笔下文学

二病名（第10页）

【组成】桂枝9克，芍药9克，生姜3片，甘草3克，大枣2枚

【治则】辛温解表，调和营卫。

【证候】风寒束表，阳气内遏。

长期眼睑虚浮，溃疡多在角膜上方或四周。伴眼痛，多泪。兼畏寒，体痛，苔薄白，脉浮缓。【方七】炙甘草汤《伤寒杂病论》

【组成】炙甘草12克，生地12克，麦冬10克，人参10克，桂枝6克，生姜3片，大枣2枚，阿胶10克，麻仁10克。

【治则】益气和肝，补脾养心，温阳通脉。

【证候】肝血不足，阳虚气弱。

眼病延久，缠绵不愈，反复发作有肝血不足者。

【方八】加减双解汤

【组成】银花15克，公英15克，黄芩10克，花粉10克，枳壳10克，胆草10克，羌活10克，防风10克，薄荷10克，荆芥10克，大黄10克，石膏10克。

【治则】清肝泻火，疏散风邪。

【证候】内有郁热，风邪外侵。

结膜红赤，角膜呈灰黄色溃疡，表层不平。或羞明流泪，眼磨疼痛，口渴不欲饮，舌质润苔白，脉浮数。

【按语】前房黄色积脓加大黄10～45克。

【方九】银花复明汤

【组成】银花15克，公英15克，胆草12克，黄芩10克，花粉12克，生地15克，知母12克，枳壳10克，芦荟10克，大黄10克。

【治则】清热解毒，泻火消翳。

【证候】肝胃实热，上犯于目。

结膜呈紫红色充血，角膜呈灰黄色溃疡下陷，前房青黄色积脓。或羞明流泪，眼磨疼痛，多眵或无眵，眼痛伴头痛，鼻热或鼻生疮，大便干，小便黄，舌质红苔薄黄。

【按语】大便燥结酌情加大黄10～60克；头痛不止加蔓荆子10克，荆芥穗10克。

【方十】养阴清热汤

【组成】生地15克，知母12克，花粉12克，银花15克，黄芩10克，枳壳10克，胆草10克，荆芥10克，防风10克，生石膏15克。

【治则】养阴清热，散风祛邪。

【证候】肺阴不足，外受风邪。

结膜红赤，角膜呈灰白色溃疡，或羞明流泪，眼磨疼痛，口渴欲饮，咽疼，舌质绛无苔，脉弦数。

【按语】大便干燥加大黄9克，纳少加焦三仙各10克。

【方十一】和养汤

【组成】熟地黄15克，全当归9克，焦白芍药9克，炙甘草4。5克，川芎3克，焦冬术6克，煅石决明24克，陈皮3克。

【治则】健脾养血，调和营卫。

【证候】营卫不和。

凝脂翳，眼珠疼痛，体倦乏力，面色萎黄，舌淡苔薄，脉弱。

【按语】如体质虚弱而贫血，眼部疼痛不止者可服此方。

【方十二】二术陈皮汤

【组成】白术6克，苍术6克，陈皮3克，升麻1。8克，全当归9克，桂枝3克，谷精草9克，青葙子9克。

【治则】扶正祛邪，退翳明目。

眼珠疼痛，角膜溃疡日久不敛的顽固性凝脂翳。

【按语】白术为补中利湿；苍术宽中发汗燥湿；桂枝性轻扬，能行上焦头目；全当归行血活血；陈皮理气调中燥湿；升麻入脾胃经，轻宣升阳解表；青葙子、谷精草为明目要药。故能治疗因风寒湿所致的顽固性凝脂翳，有止痛退翳之功。

（十九）蚕蚀性角膜溃疡

蚕蚀性角膜溃疡为一种慢性进行性角膜浅层溃疡。常先后累及双眼，间隔数天至数年不等。本病原因不明，近年有人认为属于自身免疫性疾病。患者自觉症状主要为剧痛，其次为羞明和流泪。晚期可造成严重的视力障碍。本病初发时，于角膜缘附近，出现一两个灰白色浸润点，逐渐融合破溃，形成线条状或新月形浅层溃疡。溃疡可向两端、角膜中央和巩膜方面发展，其进行缘潜伏于角膜上皮与实质浅层下面，形成典型的穿凿状边缘，同时溃疡底部迅速为上皮修复和新生血管所掩盖。溃疡边修复，边进行，终于侵蚀整个角膜浅层，一般不引起角膜穿孔，溃疡向角膜中央进行的同时，亦向巩膜表面潜行，其表面的球结膜充血，肥厚，形成紫暗色堤状隆起。中医学称做“花翳白陷”。

【方一】陷翳方