笔下文学

第十章 脓疱病症的鉴别与诊治（第4页）

包括劝阻结婚、避孕、绝育、人工流产、人工授精、产前诊断、积极治疗改善症状等措施。此时应特别强调咨询医生只提出可供咨询者选择的若干方案，并陈述各种方案的优缺点，让咨询者本人作出抉择，而医生不应代替咨询者作出决定。这是因为在处理方法上往往存在多种选择，各有利弊，而这种选择又必须适应社会、家庭及个人的不同要求。如果医生将某种方法强加于人，必然会引起不愉快的后果。但对于我国婚姻法及优生法规中带有强制性的条例，咨询医生应说服咨询者按国家有关规定执行。

5．随访和扩大咨询

为了确证咨询者提供信息可靠性，观察遗传咨询的效果和总结经验教训，有时需要对咨询者进行随访，以便改进工作。如果从全社会或本地区降低遗传病发病率的目标出发，咨询医生还应主动追溯家属中其他成员是否患有该病，特别是查明家属中携带者，这样可以扩大预防效果。但由于受“家丑不可外扬”的思想束缚，或涉及今后“谈婚论嫁”的困难，咨询者或家属往往采取不合作的态度，这时需要付出极大的耐心做说服教育工作，才能收到应有的效果。

遗传性疾病虽没有根本性的治疗措施，但经过适当的处理和治疗之后，可在一定程度上缓解或临床治愈。①控制外环境；②饮食疗法；③药物治疗；④皮肤外科疗法、物理疗法。

（2）脓疱病症会出现水疱

各类型大疱性表皮松解症的共同特点是皮肤在受到轻微摩擦后就出现水疱及大疱。严重者水疱及大疱可发生在皮肤粘膜的任何部位。皮损愈合后可形成疤痕，出现粟丘疹，肢端反复的皮损可使指趾甲脱落。单纯型的皮损最轻，最为表浅。营养不良型的皮损重，是表皮下疱，损害可出现在体表的任何部位，包括粘膜，以肢端最为严重。肢端反复发生的水疱及疤痕可使指趾间的皮肤粘连、指骨萎缩、爪形手；口咽部粘膜的反复溃破，结疤可致患者张口困难、吞咽困难等，交界型罕见。生后就有大面积的水疱、大疱及糜烂，大多数患儿在2岁内死亡。

（3）脓疱病症的疫苗

目前无有效的治疗方法。一旦确诊后应注意加强对患儿的护理，避免轻微的摩擦与外伤。出现水疱、大疱后应注意创面清洁，预防化脓菌的感染，以减少或避免疤痕形成。

但科学家正在进行疫苗的研究工作。

第三节如何预防脓疱病症

洁肤是任何护肤程序的第一步。对于敏感肌肤而言，选择护肤用品更不可掉以轻心。如果有化妆习惯的话，应选择性质温和或专为敏感肤质而设的卸妆乳液，切记不可大力按摩以免引起过敏反应，再用暖毛巾热敷、带走脸部油垢。

爽肤

爽肤对于敏感皮肤来说同样重要，因为它可以提供肌肤大量水分。但爽肤水绝对不可以含有酒精，即使是油性敏感型也要尽量避免因酒精而引起的刺激。含天然香花成分如金菊、薰衣草的爽肤水有舒缓作用。

补水

敏感皮肤最不要缺少的是足够水分。不含油分而高度补湿的配方是较佳的选择，对于含有药性或强力抗敏成分的产品都会导致严重的干燥问题。在洁面和爽肤后涂上润肤霜，尽量避免Ｔ字位置，因为天然油脂可提供足够的滋润。如果太干燥的话，就用少量的乳霜从面额轻轻推至Ｔ字位。最后用以植物精华成分为主的眼霜，为同样脆弱的眼部肌肤提供滋润。

脱角质

脱角质对于敏感性皮肤来说可能是较陌生或者是不敢尝试的护肤程序。由于皮肤较薄和容易对外来物产生敏感的缘故，过度用力的按摩及粗大的磨砂粒子均会对敏感皮肤造成伤害。敏感皮肤要去除多余角质，惟有用性质较温和的去死皮膏，两星期进行一次就足够。

（1）脓疱病症并发症的预防

1．贫血

患脓疱病症的儿童由于从脓疱中会流出血液，因而有贫血的症状。需要多吃含铁食物，即使贫血有所好转也要坚持。

2．便秘

由于不得不吃半**或软的食物，患者通常会便秘。食物应包含多种类型，如水果和蔬菜，面包和谷类，奶制品，肉和家禽类，以及豆类。

3．乳糖酶缺乏症

当人体乳糖酶缺乏时，乳糖不能在小肠分解为葡萄糖和半乳糖，进入小肠后被细菌发酵，生成有机酸和气体，以致产生一系列症状，如肠鸣、腹胀、腹痛、腹泻、头晕等。大部分脓疱病症患者由此症状，可改饮改饮酸奶或无乳糖牛奶，从而避免乳糖酶缺乏发生。

4．致残

为防止这类事发生，患者应尽可能的多活动。

5．手指（脚趾）融合

可考虑用外科手术解决。

6．牙齿问题

用柔软的牙刷

7．眼病

多用滴眼液

（2）家庭的脓疱病症的预防

一家中只要有一个患了该病，全家都会受影响，因此，家庭成员要做好以下几点：

1．热心帮助得病的家庭成员

2．减轻他们的不安感

3．处理好成员之间的感情