笔下文学

二病名04（第2页）

【方五】加味地黄汤

【组成】生地黄15克，熟地黄15克，全当归9克，怀山药9克，茯神12克，柴胡3克，车前子9克，泽泻9克，丹皮6克，山茱萸3克。

【治则】养阴清热。

【证候】肝肾阴虚。

肾肝不足，真阴亏损，视力模糊，头晕目眩等青盲症

【按语】此方为“壮水之主，以制阳光”之剂，如属肾阴亏虚。视物昏糊等，均适用本方。治疗视神经炎后期，以及由此所致的视神经萎缩者有效。

【方六】附桂逍遥散加减

【组成】柴胡10克，茯苓15克，当归15克，白术15克，白芍15克，甘草6克，附子6克，肉桂6克。水煎服，日服1剂，每日2次。

【治则】疏肝解郁，健脾温阳。

【证候】肝郁气滞。

视神经萎缩，烦躁抑郁，失眠多梦，舌淡苔白，脉弦。

【按语】其附子、肉桂作用一为温补肾阳助脾生血升清，二为温煦推动以助肝气疏泄条达。

【方七】活血通络方

【组成】丹参15克，当归10克，川芎10克，红花10克，炒枳壳10克，桔梗10克，丝瓜络10克，太子参20克，路路通10克。

【治则】养血活血，益气通络。

【证候】气滞血瘀。

视**边界清、色苍白，视网膜动脉细，交叉压迫症（++），后极部视网膜无出血渗出，黄斑部中心反射不见。舌淡红，苔薄白，脉弦细。

【方八】驻景丸加减《中医眼科六经法要》

【组成】楮实子10克，菟丝子10克，茺蔚子10克，木瓜10克，枸杞10克，车前子10克，五味子5克，紫河车粉10克，寒水石10克，生三七粉3克，麝香3克，石菖蒲10克，丹参10克。

【治则】补益肝肾。

【证候】肝肾阴虚。

视物昏花或变形、变色，视力疲劳，眼干涩不适，视**苍白，全身兼见头昏耳鸣，多梦，腰膝酸软，五心烦热，颧红，月经不调，遗精，舌红少苔。脉细数等。

【按语】方中楮实子、菟丝子、枸杞补肾益精，养肝明目，加入茺蔚子以助明目；木瓜调理肝经气机，车前子清热利湿而明目；五味子益气生津，补肾养心；紫河车粉补肾益精血；三七粉补血活血；寒水石抑紫河车粉之燥性。加麝香、石菖蒲、丹参等化瘀开窍，以助明目。

（四十八）视神经**水肿

视**水肿是视神经**无原发性炎症的被动性充血水肿。检眼镜下表现为视**充血、隆起及边缘模糊。视**水肿并非一个真正独立的疾病，而是由各种因素导致筛板两侧压力平衡失调的一个共同体征。常由颅内、眼内、眶内，以及某些全身性疾病引起。

【方一】舒解复明汤

【组成】当归10克，白芍10克，柴胡10克，茯苓10克，苍术10克，丹皮10克，枸杞10克，神曲10克，甘草3克。

【治则】疏肝理气，化痰散瘀。

【证候】肝郁犯脾，痰瘀互结。

视神经**红色充血，灰白色水肿隆起，静脉暗红色迂曲怒张。多见初期或中期。或易怒，头痛眼胀，口苦咽干，恶心欲吐，舌质暗红苔薄白，脉弦数。

【按语】大便干燥加大黄3克，恶心加竹茹6克，纳少加山楂10克。

【方二】舒解益明汤

【组成】当归10克，白芍10克，茯苓10克，白术10克，丹参10克，赤芍10克，柴胡10克，山药10克，生地10克，枸杞子10克。

【治则】养阴生津，化痰散瘀。

【证候】气虚津亏，痰瘀凝结。

视神经**色淡或苍白，血管白线条状。或面色白，形体赢瘦，舌质淡红，苔薄白脉细数。

【按语】视神经**色淡红加川芎10克，大便溏，日2～3次加吴茱萸10克。