笔下文学

二十一原发性视网膜脱离（第2页）

【功效】理气活血，祛风止痛。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中四物汤补肝养血；蒿本、前胡、防风袪风止痛；泽兰、刘寄奴、茯苓、三七理气活血。

【按语】临证可加川芎、郁金等加强活血理气之功。

【方二】血府逐瘀汤

【来源】《医林改错》

【组成】川芎5克，桃仁12克，红花9克，赤芍6克，柴胡3克，桔梗5克，枳壳6克，牛膝9克，当归9克，生地9克，甘草6克。

【功效】疏肝理气，活血化瘀。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】因瘀血停滞于胸，使气机受阻、气滞血瘀、肝失柔和；若瘀血化热，则会瘀热上冲、胃气上逆。本方中当归、赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀；柴胡疏肝解郁；枳壳、桔梗开胸行气；牛膝引热下行；生地清热养阴；甘草调和诸药。

【按语】玻璃体有机化者酌加海藻、昆布以软坚散结；肝郁明显者，视网膜和黄斑区水肿明显者，酌加泽兰、益母草。

3．肝肾阴虚证

【症状】素患高度近视，久病视物不见，眼干涩不适，或术后视力不提高；伴头晕耳鸣，失眠健忘，腰膝酸软，舌红少苔，脉细。

【方一】加减驻景丸

【来源】《银海精微》

【组成】楮实子10克，菟丝子10克，枸杞子12克，车前子15克，五味子10克，当归15克，熟地15克，川椒10克。

【功效】滋补肝肾，养血明目。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中以五子丸滋补肝肾明目；当归、熟地益精养血；川椒防滋补碍胃。

【按语】阴虚火旺者，加知母、黄柏以滋阴降火。

【方二】杞菊地黄丸

【来源】《医级》

【组成】枸杞12克，**15克，熟地124克，山药12克，山茱萸12克，丹皮9克，茯苓9克，泽泻9克。

【功效】滋补肝肾。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】熟地、山萸肉、山药、枸杞滋肾填精，补肝益脾；茯苓健脾渗湿；泽泻清泻肾火；丹皮清肝肾之热；**清肝明目。

【按语】视网膜隆起尚未平复者，加昆布、海藻、车前子、猪苓利水散结。