笔下文学

卷四（第6页）

云苓块（一两，连皮）炙甘草（三钱）姜夏（六钱）鲜荷叶（一张去蒂）姜汁（每杯三匙）煮三杯，三次服。三帖。（十九至二十三日停药）二十四日仍服十一日方，至六月初七日止，共服十一帖。

六月初八日停药。

十八日气急欲喘，新感暑湿之故，于原方加∶广皮（二钱）小枳实（二钱）五帖。

二十二日桂枝（四钱）杏仁（四钱）防己（四钱）半夏（六钱）广皮（三钱）枳实（三钱）滑石（六钱）云苓皮（六钱）木通（三钱）生石膏（六两）四帖。

四帖。

六月二十九日渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。

苍术（三钱，炒枯）桂枝（三钱）藿香（三钱）云苓皮（六钱）半夏（五钱）猪苓（四钱）泽泻（四钱）姜汁（每杯三匙）三帖。

七月初二日饮食有难化之象，于原方去苍术。加∶广皮炭（四钱）炒神曲（三钱）益智仁（二钱）小枳实（三钱）通胃腑，醒脾阳。

二帖。

初七日右脉洪数，六腑不和，食后恶心，二便不爽，暑湿所干之故，议通宣三焦。

生石膏（三两）广皮（三钱）滑石（六钱）黄芩炭（三钱）生姜（三钱）益智仁（三钱）姜半夏（五钱）白蔻仁（钱半）枳实（三钱）茯苓皮（六钱）生苡仁（五钱）二帖。

初九日加益智仁、枳实。

服一帖。

中焦停饮，晚食倒饱，是脾阳不伸之故，一以理脾阳立法。

姜半夏（五钱）广皮（三钱）川椒炭（八分）煨草果（五分）云苓皮（五钱）益智仁（钱半）生苡仁（五钱）白蔻仁（钱半）小枳实（二钱）煮三杯，三次服。二帖。

十七日停饮兼痹，脉洪，向用石膏，无不见效。数日前因食后倒饱，脉不大，石膏已近三十斤之多，转用温醒脾阳方法，丝毫不应，水之蓄聚如故，跗肿不消，胃反不开，右脉复洪大有力，小便短。思天下无肺者无溺，肺寒者溺短，热者溺亦短，仍用石膏凉肺胃。

生石膏（四两）广皮（五钱）杏仁（六钱）半夏（五钱）枳实（五钱）云苓皮（五钱）桂枝（三钱）防己（四钱）苡仁（五钱）四帖。

二十一日加云苓皮五钱，共成一两，杉木皮五钱，减石膏二两。

二十二日至二十四日石膏用四两。

二十五日至二十八日石膏用二两。

共服八帖。

二十九日饮聚不行，小便已清，少时即便臭浊，六腑之不退可知，大药已用不少，而犹然如是，病机之顽钝，又可知矣。议暂用重剂，余有原案。

生石膏（四两）枳实（五钱）杏仁（八钱）飞滑石（一两先煎）防己（三钱）半夏（八钱）云苓皮（八钱）广皮（四钱）海金砂（八钱）八月初一日初二日加石膏二两。

初七日又加石膏二两。

初十日减广皮四钱，枳实二钱。

以上共服七帖。

九月初四日脉之洪大不减，加∶石膏（二两）至二十七日，共服二十帖。

服石膏至五十斤之多，而脉犹浮洪，千古未有如是之顽病。皆误下伤正于前，误补留邪于后之累。今日去补阳明药，盖阳明之脉大也。

生石膏（八两）杏仁（一两）云苓皮（一两）飞滑石（二两）防己（五钱）小枳实（五钱）木通（三钱）煮四杯，四次服，专以苦淡行水，服一二帖再商。

九帖。

十三日脉洪滑，痰饮未除，晨起微喘，足跗肿未消尽，余有原案。

生石膏（八两）云苓皮（六钱）杏仁（四钱）滑石（一两）葶苈子（三钱）木通（四钱）生苡仁（六钱）半夏（六钱）十五日气已不急，去葶苈；右脉仍浮洪，加石膏一倍，成一斤。

三帖。

十六日气急者得葶苈而止，右脉之洪大者，得石膏一斤大减，病减者减其制，但仍滑数，加行痰饮。

生石膏（六两）枳实（三钱）杏仁（四钱）云苓皮（五钱）半夏（一两）香附（五钱）广皮（四钱）旋复花（四钱，包）二帖。

十八日脉渐小，减∶石膏（二两）二帖。

二十日脉洪数，加石膏八两，成十二两。

二帖。

二十二日脉减，减石膏六两，加∶葶苈（一钱五分）二帖。

二十三日至二十五日共服二帖。