钱）生姜（五钱）大枣（三钱）煮三杯，分三次服。

初九日内暑外寒，相搏成疟，大便溏泄，恐致成痢。口干不渴，经谓自利不渴者属太阴也，合之腹痛则更可知矣。仲景谓表急急当救表，里急急当救里。兹表里无偏急象，议两救之。救表仍用柴胡桂枝各半法，以太、少俱有邪也；救里与理中法。

桂枝（四钱）黄芩炭（二钱）生苡仁（五钱）白芍（二钱，炒）干姜（三钱）炙甘草（钱半）川椒炭（三钱）柴胡（四钱）良姜（二钱）半夏（六钱）白蔻仁（钱半）生姜（五钱）大枣（二个）初十日昨用两救表里，已见小效，今日仍宗前法而退之，脉中阳气已有生动之机故也。不可性急，反致偾事。

桂枝（三钱）黄芩（钱半，炒）浓朴（二钱）白芍（二钱，炒）干姜（二钱）炙甘草（钱半）川椒炭（二钱）柴胡（三钱）煨草果（一钱）半夏（六钱）生姜（五钱）大枣（二个）十一日内而痰饮蹯踞中焦，外而寒暑扰乱胃阳。连日已夺去成痢疾之路，一以和中蠲饮为要。盖无形之邪，每借有形质者以为根据附也。

青蒿（三钱）小枳实（三钱）黄芩炭（钱半）杏仁泥（三钱）茯苓皮（五钱）柴胡（三钱）半夏（一两）广皮（二钱）白蔻仁（钱半）生苡仁（五钱）桂枝（三钱）炒白芍（二钱）生姜（三片）十二日杂受寒暑，再三分析，方成疟疾，寒多热少，脉沉弦，乃邪气深入，与两分阴阳之中偏于温法。

青蒿（三钱）半夏（八钱）槟榔（一钱）柴胡（三钱）浓朴（三钱）良姜（二钱）黄芩炭（钱半）枳实（二钱）藿梗（三钱）生姜（五片）栝蒌皮（二钱）大枣（二个）十四日寒热少减，胸痞甚，去甘加辛，去枣加生姜。

十六日脉弦细，指尖冷，阳微不及四末之故。兼之腹痛便溏，痰饮咳嗽，更可知矣。