笔下文学

卷上 疟疾（第8页）

。《金匮》谓阴气先伤，阳乃独发。见疟厥阴经疟，与上焦治异。

鲜生地知母生甘草梢元参川斛竹叶

热病时疟，不厘清理在气在血，以发散消导，劫伤胃汁，遂不饥不食。突遭惊骇，肝阳

，复令倏热倏凉，两足皆冷，腹胀不和。胁中有形触痛，由久病入络。阴阳不通，二便窒闭

，先与更衣丸二钱，俟半日后，大便得通。次日用药，当以两和厥阴、阳明方法。

生牡蛎柏子仁生白芍川楝肉小黑豆皮细根生地

疟热伤阴，阴液不得上承，舌心扪之如板。目瞑面肿，惊惕，肝阳化风内震；胃气愈逆

痞，欲人抚摩。热气聚膈，蒸迫膻中，必至神昏闭塞，老年凶危俄顷，然非形质之结清寒攻

**可效，况已泻利在前，邪陷阴伤显然。夫阴伤属下，热聚居上，救阴之剂未遑透膈以滋下

。芩、连、凉膈，苦辛燥气再伤阴，究非至当。展转筹划，法宜分理，议于今晚先进清心牛

黄丸一服，匀三次温开水与服，取其芳香清燥以开其结。明日再诊议方。

冒暑远行，热气由口鼻入，犯上犯中，分布营卫，故为寒热疟疾。当淡薄食物，清肃胃

投药以凉解芳香，或甘寒生津，皆可疗此。奈何发散以去寒，不知口鼻受热，与皮肤受寒迥

，治之不效，肆行滋补，参、术、、地，粘腻中宫，肺气壅闭，胃中滞凝，肿胀每上至下

，一身气机不通，张戴人所谓邪得补而势盛，如养寇殃良之比。但病久形消，矫其非而再为

攻逐，又虑正气之垂寂，故改汤为丸。丸者缓也，使中焦得疏，渐渐转运，升降得宣，六腑

有再通之理，腑通，经脉之气无有不通者矣。每日进丹溪保和丸。

左胁下宿积有形，今疟疟反复，左胁又结疟母，胸脘痞闷，大便艰难，乃疟症余邪与气

结，六腑亦因之不宣，宜攻以通其瘀滞，先进鳖甲煎丸三钱。早上、午时、暮时各用七粒，开

水送下。

疟邪未尽，堵截气窒，致腹满足肿，气逆欲喘。水湿内蕴，治当分利。

杏仁牡蛎猪苓浓朴泽泻茯苓

疟止太早，邪热未尽，脘痞不饥，口渴自利，防有滞下。

川连黄芩半夏枳实白芍橘白

同议上下合邪，泄厥阴以安阳明，仍佐整肃暑湿方法。

桂枝木川连人参生牡蛎乌梅白芍

痰哮由外邪而发，坐不得卧，肾病为多。以风寒必客太阳，体弱内侵少阴耳。若夫暑湿

，触自口鼻，背部疡疖，乃鼻窍应肺，是手经受邪，辛凉气轻之剂可解，以肺欲受辛，其象

上悬，气味沉重，药力下走而肺邪不解。然夏病入冬，气候迭更，热邪久而深入，气血日被

损伤，滋清如胶、地，搜逐如鳖甲煎丸，无如不独阴亏，八脉气衰，如寒为热，病形渐延损

怯，喉痛，火升上热，缓必下热，此刚药难投，柔温之养，佐通奇脉定议。

生鹿角霜（三钱）炒黑枸杞（钱半）茯苓（钱半）沙黑归身（钱半）熟地炭（三钱）生

沙苑（一钱）

瘕泄下冷热升，议通摄任、督之散越。

鹿角霜（三钱）熟地炭（五钱）补骨脂（盐水先煎百沸，八分）败龟板（刮光炙脱研，

三钱）云茯苓（钱半）石壳建莲（连壳勿研，十粒）

经先期三日，热多寒少，脉左弦大。血分偏热，治厥阴疟邪窒在血。

生鳖甲冬桑叶青蒿梗炒桃仁炒丹皮川贝母

疟乃暑湿客邪，血证逢时便从。已是阴亏体质，治邪须顾本元，议与竹叶地黄汤。