笔下文学

卷一百二十六伤寒门 伤寒例第三（第4页）

（千金曰。凡始觉不佳。即须治疗。迄至于病。汤食兢进。折其毒势。自然而瘥。）若或瘥迟。病即传变。虽欲除治。必难为力。

（传。有常也。变。无常也。传为循经而传。如太阳传阳明是也。变为不常之变。如阳证变

服药不如方法。纵意违师。不须治之。

（内经曰。拘于鬼神者。不可与言至德。恶于针石者。不可与言至巧。病不许治者。病必不

凡伤寒之病。多从风寒得之。

（凡中风与伤寒为病。自古通谓之伤寒。千金曰。夫伤寒病者。起自风寒。入于腠理。

与精

始表中风寒。入里则不消矣。

（始自皮肤。入于经络。传于脏腑是也。）未有温覆而当不消散者。

（风寒初客于皮肤。便投汤药。温暖发散而当者。则无不消散之邪。）不在证治。拟欲攻之。犹当先解表。乃可下之。

（先解表而后下之。则无复传之邪也。）若表已解而内不消。非大满犹生寒热。则病不除。

（表证虽罢。里不至大坚满者。亦未可下之。是邪未收敛成实。下之则里虚。而邪复不除。

若表已解而内不消。大满大实。坚有燥屎。自可除下之。虽四五日。不能为祸也。

（外无表证。里有坚满。为下证悉具。外台云。表和里病。下之则愈。下证既具。则不必拘

若不宜下而便攻之。内虚热入。协热遂利。烦躁诸变。不可胜数。轻者困笃。重者必死矣。

（下之不当。病轻者。证犹变易而难治。又矧重者乎。）夫阳盛阴虚。汗之则死。下之则愈。阳虚阴盛。汗之则愈。下之则死。

（表为阳。里为阴。阴虚者。阳必凑之。阳盛之邪。乘其里虚而入于腑者。为阳盛阴虚也。

反汗

于营

恶

此为

夫如是。则神丹安可以误发。甘遂何可以妄攻。虚盛之治。相背千里。吉凶之机。应若影响

（神丹者。发汗之药也。甘遂者。下药也。若汗下当则吉。汗下不当则凶。其应如影随形。

况桂枝下咽。阳盛则毙。承气入胃。阴盛以亡。

（桂枝汤者。发汗药也。承气汤者。下药也。金匮玉函曰。不当汗而强与汗之者。令人夺其

死生之要在乎须臾。视身之尽。不暇计日。

（投汤不当。则灾祸立见。岂暇计其日数哉。）此阴阳虚实之交错。其候至微。发汗吐下之相反。其祸至速。而医术浅狭。懵然不知病源。

痛欤

而饮

动作

。惟明者居然能获其本。近取诸身。夫何远之有哉。

（两感病俱作。欲成不治之疾。医者大宜消息。审其先后。次第而治之。若妄意攻治。

以求

凡发汗。温服汤药。其方虽言日三服。若病剧不解。当促其间。可半日中尽三服。

若与病相

复作本汤服

（发汗药。须温暖服者。易为发散也。日三服者。药势续也。病势稍重。当促急服之。

以折