笔下文学

十八萎缩性鼻炎（第2页）

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中以熟地、生地、百合、麦冬、玄参滋养肺肾之阴，生津润燥；白芍、当归养血益阴；贝母、桔梗清肺而利咽喉；甘草调和诸药。

【按语】本方偏于肾阴虚所致病者。

【方二】养阴清肺汤

【来源】《重楼玉钥》

【组成】生地15克，玄参10克，麦冬15克，白芍10克，丹皮10克，贝母10克，薄荷10克，甘草15克。

【功效】养阴清肺，生津润燥。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中生地、玄参、麦冬、白芍养阴清肺润燥，丹皮凉血解毒，贝母清热散结，薄荷宣肺利咽，甘草调和诸药。

【按语】本方偏于肺阴虚所致病者。

3．脾气虚弱证

【症状】鼻内干燥，鼻涕黄绿腥臭，头痛头昏，嗅觉减退。常伴有纳差腹胀，倦怠乏力、面色萎黄，大便时溏，唇舌淡白，苔白，脉缓弱。检查见鼻内肌膜色淡，干萎较甚，鼻腔宽大，涕痂积留。

【方一】补中益气汤

【来源】《东垣十书》

【组成】黄芪30克，党参15克，白术10克，当归12克，柴胡9克，升麻9克，陈皮10克，甘草6克。

【功效】健脾益气，祛湿化浊。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中黄芪、党参、白术、甘草益气健脾补中；当归补血，陈皮理脾行气；升麻、柴胡升阳举陷。

【按语】鼻涕黄绿腥臭、痂皮多者，加薏苡仁、土茯苓、鱼腥草以清热祛湿化浊；纳差腹胀，加砂仁、麦芽助脾运化。

本病属慢性疾患，若久病不愈，则易夹瘀，故根据“瘀血不去，新血不生”的理论，可在辩证用药时，酌加活血化瘀之品，如丹参、归尾、鸡血藤、桃仁、红花、赤芍、水蛭、穿山甲等，以助活血通络，化瘀生肌；嗅觉不灵者，可选加辛夷花、苍耳子、鹅不食草、薄荷等以宣发肺气，芳香通窍；涕痂腥秽者可加藿香、佩兰芳香化浊。