笔下文学

七鼻窦炎（第1页）

七、鼻窦炎

鼻窦炎是指病毒和细菌通过窦口进入窦腔后，造成鼻腔和粘膜的炎症，因而引起鼻塞、脓涕、头痛、畏寒，发热等临床症状，是鼻部的常见病，一年四季均可发生，以秋冬气候寒冷时发病率为高。儿童发病率比成人高且症状较重。本病分急、慢性两种。慢性鼻窦炎，中医称为“慢鼻渊”。其病因病机多为肺气虚寒、脾气虚弱或属肺经郁热，除此之外，还有认为脾虚内湿生痰、清阳不升，以及胃热、肺脾两脏气虚、气血瘀阻等均可导致鼻渊长久不愈。

急性鼻窦炎多单发于一个鼻窦，局部症状有鼻塞、流涕等，同时可有发热、头痛等症状。鼻塞较甚，不闻香臭，鼻涕黄浊或带血、腥臭，鼻涕倒流，咽部异物感，头胀剧烈，一般可为前额、枕或双侧太阳穴痛，中午、下午最为严重。鼻窍粘膜红赤肿胀，尤以鼻腔上段中鼻甲中鼻道及嗅裂等处明显。前额或面部有压痛感。辅助检查：X线先可见窦内粘膜增厚，透光度差，甚至浑浊，有时窦内还可见液平面，窦内积脓。慢性鼻窦炎较急性鼻窦炎常见，常继发于急性鼻窦炎之后，为多发性，可累及一侧或两侧所有鼻窦，一般以上颌窦为常见。患者有持续性鼻塞、流脓涕等表现，可有嗅觉减退或消失，或有乏力、头昏、记忆力减退等。鼻两侧、眼眶上下、眉棱等处有压痛，鼻窦炎极易复发。

【方一】辛花散

【来源】民间。

【组成】辛夷20克，苍耳子、双花各30克

【功用】解毒通窍。

【主治】适用于慢性鼻窦炎。

【方解】双花清热解毒；辛夷、苍耳子通窍止痛。

【用法】上药水煎，去渣后趁热熏鼻，待温沐足。每日3次，每次30分钟。

【方二】散寒通窍汤

【来源】《沐足验方》

【组成】玄参、川乌、草乌、白芷、金银花、柴胡、薄荷、钩藤各10克

【功用】散寒解毒。

【主治】鼻窦炎，鼻流黄浊脓涕。

【方解】川乌、草乌温阳散寒；玄参、金银花清热解毒；钩藤清肝泄热；白芷、柴胡、薄荷通窍止痛。

【用法】上药加水2000毫升，煎沸10分钟取液，趁热先熏鼻后浸洗双足。每次20分钟，早晚各1次，每日1剂。

【方三】温阳通窍汤

【来源】《沐足验方》

【组成】桂枝、麻黄、防己、荆芥各15克，防风9克，附子4克

【功用】温阳散寒，通窍止痛。

【主治】适用于慢性鼻窦炎。

【方解】附子可以温阳，提高机体免疫力；桂枝、麻黄、防己、荆芥、防风散寒通窍止痛。

【用法】上药共研为细末，加葱白煎水沐足，令微汗，每日1次，每次20分钟。

【方四】鼻渊方

【来源】宫晓平，高宁。河南中医，2006，26（3）:31。

【组成】苍术10克，半夏10克，杏仁6克，连翘20克，石菖蒲10克，茵陈20克，虎杖20克，升麻6克，柴胡10克，赤芍15克，丹皮10克，薄荷6克，川芎15克

【功用】健脾化痰，活血通窍。

【主治】慢性鼻窦炎。

【方解】方中苍术、半夏健脾化痰，以杜生痰之源；杏仁、石菖蒲、薄荷宣肺通窍；连翘、茵陈、虎杖、升麻、柴胡清热解毒，利湿泄浊；赤芍、牡丹皮、川芎活血祛风止痛。

【用法】水煎服，日1剂，分早晚2次温服。

【方五】鼻渊宁汤

【来源】贾春芒，魏民。河北中医药学报，2005，20（1）:16。

【组成】苍耳子、辛夷、石膏、茜草、黄芩、羌活、白芷、陈皮各10克，金银花12克，白术、黄芪各15克，

【功用】益气除湿，化痰清热行瘀。