笔下文学

七鼻窦炎（第2页）

【主治】慢性鼻窦炎。

【方解】方中黄芪与白术甘温，入肺、脾、胃经，二者相伍，益气健脾补中，中焦健运则脾气升腾，可助肺气充沛。白术配陈皮，燥湿健脾、理气化痰。银花、黄芩、石膏清肺胃之热，泻火解毒，配白芷以增强排脓之功效。苍耳子、辛夷均属辛温之品，擅治鼻渊头痛、鼻塞、流浊涕。羌活配苍耳子祛风散寒胜湿之力更宏。白芷擅治前额头痛，茜草行血祛瘀，甘草一助芪、术补益中气之力，二协石膏、金银花、黄芩清泻肺、胃热毒之功，三具调和诸药之性。

【用法】水煎300毫升，每日1剂，早晚分服。

【方六】苍乌甲珠易黄汤

【来源】李建勇。山西中医，2006，22（2）:23。

【组成】苍耳子、薄荷、赤芍、白果各10克，川乌、炮甲珠各6克，白芷、黄芪、山药各30克，辛夷、黄芩、车前子各15克，麻黄、甘草各9克，芡实20克，葱枣为引

【功用】祛痰化瘀，托毒排脓，祛腐生肌，健脾补肺，开窍通窦。

【主治】慢性鼻窦炎。

【方解】方中炮甲珠能活血消肿排脓，可使脓未成者消散，已成者速溃，黄芪补肺脾之气而又托毒生肌，二药共为此方之君；川乌辛苦热，搜风祛痹，与麻黄、苍耳子、白果宣肺通滞，祛痰开窍，使药力直达窦窍共为臣药；黄芩清热祛湿，白芷、辛夷燥湿通窍，山药、芡实健脾祛湿，赤芍活血凉血，共为佐药；使以薄荷轻清引药上行，车前子重利导湿下走，使湿有去路，甘草调和诸药，并解乌、麻之毒。

【用法】将炮甲珠研捣成粉，过120目以上筛，每次3克，每日2次，在服其他汤药前后服。麻黄、川乌、甘草3味另泡，先煎1～2小时，其余药浸泡2～4小时后，同煎30分钟，取汁400毫升。将药渣浸泡半小时，再煎30分钟，取汁200毫升，两次共取汁约600毫升，分2次饭后服。1周为1疗程，连用1～3个疗程。

【按】治疗期间忌食辛辣及厚腻之品，戒烟酒。

【方七】清窦排脓汤

【来源】陈世杰。天津中医药，2006，23（2）:134。

【组成】黄芪30克，当归10克，川芎6克，辛夷花10克，白芷6克，黄芩10克，栀子10克，败酱草30克，鱼腥草30克，蒲公英30克，冬瓜仁15克，甘草10克

【功用】清热解毒，祛风化湿，益气养血，通窍排脓。

【主治】慢性鼻窦炎。

【方解】方中重用生黄芪取其扶正托毒的功效，其与当归、川芎配伍益气养血活血，能改善患者体质，促进鼻腔血液循环，同时还有防止苦寒药损伤正气的作用；与白芷、薏苡仁、冬瓜仁、败酱草合用托毒排脓；辛夷花善通鼻窍，专治鼻渊，与白芷、川芎配伍祛风通窍，解除慢性鼻窦炎引起的头痛、鼻塞等症状；甘草调和诸药。

【用法】水煎服，日1剂，分早晚2次温服。

【按】服药后脓涕减少，鱼腥草、败酱草、蒲公英逐步减量至20克、10克，冬瓜仁减至10克。

【方八】清热通窍汤

【来源】民间。

【组成】酒黄芩12克，桔梗15克，白芷、防风、羌活、生石膏（先煎）、辛夷各10克，细辛3克，炙甘草6克

【加减】大便秘结加大黄，败酱草；肝胆热盛，涕黄绿粘稠量多加龙胆草，野**；肺经郁热，鼻涕黄浊，鼻塞不通加赤芍；肺虚邪滞，鼻涕白无臭味加诃子、荆芥各10克；头痛甚，以巅顶、枕后痛为主者加蒿本、蔓荆子各10克；前额、眉棱、头痛、颞部痛为主者，加川芎、蔓荆子各10克，柴胡8克；以面颊痛为主者，白芷、川芎改用12克。

【功用】清热通窍。

【主治】慢性鼻窦炎。

【方解】方中防风、羌活善祛头面部风湿浊邪；酒黄芩善清上焦郁热，又可监制防风、羌活辛温燥烈之性；生石膏辛甘大寒，佐以细辛，清邪热于内，透邪热于外，且可开窍止痛；甘草甘以缓痛。

【用法】水煎服，日1剂，分早晚2次温服，10剂为1疗程。

【方九】选奇二辛汤

【来源】崔新成。山东中医杂志，2000，19（10）:606。

【组成】酒黄芩10克，羌活、防风、炙甘草各6克，生石膏30克，细辛3克

【加减】脓涕量多，加桔梗10克、鱼腥草30克；前额痛甚，加白芷10克；涕中带血，加荠菜花10克。

【功用】通窍止痛，清热燥湿。

【主治】慢性鼻窦炎。

【方解】方中羌活、防风善祛头面部风湿浊邪，酒黄芩善清解上焦郁热，又可监制羌活、防风辛温燥烈之性，生石膏辛甘大寒，佐以细辛，清邪热于内，透邪热于外，且可开窍止痛，甘草甘以缓痛。

【用法】水煎温服，日1剂，早晚分服，7剂为1个疗程。