笔下文学

二病名（第5页）

【治则】祛风清热。

【证候】风热犯肺。

突然发病，白睛红赤，点片溢血，灼热碜痛，眵少清稀，舌红，苔黄，脉数。

【按语】本方中双花、公英、大青叶、胆草、黄芩清热解毒、泻火除湿；荆防、桑白皮祛风解毒，散风寒疗。

（九）春季卡他性结膜炎

春季卡他性结膜炎，是一种季节性很强的过敏性结膜炎，每于春末夏初发病，到了秋末天寒，症状逐渐减轻或消失。本病可能与光、热、灰尘、花粉等刺激有关。患者以儿童、青年较多，一般男多于女。主要侵犯上睑结膜，使睑结膜充血、肥厚、出现大小不一的扁平**，**之间呈淡蓝色的沟，似鹅卵石铺成的路面，但穹窿部不受侵犯。也可见到部分病人球结膜充血，在黑白眼球交界的地方形成灰黄色的胶样隆起，充血消退后，球结膜呈现污秽的棕黄色外观。主要自觉症状为奇痒难忍，伴有异物感，似火烧灼，同时有轻微怕光、流泪、眼眵多，呈黏丝状。在发病季节，可戴深色眼镜，减少阳光刺激。平日尽量少接触花粉、阳光和烟尘。病人成年以后，常可自行痊愈。相当于中医学“时复症”。

【方一】散风止痒汤

【组成】羌活10克，桔梗10克，赤芍10克，黄芩10克，栀子10克，昆布30克。

【治则】祛风胜湿，止痒。

【证候】风湿入侵。

球结膜红色充血，眼内表面红色颗粒丛生，**之间呈浅蓝色，球结膜污浊。或眼痒如虫行，舌质淡苔薄白，脉弦。

【按语】角膜周边黄褐色加苍术10克。

【方二】祛湿止痒汤

【组成】羌活15克，秦艽30克，胆草10克，赤芍10克，栀子10克，黄芩10克。

【治则】除湿清热。

【证候】脾胃湿热。

球结膜黄浊，黄褐色或红色胶样结节环绕角膜，痒极难忍，灼热感，或畏光流泪，舌质红，苔黄稍腻，脉弦数。

【按语】痒甚加荆芥10克，防风10克。

（十）泡性结膜炎

泡性结膜炎系结膜上皮细胞对内源性微生物蛋白质产生变态反应而引起的结膜局部损害。本病多发生在春夏季节，多见于体弱、营养不良、环境卫生欠佳或喜食糖果、淀粉类食物的儿童。可单独发生于球结膜，也可同时侵犯角膜、结膜或单独侵犯角膜。病变位于球结膜者称为泡性结膜炎，位于角膜缘者称为泡性角膜结膜炎。表现为球结膜上有粟米样隆起，直径1～4毫米，周围充血、易溃破、顶端形成溃疡，病人有异物感或灼热感，如果侵及角膜，则有严重畏光、流泪、睑**等现象。相当于中医学“金疳”、“玉粒侵睛”、“风轮赤豆”等病。

【方一】双解汤

【组成】银花15克，桑皮10克，枳壳10克，花粉10克，黄芩10克，防风10克，公英10克，甘草3克。

【治则】清热解毒，散风驱邪。

【证候】肝经热盛，风邪入侵。

灰白色圆形小泡，周围血管粗大呈鲜红色充血。或异物感，羞明流泪，稍磨痛。

【按语】淡青色小泡，反复发作加生地10克，丹皮10克；若泡位于角膜边缘加金银花15克，公英15克；若经久不愈加黄芪10克。

【方二】四物香附汤

【组成】熟地黄12克，全当归9克，川芎3克，白芍药9克，制香附12克，麦门冬9克，玄参12克。

【治则】养阴清热。

【证候】阴虚火旺。

眼干涩不适，畏光流泪，玉粒侵睛。

【按语】本方治疗余邪内恋，咳嗽肤热，眼部玉粒侵睛。方中四物汤为血分引经之方，麦门冬、玄参为清肺养阴之剂，香附为血中气药，解六郁。如咳嗽不止者，可加贝母6克，炙苏子2。4克。

【方三】清心泻肺汤

【组成】桑白皮10克，桔梗10克，黄芩10克，生地黄10克，木通3克，炒栀子6克，赤芍10克，牡丹皮10克，麦冬10克，地骨皮10克。日1剂，水煎2次，药汁混合后分3次服。

【治则】清心泻肺，活血散结。

【证候】心肺热盛。

眼涩痛，畏光流泪，球结膜局限性充血，咽干便秘，舌红苔黄，脉数。

（十一）沙眼

沙眼是一种慢性传染性眼病，系由沙眼衣原体感染所致。一般自觉症状轻微，有痒感、异物感、干燥感等，但也有的无不适感觉。有睑内翻倒睫等合并症时，出现刺激症状。视力也可不同程度的受损。除一般弥漫性睑结膜充血外，可有**增生、滤泡形成、瘢痕和角膜翳。**和滤泡为沙眼基本损害，表示有活动病变，瘢痕是修复的结果。瘢痕为细线状或多数细线联结成网状。角膜翳通常都由角膜上方伸人角膜透明区，呈垂帘状，位于角膜浅层，且停留在同一水平上。严重沙眼晚期新生血管从角膜4周伸入遍及全角膜。严重影响视力。相当于中医学“椒疮”范畴。

【方一】加减羌活胜风汤