笔下文学

三丹毒（第1页）

三、丹毒

丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。丹毒好发于下肢和面部，致病菌为β-溶血性链球菌，通过皮肤、粘膜的破损或从足癣处入侵，发病急，蔓延快，但很少有组织坏死或化脓。足癣或血丝虫感染可引起下肢丹毒的反复发作，有时并可导致淋巴水肿，甚至发展为橡皮腿。中医认为丹毒发病均与火毒密切相关，可由风湿热邪化火而致。

本病多经2～5天的潜伏期后，突然急性发病，伴有高烧、寒战、头痛及呕吐等全身症状。初起的皮疹为一个有灼热感的红斑，迅速向周围蔓延成为一片红色损害。局部红、热、肿有触痛。表面紧张而有光泽，轮廓鲜明可分，严重时患部可发生水疱和大疱，甚至发生坏疽，皮肤由发红变成暗红及青黑色，以后皮肤组织坏死脱落，露出皮下组织；败血病可使病人短期内死亡。复发性丹毒是一种慢性丹毒。是在原发损害部位上，每隔几天、几周或几月甚至几年再发一次。再发的症状较一般丹毒为轻，每次发作时，患部稍微红肿、病人轻度发热和周身不适，往往在数日以后自然痊愈。复发性丹毒的好发部位是下肢，其次为面部，反复发作后，患处组织往往肥厚成为慢性淋巴水肿。虽然婴儿也可发生丹毒（脐感染），但一般说来，青春期后发病率为高，在20～60岁之间有几个高峰，70岁以后发病较少。

血常规检查：白细胞增多。血沉加快，抗链球菌溶血素O增高。

【方一】拔毒消肿膏

【来源】路西明，王淑英，王学廷。中国中西医结合杂志，1998，18（5）:43。

【组成】青黛300克，冰片100克，珍珠30克（研末过120目筛），优质香油3000克，红丹1600克（烘干，过120目筛）

【功用】清热解毒，祛瘀消肿。

【主治】丹毒。

【用法】将香油放入铁锅中加热，放入红丹不停搅拌，使其在油中充分化合，待熬至泡沫消退，滴水成珠（约2～3小时），继而将上述3味中药放入锅中搅拌均匀，趁热将锅中药膏缓慢倒入盛冷水的瓷盆内，待药膏冷却后弃上冷水，放置15天即可使用，用时将药膏摊在直径10～15厘米的圆形白布上，每张重8～10克，外敷时把药膏适度加热熔化，覆盖创面，4天换药1次。

【方解】拔毒消肿膏中青黛、冰片、珍珠具有清热解毒、消肿止痛之功效，其有效成分具有抗菌消炎等作用。

【方二】苍术膏

【来源】中医杂志，1988，29（8）:26。

【组成】苍术1000克，蜂蜜250克

【功用】健脾化湿。

【主治】慢性丹毒及预防反复发作之慢性丹毒。

【用法】先将苍术煎煮取汁，浓缩成稠膏，再加蜂蜜调匀，日服1次，每次1匙，开水冲服。

【按】须待丹毒急性期红肿消退进入慢性期后，方可服苍术膏。苍术味辛、苦，性温。归脾、胃经。芳香燥烈，内可化湿浊之郁，外能散风湿之邪，故能燥湿健脾，祛风除湿。

【方三】浮萍酊

【来源】民间。

【组成】浮萍适量。

【功用】清热利湿，消炎散瘀。

【主治】丹毒。

【用法】将浮萍洗净，以75％乙醇浸泡20分钟，取出待干后放入消毒容器内加适量生理盐水浸泡10分钟，其后置钵内研磨成泥浆，装入消毒大口瓶中，密封备用。用时以纱布1块，涂上浮萍泥贴患处，每日换药1次。

【按】浮萍辛寒，归肺经。功能宣散风热，透疹，利尿，有托毒外出之功效。

【方四】二石散

【来源】民间。

【组成】生石膏100克，寒水石30克，桐油适量