笔下文学

卷之二十七肺大肠部 喘（第2页）

人参槟榔沉香天台乌药

上四味，各浓磨水，取七分，煎一二沸，放温服。加木香、枳壳，为六磨汤。有苦寒者，加丁香、桂亦可。

《衍义》云∶乌药、槟榔气少走泄多，但不甚刚猛，与沉香同磨作汤，治胸中气膈甚当。

上解郁治喘。

〔丹〕一妇人与前方，发热得汗而喘定，夜半进少稀粥，喘再作，心痞口干，与下方。

半夏枳实（炒，三钱）黄连白术（二钱）木通陈皮（各一钱半）麻黄紫苏（各一钱）甘草（五分）上咀，姜水煎服。若阴虚痰喘急者，补阴降火，四物加枳壳、半夏。

平江洗伯宁，家丰，好内浓味，每年到四月九月内必发气喘，抬肩吐痰，脉沉涩而细数，诸医用平肺之药，数年不愈，如此者六七年。用人参生地黄膏，和当归、牛膝、肉苁蓉、枸杞子、五味子、知母、黄柏、天门冬、玄参末为丸，如桐子大。每服百丸，空心服，以救肺虚。又用阿魏、黄连、山楂、沉香、牛黄、辰砂、胆星、陈皮、神曲，糊为丸，如桐子大，临卧姜汤下三四十丸，治浓味。服讫，复用琼玉膏一剂，继服之而安。（琼玉膏方见劳瘵。）

治哮亦治积。鸡子略敲，损壳不损膜，浸尿缸内三四日，临夜煮食。（海藏《本草》云∶阴不足者，补之以味。）〔罗〕喘则肺实己未八月中，霖雨不止，时承上命治不怜吉歹元帅夫人，年逾五十，身体肥盛，因饮酒及乳过，腹胀喘满，声闻舍外，不得安卧，大小便涩滞，气口脉大两倍于人迎，关脉沉缓而有力。予思霖雨之湿，饮食之热，湿热大盛，上攻于肺，神气躁乱，故为喘满。邪气盛则实，实者宜下之，故制x平气散x以下之。

白牵牛（二两，半生半熟，只取头末一两）青皮（去白）槟榔（各三钱）陈皮（去白，半两）大黄（七钱）〔《内经》〕曰∶肺苦气上逆，急食苦以泄之。故以白牵牛苦寒，泻气分湿热，上攻喘满，故以为君。陈皮苦温，体轻浮，理其肺气，青皮苦辛平，散肺中滞气为臣。槟榔辛温，性沉重，下痰降气，大黄苦寒，**涤满实，故以为使。

上为细末，每服三钱，煎生姜汤一大盏，调下无时。一服减半，再服喘愈。止有胸膈不利，烦热口干，时时咳嗽，再与x加减泻白散x。

桑白皮（一两）地骨皮知母陈皮青皮（各去白）桔梗（去芦。各五钱）黄芩（细锉、净）甘草（炙。各三钱）

上件锉如麻豆大，每服五钱，水二大盏，煎至一盏，去渣温服，食后，数服良愈。华佗云∶盛则为喘，减则为枯。《活人》云∶发喘者，气有余也。凡看文本，须要会得本意，盛而为喘者，非肺气盛也；喘为气有余者，亦非肺气有余也。气盛当认作气衰，有余当认作不足。肺气果盛，又为有余，当清肃下行而不喘，以其火入于肺，衰与不足而为喘焉。故言盛者，非言肺气盛也，言肺中之火盛也。言有余者，非言肺气有余也，言肺中之火有余也。故泻肺以苦寒之剂，非泻肺也，泻肺中之火，实补肺也，用者不可不知。

〔罗〕x槐角利膈丸x治风胜痰实胸满，及喘满咳嗽。

皂角（一两，酥炙，去皮弦子）半夏槐角（炒。各半两）牵牛（一两半）上同为细末，生姜汁面糊丸，如桐子大，每服三十丸，食后，生姜汤送下。

x定喘饼子x神验。

羌花（醋浸一宿，炒）桑白皮（炒）吴茱萸（炒）马兜铃陈皮（去白。各一两）寒食面（三两）白牵牛（三两，半生半炒，取头末二两）上为末，和匀，滴水丸，如樱桃大，捏饼子。取热灰半碗，在锅内同炒，饼子热，每夜服一饼，嚼烂，煎马兜铃汤下。如患人心头不快，加上一饼或两饼，至微明利下，神效。妇人有胎，不可服。

洞虚子神秘沉香丸下痰喘。（方见痰饮门。）〔仲〕膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐之不愈。x木防己汤x主之。虚者即愈，实者三日复发，与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。

木防己（三两）石膏（十二枚，如鸡子大）桂枝（二两）人参（四两）上四味，以水六升，煮取二升，分温再服。

x木防己加茯苓芒硝汤方x

木防己桂枝（各二两）人参（四两）茯苓（四两）芒硝（三合）上五味，水六升，煮二升，去渣，纳芒硝，再微煎，分温再服。微利即愈。

〔丹〕喘急有风痰者，《妇人大全》x千缗汤x。

半夏（七个，炮制四片，破之）皂角（去皮尖）甘草（炙。各一寸）生姜（如指大）上用水一碗，煮去半，顿服。一方不用甘草，但用半夏末一两，皂角去皮弦半两，生姜七片，同入纱袋中，水三升，煎至一盏五分，以手揉洗，取清汁，分作三服，并服二服，效。

〔云〕x四七汤x治痰涎咽喉中上气喘逆，甚效。（方见咽喉条。即仲景治妇人胸中如有炙脔，半夏浓朴汤。）〔《保》〕x半夏丸x治因伤风而痰作喘逆，兀兀欲吐，恶心欲倒。

半夏（一两）槟榔（三钱）雄黄（三钱）上为末，姜汁浸蒸饼为丸，桐子大。每服三十五丸，姜汤下。小儿丸米大。

〔《经》〕定喘化痰。猪蹄甲四十九个，净洗控干，每个指甲内入半夏、白矾各一字，装罐子内，封闭，勿令烟出，火通赤，去火毒，细研，入麝香一钱匕。有上喘咳嗽，用糯米饮下，小儿五分，至妙。

〔《简》〕治喘急。用桔梗一两半，捣罗为末，童便半升，煎取四合，去渣温服。

凡治喘，正发时无痰，将愈时却吐痰者，乃痰于正发之时，闭塞不通而喘甚，当于其时开其痰路，则易安也。宜此方桔梗之类，及枳壳、栝蒌实、杏仁、苏叶、前胡等，引出其痰。候痰出喘退，却调其虚实，虚者补以参、、归、术，实者泻以沉香滚痰丸之类是也。

〔河〕人参半夏丸化痰定喘。（方见咳喘。予平日用此方治久喘未发时服此丸，已发时用沉香滚痰丸微下之，累效。）

〔世〕火喘。用白虎汤加栝蒌仁、枳壳、黄芩，神效。

〔《保》〕x双玉散x治痰热而喘，痰涌如泉。

寒水石石膏（各等分）

上细末，人参汤下三钱，食后服。

〔仲〕支饮不得息，用葶苈大枣泻肺汤卞之。（方见肺痈。此方效验甚捷，但虚人忌服。）〔丹〕x紫金丹x治哮喘遇冷发者用之。