笔下文学

五经前期综合征（第1页）

（五）经前期综合征

妇女在月经前两周左右，出现**或**胀痛、面浮肢肿、月经先期、情绪变化、头痛等一系列症状，而无**疾患，月经**症状可消除者，称为经前期综合征。发病原因不清，黄体期孕激素不足，雌、孕激素比例失调不仅对子宫内膜的正常发育有影响，而且可影响体内神经递质如儿茶酚胺系统的调节，导致血管紧张素、醛固酮、泌乳素等分泌失常而引起一系列精神、神经、血管、内分泌系统的紊乱。

【方一】唐氏疏解方

【组成】（1）柴胡9克，当归9克，白芍12克，夏枯草12克，苏罗子12克，露蜂房12克，广郁金9克，香附10克，川楝子12克，留行子12克。本方以疏肝理气为主。

（2）柴胡9克，当归9克，白芍12克，炒丹皮6克，黑山栀12克，夏枯草12克，川芎9克，香附9克，八月扎12克，玫瑰花6克。本方以清肝解郁为主。

（3）川连6克，枳实9克，夏枯草12克，制军6克，朱茯神12克，姜半夏9克，礞石12克，南星12克，石菖蒲12克，远志9克，钩藤12克（后下），白金丸12克（包煎）。本方以涤痰宣窍为主。

（4）党参12克，白术10克，朱茯苓12克，猪苓12克，扁豆12克，泽泻12克，车前子12克（包煎），当归9克，川芎9克，夏枯草12克，柴胡9克。本方以健脾分运为主。

【治则】疏肝解郁，清泄心肝，健脾分运，涤痰宣窍，调理冲脉。

【证候】肝气郁结。

经行前后头痛，急躁易怒或精神抑郁，经量多或少，色黯红，质稠或有血块，婚久不孕，**胀痛，胸胁疼痛，舌黯红，苔薄，脉弦。

【按语】唐氏积中医妇科六十余年经验，认为经前期综合征的临床表现可分为兴奋型与抑制型。前者多性情急躁，易于激动，后者多性情弛缓，处事淡漠。该病的主要原因是肝肾不足，肝郁气滞；或肾阴不足，肝失涵养，或肝气郁结，郁久化火；前者为虚证，后者为实证，虚实二证可以互相转化，或心肝火炽，或肝病及脾，故其病起源于肾，发展于肝，累及心脾。经行前后头痛加潼蒺藜、白蒺藜、蔓荆子、土藁本；无故悲伤，甚则哭泣加淮小麦、炙甘草、大红枣；心肝火炽，大便干结加当归龙荟丸。治疗73例，痊愈46例，显著进步8例，进步16例，无效3例。其中生育障碍者21例，8例妊娠。

【方二】清瘀法痰汤

【组成】桃仁9克，大黄9克，丹皮9克，栀子6克，枳实9克，远志9克，竹茹9克，当归9克，胆南星9克，钩藤12克。

【治则】疏肝通络，通瘀祛痰。

【证候】痰瘀阻络。

经前或经期**胀痛或**痒痛，痛甚不可触衣，胸闷痰多，食少纳呆，平素带下量多，色白粘稠，月经量少，色暗红，有血块，头痛失眠，舌淡胖，苔白腻，脉缓滑。

【按语】抽搐加僵蚕、全蝎；狂躁不安加黄连、黄芩、磁石、龙齿；便结加玄明粉。治疗100例，治愈61例，占61%；有效31例，无效8例，总有效率92%。随访37例，27例未见复发。