笔下文学

二病名（第3页）

【方六】眼胞下垂方

【组成】黄芪24克，当归12克，白芷、蔓荆、防风各9克，白芍9克，党参12克，钩藤12克，石决明12克，明天麻6克，柴胡6克，升麻6克，水煎，日一剂，分二次服。

【治则】疏肝祛风，熄风解痉。

【证候】中气不足，复感风邪。

眼胞下垂，抬举无力，舌淡，脉浮。

【按语】有复视者原方减去白芍、柴胡，升麻，加全蝎，僵蚕、川芎、麻黄、麦冬。

【方七】眼睑下垂方

【组成】石决明24克，陈皮、当归、竹茹、防风、全蝎、**、白附子各9克，白芍、葛根、钩藤各15克，羌活、红花各6克，甘草3克，水煎，日一剂，分二次服

【治则】清肝祛风、养血活络。

【证候】肝经风热，郁阻经络。

双眼睑下垂，不能自如开合，白睛充血，怕光流泪，颈项强痛，眼周围麻木。

【按语】方中石决明、全蝎、钩藤平肝潜阳，熄风镇痉，熟地、白芍、当归、红花养血活络；**、防风、竹茹、羌活解表祛风，清热除烦；肉桂、细辛、葛根、白附子祛风散寒、升举清阳；黄芪、甘草补中益气、升阳固表。全方共奏清肝祛风，养血活络之功。用上方数服眼能开合如常，如眼周围仍麻木，遇凉风仍感不适者，原方去石决明、竹茹，加熟地、黄芪、细辛、肉桂。

（五）**性睑内翻

由于某些原因，睑缘向眼球方向翻转，部分或全部睫毛随之倾倒，接触眼球表面，可损伤角膜上皮、继发感染的异常状态，这称为睑内翻。由于眼轮匝肌**所引起的睑内翻称做**性睑内翻，常见于下睑。老年人皮肤松弛，眶脂肪减少，睑部眼轮匝肌**收缩，从而导致睑内翻。眼球萎缩，眼睑后缺乏足够的支撑，加上炎症或倒睫的刺激，也会使眼睑内翻。

【方一】**性睑内翻方

【组成】双花、生地各18克，桑皮12克，黄芩、连翘、赤芍各9克，酒军4。6克，陈皮、木通、防风、薄荷各8克，云苓15克，水煎，日一剂，分二次服。

【治则】清肺泻脾、散风利湿。

【证候】肺热脾湿。

眼睑内翻，睫毛向内倒，刺扫眼球，致有异物感，时流热泪，怕光作痒。

【方二】归脾汤加减

【组成】白术15克，茯神10克，黄芪15克，龙眼肉10克，党参10克，酸枣仁15克，木香10克，炙甘草6克，远志10克，当归10克。

【治则】益气健脾。

【证候】心脾血虚。

一眼或双眼胞睑振跳，时疏时频，劳累后加重。全身可见心烦失眠，怔忡健忘，食少体倦，舌淡，苔白，脉弱。

【方三】当归养荣汤加减

【组成】熟地15克，当归10克，白芷10克，川芎10克，防风10克，羌活10克，白芍10克。

【治则】养血熄风。

【证候】血虚生风。

胞睑肌肉无端频频振跳或抽搐，尤以上睑多见，或与眉棱、面颊、口角相牵，不能自控。全身可见面白少华，头晕眼花，妇女月经量少，舌淡苔白，脉细弱。

（六）病毒性睑皮炎

包括单纯疱疹病毒性睑皮炎和带状疱疹病毒性睑皮炎。

1。单纯疱疹病毒性睑皮炎

由单纯疱疹病毒引起。病毒通常存在于人体内，当感冒、高热或身体抵抗力降低时，趋于活跃。因发热性疾病时常可致病，又称为热性疱疹性睑皮炎。病变可发生于上、下睑，以下睑多见，与三叉神经眶下支分布范围相符。初发时睑部皮肤出现丘疹，常成簇出现，很快形成半透明水疱，周围有红晕。眼睑水肿。眼部有刺痛、烧灼感。水疱易破，渗出黄色粘稠**。约1周后充血减退，肿胀减轻，水疱干涸，结痂脱落后不留瘢痕，但可有轻度色素沉着。可以复发。如发生于睑缘处，有可能蔓延至角膜。在唇部和鼻前庭部，可有同样的损害出现。

2。带状疱疹病毒性睑皮炎

由该病毒感染三叉神经半月神经节或三叉神经第一支所致。发病前常有轻重不等的前驱症状，如全身不适、发热等。继而在病变区出现剧烈神经痛。数日后，患侧眼睑、前额皮肤和头皮潮红、肿胀，出现成簇透明小泡。疱疹的分布不越过睑和鼻的中心界限。小疱的基底有红晕，疱群之间的皮肤正常。数日后，疱疹内**混浊化脓，形成深溃疡，约2周后结痂脱落。因皮损深达真皮层，脱痂后留下永久性皮肤瘢痕。炎症消退后，皮肤感觉数月后才能恢复。可同时发生带状疱疹性角膜炎或虹膜炎，在鼻睫神经受侵犯、鼻翼出现疱疹时，这种可能性更大。

相当于中医学“风赤疮痍”。

【方一】清火化湿方

【组成】鲜生地24克，玄参12克，枳壳3克，防风3克，地肤子9克，黄芩3克，黑山栀9克，生大黄4。5克，白**9克，炒米仁9克。

【治则】清热凉血，祛风除湿。

【证候】脾胃湿热。