笔下文学

二病名（第2页）

【方七】麻杏苡仁温肺汤（经验方）

【组成】麻黄6克，杏仁6克，生薏仁15克，细辛1克，干姜6克，白芥子6克，甘草6克。

【治则】燥湿祛痰，温肺平喘。

【证候】痰湿咳嗽。

咳嗽痰壅，色白而稀，胸闷纳呆，神乏困倦，舌质淡红，苔白腻，脉滑。

【按语】本证非温不能散其寒，非宣不能开其壅，非降不能平其喘。故用自拟麻杏苡仁温肺汤治疗，药用麻黄、杏仁温开肺气，生薏仁温燥痰湿，细辛、干姜温化寒痰，芥子辛散温通，温肺祛痰，甘草止咳，调和诸药。方中所用之品多辛温燥热，若辨证无误则效如桴鼓。

【方八】百麦润肺汤（经验方）

【组成】百部6克，南沙参15克，北沙参15克，麦冬15克，百合10克，川贝10克，地骨皮15克，甘草6克。

【治则】润肺化痰，益气养阴。

【证候】阴虚燥咳。

干咳少痰或痰滞不爽，咽红充血，手心灼热，舌红苔薄，脉象细弦或细数。

【按语】方中百部为润肺良药，但其味苦，小儿较难接受，故剂量一般不超过6克；南、北沙参、麦冬益气养阴；百合、川贝母润肺燥、清肺热；地骨皮除虚热；甘草止咳调和诸药。本方治疗气阴两虚之久咳甚为合拍。

（二）支气管肺炎

支气管肺炎又称小叶性肺炎，为小儿时期常见的肺系统疾病之一。临床以发热、咳嗽、气促、鼻煽、肺部中小湿啰音为主要特征。四季均可发病，尤以冬春季节气温骤变时多见，好发于婴幼儿。本病属于中医肺炎喘嗽范畴。主要由于外邪犯肺，肺气郁阻，日久生热，炼津为痰，痰阻肺络，壅塞气道，不得宣通，致肺气上逆所成。

【方一】小青龙汤加味《伤寒论》

【组成】麻黄6克，桂枝6克，生白芍6克，细辛3克，清半夏6克，陈皮3克，紫菀6克，款冬花6克，前胡6克，五味子3克，甘草3克。

【治则】辛温开肺，化痰止咳。

【证候】风寒闭肺。

恶寒发热，无汗，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，口不渴，咽不红，舌质不红，薄白或白腻，脉浮紧，指纹浮红。

【按语】咳喘不能平卧者加白芥子、炒卜子，此型慎用寒凉之品。

【方二】宣肺止喘汤（王烈教授自拟方）

【组成】麻黄，杏仁，甘草，苏子，款冬花，清半夏

【治则】宣肺止喘。

【证候】风寒闭肺。

恶寒发热，无汗，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，鼻塞流涕，苔薄白或白腻，脉浮紧，指纹浮红。

【按语】用于肺炎之初，寒邪闭肺，其喘伴有寒象者。

【方三】清肺汤加味（经验方）

【组成】大青叶10克，桑白皮8克，川贝6克，紫菀6克，款冬花6克，杞叶6克，僵蚕3克，蝉蜕3克，甘草3克。

【治则】辛凉开肺，止咳化痰。

【证候】风热闭肺。

风温闭肺的轻证。发热恶风，咳嗽气促，微有汗出，口渴痰多，咽部红赤，舌苔薄白微黄，脉象浮数。

【按语】热重加黄芩、大热加生石膏以清热化痰为主，不选涤痰之品。

【方四】麻杏石甘汤加味《伤寒论》

【组成】麻黄4。5克，杏仁6克，生石膏15-20克，甘草3克，板蓝根9-15克，黄芩、银杏、苏子、葶苈子各9克。

【治则】清热宣肺，化痰止咳。

【证候】风热闭肺。

风温闭肺的重证。证见高热不退，咳嗽频频，气急鼻煽，涕泪俱无，喉中痰鸣，口渴烦躁，面色红赤，小便黄少，大便不畅，舌苔黄，质红而干，脉象浮数而滑。

【按语】毒热盛者，加大青叶、银花、蚤休、僵蚕，大便干结者加大黄。