笔下文学

二十原发性开角型青光眼（第2页）

3．阴虚风动证

【症状】常在劳倦后感头晕眼胀，视物昏朦，虹视，干涩不适，瞳神或有轻度散大，休息后可缓解；伴有失眠耳鸣，五心烦热，口燥咽干，舌绛少苔，脉细数。

【方一】阿胶鸡子黄汤

【来源】《通俗伤寒论》

【组成】陈阿胶10克，生白芍12克，石决明15克，钩藤10克，生地10克，炙甘草6克，茯神木10克，络石藤12克，生牡蛎20克，鸡子黄10克。

【功效】滋阴降火，柔肝息风。

【用法】水煎服，每日一剂。

【按语】头痛眩晕、面红颊赤者，酌加生龟板、生鳖甲以育阴潜阳；口燥咽干、眼干少泪者，酌加北沙参、麦冬、石斛、五味子以养阴润燥，滋水涵木；视力渐降，视野缩窄者，酌加枸杞、菟丝子、葛根、生地以滋补肝肾、活血散瘀。

4．肝肾亏虚证

【症状】久病，视物昏矇不清，眼压升高不降，视野日渐缩窄，甚或呈管状；瞳神稍大，视**颜色苍白；伴有头晕耳鸣，健忘失眠，腰膝痠软，舌红少苔，脉细沉无力；或面白肢冷，精神倦怠，夜尿频多，舌淡苔白，脉细沉。

【方一】加减驻景丸

【来源】《银海精微》

【组成】楮实子10克，菟丝子10克，枸杞子12克，车前子15克，五味子10克，当归15克，熟地15克，川椒10克。

【功效】补益肝肾。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中以五子丸滋补肝肾明目；当归、熟地益精养血；川椒防滋补碍胃。

【按语】阳虚不甚者，去川椒加山楂、鸡内金、茺蔚子、丹参消滞，祛瘀生新；阳气虚甚者，去车前子加紫河车、鹿角胶、肉苁蓉、乳香、三七以温肾益精，养血活血；视力日减，视野渐窄者，酌加党参、白芍、川芎等益气养血。

【方二】杞菊地黄丸

【来源】《医级》

【组成】枸杞12克，**15克，熟地124克，山药12克，山茱萸12克，丹皮9克，茯苓9克，泽泻9克。

【功效】滋补肝肾。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】熟地、山萸肉、山药、枸杞滋肾填精，补肝益脾；茯苓健脾渗湿，泽泻清泻肾火，丹皮清肝肾之热，**清肝明目。

【按语】用于肝肾精血不足之证。