笔下文学

六急性乳腺炎（第2页）

【按语】方中葛根升阳发表，通阳明胃经；麻黄为辛温发表之主药，配生姜以增强解毒散寒之功力；白芍、大枣调和营卫；甘草调和诸药。若肝气郁结、胁肋疼痛者，加吴茱萸3克；体弱者麻黄减为6克；

【方五】房芝萱经验方（1）

【组成】金银花18克，连翘15克，蒲公英24克，赤芍9克，归尾9克，陈皮6克，漏芦9克，通草9克，大黄3克，天花粉9克，薄荷3克，甘草3克。

【治则】清热解毒，理气消肿。

【证候】肝郁胃热，毒热壅盛。

**患处红肿疼痛，灼热拒按，可及硬块，恶寒发热，头痛，口渴思凉饮，厌食，大便干，小便黄，苔多黄厚，脉多弦数。

【按语】方中金银花、连翘、蒲公英清热解毒，散结消痈；赤芍、归尾凉血活血；陈皮、枳壳舒肝理气，和胃散结；漏芦、通草通乳散瘀消肿；大黄**涤肠胃，清血中之热毒；天花粉、甘草养阴清热；薄荷辛凉解表。高热不退者，加大青叶、黄芩、生栀子；红肿不消者，加牛蒡子、炒僵蚕；气郁胸闷烦急者，加橘叶、合欢皮；大便秘结不通者，加瓜蒌、火麻仁、郁李仁；小便短赤者，加猪苓、车前子、竹叶；新产妇恶露未净者，加益母草、川芎、桃仁。

【方六】房芝萱经验方（2）

【组成】金银花18克，连翘15克，赤芍9克，红花9克，归尾9克，皂角刺9克，白芷9克，桔梗9克，甘草3克，漏芦9克，通草9克，生黄芪18克，穿山甲6克。

【治则】清热解毒，理气托脓。

【证候】毒热炽盛，乳败肉腐。

患者发热持续不退，口干口渴，烦躁不安，局部红肿跳痛，肿块中间变软，按之应指（脓已成），舌苔黄，脉滑数。

【按语】方中黄芪、穿山甲、皂角刺、白芷、桔梗益气破结，托里排脓；甘草调和诸药；他其它药物如上述。持续高热者，加紫雪丹；气血不足者，加党参、玄参、白芍；疼痛不止者，加川楝子。房老体会：脓已成者不可强消，强消容易损伤正气，应当配合穿刺抽脓或手术切开引流，以防毒邪内陷。

【方七】房芝萱经验方（3）

【组成】黄芪15克，党参15克，白术12克，茯苓9克，当归9克，赤白芍各18克，陈皮9克，金银花15克，玄参15克。

【治则】补益气阴，清解余毒。

【证候】气阴两伤，余毒未尽。

脓肿日久，自行破溃，如愈合迟缓，脓汁清稀，长期外溢，以致气血耗损，身倦体乏，食减纳呆，苔薄白，脉沉细。

【按语】方中黄芪、党参、白术、茯苓益气健脾和中；当归、玄参、赤白芍养阴补血；陈皮调胃合中；金银花清解余毒。疮口愈合后，局部肿硬不消者加紫河车、山慈姑或加夏枯草、香附；疮口长期不愈合者，可配合服用十全大补丸。

【方八】房芝萱经验方（4）

【组成】肉桂9克，白芥子9克，炮姜9克，麻黄3克，鹿角胶9克，熟地黄15克，黄芪24克，党参18克，茯苓15克，当归12克，赤芍9克，白术12克，甘草3克。

【治则】气血双补、回阳理脾。

【证候】气血亏虚，阳衰阴凝。

溃后日久，了无生机，乳汁似有若无，疮口流出清稀乳汁，无大痛苦。

【按语】房老体会，乳痈亦应重视外治，其外治法也要根据局部的特点辨证施治。未成脓者，局部有硬块、瘀乳明显时，可先以温水作湿热敷，而后按摩**排奶。按摩时，手法宜轻，由远而近，顺着乳管的方向，向**部梳按，反复数次。局部红肿硬痛者，可外敷芙蓉膏。已成脓者，宜穿刺抽脓，或作放射状小切口（洞式切口）引流，伤口用京红粉纱条换药；接近愈合时，可外用甘乳膏，以生肌收口。