笔下文学

卷之三十三伤寒部 续增小儿伤寒（第2页）

〔钱〕伤风兼藏∶兼心，则惊悸；兼肺，则闷乱喘息，哽气，长出气，嗽；兼肾，则畏明。各随补母，藏虚见故也。

伤风手足冷，脾脏怯也。当先和脾，后发散。和脾，益黄散；发散，大青膏主之。（此治阴厥有汗，脉沉微者。若阳厥无汗，脉沉滑者，不宜此法，宜大承气汤而加腻粉。）伤风自利，脾脏虚怯也。当补脾，后发散。补脾，益黄散；发散，大青膏主之。未瘥，调中丸主之。有下证，大黄丸下之，后服温惊丸。

伤风腹胀，脾脏虚也。当补肺，必不喘，后发散，仍补脾也。去胀，塌气丸主之；发散，大青膏主之。

伤风吐泻。（治见吐泻门。治吐泻，用益黄散、白术散；发散，用大青膏。）〔汤〕治夹惊伤寒，热极生风，x薄荷散x。

薄荷叶（半两）羌活全蝎麻黄（去节）甘草（半分）天竺黄僵蚕白附子（炮。各一分）上为细末，每服一钱，水小半盏，煎至三分，加竹沥少许妙。

〔云〕小儿表伤寒，则皮肤闭而为热。盛即生风，欲为惊搐。血气未实，不能胜邪，故发搐也。大小便根据度，口中气热，当发之，宜大青膏。

肺盛，复有风冷，则胸满短气，气急，喘嗽，上气。当先散肺，后发散风冷。散肺，泻白散；散风，大青膏主之。若止伤寒，则不胸满。

肾虚则畏明，宜补肾地黄丸。（有表者，间用大青膏发散之。）伤风，下后虚热，以药下之太过，胃中虚热，饮水无力，当生胃中津液，多服白术散。小儿结热于内，口干而渴，身黄体重者，宜白术散。

〔汤〕伤寒发渴，宜白虎汤。

〔洁〕大热饮水，能食不大便，用大黄丸作散服之。

上三方，白术散治虚渴，为下后而食少胃虚者设也；白虎汤、大黄丸治实渴，为未经下而能食不大便者设也。

〔洁〕伤寒咳嗽吐清水，哽气长出气，是肺之不足也。合用阿胶散。面白如枯骨者，死不治。身热咳嗽吐痰者，当用褊银丸。（方见咳嗽门。）上二方治咳嗽，阿胶散治虚嗽，为哽气长出气者设也；褊银丸治实嗽，为痰盛喘满者设也。

若有表证恶风寒而嗽者，当用惺惺散、加减四君子汤、鼠粘子汤之类是也。

阴厥、阳厥。（见大法条。）

〔洁〕身大热，吐逆不止者，茯苓半夏汤。（即小半夏加茯苓汤，方见呕门。）〔汤〕伤寒呕者，x枳壳半夏汤x。

枳壳半夏（各半两）

上水一碗，姜十片，煎至小半碗。十岁以下作五服。

x藿香正气散x治伤寒发呕。

藿香叶浓朴（制）半夏（制）甘草（炙）陈皮苍术（米泔浸淘，各等分）上咀，每服二钱，水半盏，姜三片，枣一枚，煎至二分，去渣温服。

〔洁〕大吐者，当下之，白饼子、珍珠丸、消积丸。（三方俱见癖门）潮热，有时胸满短气，呕吐者，桃枝丸。（方见小儿积热门。）

上七方，治伤寒呕吐。前二方治痰饮而吐，中一方治有表而吐，后四方治有里而吐。其桃枝丸治里热而吐，余二方治表寒而吐也。

〔汤〕伤寒自汗，当补虚和阴阳，小建中汤减桂，加黄、人参、地黄。

黄（一两）白芍（三两）甘草人参熟地（各半两）上咀，每二钱，水半盏，煎至三分，去渣服。

小儿伤寒形症∶头痛体痛鼻塞或流涕喉内喘息两手脉洪数颊赤眼涩身上寒毛起口鼻出水眼赤黄口干涩咳嗽山根青色喷嚏〔《活》〕头目疼痛，而畏人恶寒者，此伤寒证也。

〔云〕设令小儿卒暴身壮热恶寒，四肢冷，或耳尻冷，鼻气热，为斑疹也，与伤寒表证相似。此胎气始发，自内之外，若与伤寒表证同治者误也，当作斑疹治之。