笔下文学

二病名（第6页）

【组成】羌活10克，金银花15克，黄芩10克，枳壳10克，防风10克，薄荷10克，胆草10克，栀子10克，甘草3克。

【治则】健脾祛风，清热消翳。

【证候】脾胃湿热，风热外侵。

眼结膜可见黄灰色滤泡，散在细小红点，或睑内作痒，易疲劳，少许灰黄色粘液分泌物。

【按语】眼结膜红赤重，红色颗粒累累成片加板蓝根15克；睑结膜红赤，红色颗粒与瘢痕夹杂，眼睑肥厚变硬，加生地12克，赤芍10克，丹皮10克。

【方二】愈沙饮

【组成】荆芥6克，防风6克，天花粉15克，炒枳壳2克，连翘10克，赤芍10克，牡丹皮10克，生地黄10克，黄芩10克，红花10克。日1剂，水煎2次，药汁混合后分3次服。

【治则】清热祛风，活血散结。

【证候】风热上犯。

沙眼Ⅰ期**较多，没有滤泡或滤泡极少者。

（十二）慢性结膜炎

慢性结膜炎，多由急性结膜炎治疗不及时或不彻底转变而来，可分为感染性和非感染性两大类。感染性多为细菌感染；非感染性则由不良的工作、居住环境，或眼部长期使用一些有刺激性的药物和化妆品等引起。屈光不正、睡眠不足、刺激性饮食等也均可导致。临床表现为结膜充血，有一些黏液性的分泌物，有时自我感觉眼内痒，有异物感、眼疲劳，但也有无任何不适者。相当于中医学“白涩症”。

【方一】羌活胜风汤《原机启微》

【组成】羌活10克，防风10克，银柴胡10克，黄芩10克，白术10克，独活10克，川芎10克，荆芥穗10克，枳壳10克，前胡10克，薄荷10克，桔梗10克，白芷10克，甘草3克。

【治则】清热散风，健脾燥湿。

【证候】脾胃湿热，风邪入侵。

结膜灰黄，淡红色充血，或眼痒刺痛，干涩多瞬，轻度畏光流泪，眼易疲劳，舌苔薄白，脉缓细。

【按语】结膜淡红色充血不退加丹皮10克，大便干燥加大黄3克。

（十三）眼干燥综合征

干燥综合征是一种常见的自身免疫缺陷性疾病，主要侵犯外分泌腺，包括泪腺及唾液腺等，引起眼干口燥。临**病人出现唾液及泪液分泌减少，表现为眼及口的干燥。干燥综合征是一种全身性疾病，腺体外的脏器如呼吸道、消化道、肾脏、肌肉、关节和血管等均可以受到累及，造成多种多样的临床表现。因泪腺受累使泪腺分泌的粘蛋白减少，从而出现眼干涩，异物感，少泪等症状，称为眼干燥症，即干燥性角结膜炎。相当于中医学“白涩症”范畴。

【方一】增液润眼汤

【组成】生地30克，玄参15克，麦冬15克，沙参15克，葛根30克，乌梅15克，知母10克，玉竹15克，花粉10克，生石膏15克，枳壳10克，黄芩10克，胆草10克。

【治则】滋补肝阴。

【证候】肝阴不足，津不上荣。

结膜、角膜干燥呈灰白色混浊，或眼球干燥，灼热难睁，畏光无泪，舌红无苔，脉细。

【按语】纳少加山楂10克，大便干加番泻叶1～10克。

【方二】养阴增液汤

【组成】生地黄15克，玄参12克，石斛9克，麦门冬9克，天门冬6克。

【治则】养阴生津。

【证候】阴津亏虚，目失濡养。

患眼干涩不舒，视物昏糊，口干舌燥，以致每饭喜饮汤才能下咽。主治眼球干燥症引起点状角膜炎或盘状角膜炎。

【按语】大便燥结者加麻仁9克；年老体弱倦怠乏力、脉细弱者，加党参、全当归；白睛赤脉如瘀，血行阻滞者，加全当归、川芎。

（十四）干眼症

干眼症是泪液分泌障碍引起的一种干性眼表性慢性炎症，是最常见眼病之一，女性多于男性，尤以中年女性发病率最高。主要由风沙，灰尘，环境污染，长期使用电脑，点含有防腐剂的眼药，有的是由于戴隐形眼镜、年龄因素（如更年期综合征）以及某些眼病引起泪膜异常所致。干眼症属于中医的“神水将枯”范畴。

【方一】逍遥散合地黄丸加减《太平惠民和剂局方》。

【组成】柴胡10克，当归15克，茯苓15克，白芍15克，党参10克，山药20克，生地20克，山茱萸15克，泽泻10克，五味子6克。水煎服，每日1剂，每日服2次

【治则】疏肝养血，生津明目。

【证候】肝血不足。

双眼干涩，视久疲劳，视物昏花，失眠多梦，腰膝酸软，脉弦细。

（十五）翼状胬肉