笔下文学

二十外阴白色病变（第1页）

（二十）外阴白色病变

外阴白色病变是指妇女外阴皮肤黏膜失去正常色泽，伴见**瘙痒、干涩疼痛的病变，癌变率2‰。曾名外阴白斑、外阴色素减退、外阴白色病损。因其病变的特殊部位及瘙痒难忍的特殊症状，严重影响患者的日常生活、工作，影响夫妻生活，甚者痛不欲生。西医多以激素治疗为主，但停药后易复发和导致激素依赖。

【方一】归芍左归饮

【组成】当归、白芍、熟地、枸杞、何首乌

【治则】滋阴养血，祛风止痒。

【证候】肝肾阴虚。

**干涩，萎缩，粗糙，变白，皲裂，外阴瘙痒，疼痛。

【按语】方中当归、白芍、熟地、枸杞养血，加何首乌以增养血之力，充分体现了“治风先治血，血行风自灭”的古训。临床用药灵活加减，偏热伴见发热、月经先期等，加丹参养血活血而兼凉血之功，少用或不用当归；祛风止痒加白鲜皮、苦参、白芷、荆芥、紫荆皮等；汗多、失眠、心慌加生脉散。既有阴虚血燥生风，又有湿热下注，伴见白带多，尿黄，口苦，舌苔黄腻，治以滋阴养血，祛风止痒，佐以清利湿热为法，方用归芍左归饮合四妙丸加祛风止痒药。