笔下文学

二病名（第6页）

【按语】无汗加薄荷、豆豉；项外有肿块加蒲公英或板蓝根；小便黄而少加赤茯苓或通草或鸭跖草。

【方四】耿鉴庭双莲粉贝汤

【组成】旱莲草10克，桔梗6克，天花粉10克，浙贝母10克，赤首乌12克，甘草4克，赤芍6克，木莲8克。

【治则】滋阴降火，排脓散结。

【证候】阴虚内热，痰瘀蕴结。

扁桃体慢性充血，表面凹凸不平（因反复化脓，致隐窝口形成瘢痕），或隐窝口有黄白色干酪样点状分泌物，挤压前弓可有干酪样物从隐窝口溢出。

【按语】若数服未效加露蜂房；若再兼诸种出血或患处有血迹者加翻白草及茶篓内之箬叶。

【方五】耿鉴庭凉血清气限蛾退热汤

【组成】白薇10克，地骨皮10克，丹皮6克，知母6克，甘草5克，金莲花9克，紫草6克。

【治则】养阴降火，清利咽喉。

【证候】气阴不足，虚火上炎。

乳蛾频发，有时高热，但长期有断续低热，舌绛少苔，脉数，多见于儿童体虚者。

【按语】咽干舌燥，可加玄参、麦冬；肺燥微咳者加天冬；间有鼻腔、牙龈出血者可择加生地、白茅根、仙鹤草、翻白草等；低热久久不退加憋甲；体虚乏力可加玉竹、黄精等；若久而体弱无力，甚至关节酸痛可加秦艽、当归须；饮食欠香加谷芽、鲜稻叶、山药；心烦者可加栀子；睡眠不安加灯心、萱草叶。

【方六】银翘散《温病条辨》合六君子汤《妇人良方》

【组成】桑叶、连翘、桔梗、陈皮、白术各6克，**、金银花、太子参、茯苓各10克，马勃、甘草各3克。

【治则】消痰降火，益气扶正。

【证候】气阴不足，虚火上炎。

乳蛾频发，有时高热，但长期有断续低热，舌绛少苔，脉数，多见于儿童体虚者。

【按语】病久气虚易感邪，呈本虚标实。服药标症渐去可再以扶正为主。

（八）急性咽炎

咽喉疼痛，灼热，咽部粘膜充血。中医称急喉痹。急性咽炎分为三种类型：1急性单纯性咽炎：为咽黏膜的急性炎症，常伴发于呼吸道的急性感染。病因为病毒或细菌，在幼儿为某些急性传染病如麻疹、猩红热、流感、风疹等病的前驱症状，在成人常继发于急性鼻炎或急性扁桃体。2急性坏死性咽炎：是一种咽组织的坏死性或坏疽性急性炎症。白血病，猩红热，麻疹，水痘，伤寒等可引起。也可原因不明，可能为营养障碍引起。3急性水肿性咽炎：是指发生于咽部的血管舒缩性水肿，过敏反应，治疗用抗组织胺药。等，检查红肿充血，扁桃体不大。

【方一】耿鉴庭荆防甘桔汤

【组成】荆芥7克，防风9克，薄荷5克，豆豉10克，桔梗6克，甘草4克，枳壳9克，陈萝卜12克。

【治则】疏风散邪，宣肺利咽。

【证候】风邪外侵，郁闭咽关。

咽喉疼痛，身有恶寒发热，或喉核红肿，身发寒热者。

【按语】咳嗽者，加前胡、杏仁；胸闷者，加郁金；小儿有现痧疹者，可加青皮、生山楂；小便赤少加赤茯苓；大便秘或不解加瓜蒌。

【方二】耿鉴庭加减银翘散

【组成】金银花12克，连翘10克，薄荷5克，豆豉10克，牛蒡子10克，甘草4克，玄参10克，陈萝卜12克，芦根10克。

【治则】疏风清热，解毒利咽。

【证候】风热袭肺，邪滞咽关。

咽干、灼热微痛、异物感，咽疼逐渐加重，吞咽不利。检查见咽粘膜微红微肿，咽后壁淋巴滤泡红肿呈颗粒状，咽侧索、悬雍垂、软腭亦可充血红肿。全身见发热重，恶寒轻，头痛，鼻塞，咳嗽，痰黄，舌红苔薄黄脉浮数。

【按语】兼项肿者者，加马勃；咽中红甚痛剧者，加金果榄；或哕或呃者加重芦根；心烦者，可加竹叶；胸膈闷者加郁金；小便赤少加知母、赤茯苓。

【方三】升降散《伤寒温疫条辨》合银翘散加减《温病条辨》

【组成】僵蚕6克，蝉蜕6克，酒大黄（后人）6克，片姜黄1。5克，银花10克，连翘10克，荆芥12克，牛蒡子8克，淡豆鼓8克，薄荷（后人）5克，竹叶5克。

【治则】宣散风热，升降气机。

【证候】风热袭肺，邪滞咽关。