笔下文学

八肩周炎（第2页）

【方一】身痛逐瘀汤

【来源】《医林改错》

【组成】秦艽9克，川芎9克，桃仁6克，红花6克，甘草3克，羌活9克，没药9克，五灵脂9克，香附9克，牛膝9克，地龙9克，当归15克。

【功效】活血行气，祛瘀通络，通痹止痛。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中牛膝、地龙舒筋活络，强壮筋骨；秦艽、羌活祛风胜湿，通络止痛；当归补血养肝，和血调经；桃仁、红花、没药、五灵脂活血化瘀，行气止痛；香附、川芎行气活血，甘草调和诸药。诸药相合，活血而不伤血，化瘀而不伤正。

【按语】本方主治气血闭阻经络所致的肩痛、鼻痛、腰痛、腿痛、或周身疼痛，经久不愈。因方中活血祛瘀药物较多，故孕妇忌服。胁下有痞块，属血瘀者，可加郁金、丹参以活血祛瘀，消癥化积。

3．气血亏虚证

【症状】多见于病变后期。肩部酸痛，劳累痛剧。肩关节活动受限，或伴肩部肌萎缩等，舌淡，苔白，脉细弱或沉。

【方一】黄芪桂枝五物汤

【来源】《金匮要略》

【组成】黄芪9克，芍药9克，桂枝9克，生姜18克，大枣4枚。

【功效】益气温经、和血通络。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】黄芪甘温益气，补在表之卫气；桂枝散风寒而温经通痹，与黄芪配伍，益气温阳，和血通经；芍药养血和营而通血痹；生姜辛温，疏散风邪；大枣甘温，养血益气；姜枣又能和营卫，调和诸药。

【按语】偏气虚者，气短懒言，四肢无力，适于本方治疗。若风邪偏重者，加防风、防己以祛风通络；兼血瘀者，可加桃仁、红花以活血通络；用于产后或月经之后，可加当归、川芎、鸡血藤以养血通络。

【方二】当归鸡血藤汤

【来源】经验方。

【组成】当归15克，熟地黄15克，龙眼肉6克，白芍9克，丹参9克，鸡血藤15克。

【功效】补气补血、舒筋通络。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】熟地滋阴养血；当归、鸡血藤、丹参养血通络，补血养肝，和血调经；白芍养血柔肝；龙眼肉补益心脾，养血安神。

【按语】偏血虚者，头晕，眼花，心悸，耳鸣者，应用本方疗效更佳。临床应用时，上方可酌加白术、茯苓健脾以防滋腻碍胃。