十七、急性腰扭伤
急性腰扭伤为一种常见病,临**有时称“闪腰”、“岔气”,多由姿势不正,用力过猛,超限活动及外力碰撞等,引起腰部肌肉、韧带等软组织的损伤。急性腰扭伤属中医“伤筋”范畴,其主要病机是血瘀气滞,气血运行受限,不通则痛。
本病常发生突然,有明显的腰部扭伤史,严重者在受伤当时腰部有撕裂感和响声。伤后立即出现腰部疼痛,呈持续性剧痛,次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重;也有的只是轻微扭转一下腰部,当时并无明显痛感,但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活动受限。不能挺直,俯、仰、扭转感困难、咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站立时往往用手扶住腰部,坐位时用双手撑于椅子,以减轻疼痛。腰肌扭伤后一侧或两侧当即发生疼痛;有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛、腰部活动受阻,静止时疼痛稍轻、活动或咳嗽时疼痛较甚。检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显,但无青紫等瘀血表现(外力撞击者例外)。
【方一】蛰虫散
【来源】陈友宏。四川中医,1987,(5):26。
【组成】蜇虫10克
【功用】逐瘀理伤,通络止痛。
【主治】急性腰扭伤。
【用法】研末备用。口服,每次1.5克,每日1次,用红花酒或白酒25~50克送服。
【按】蜇虫“治跌仆损伤,续筋骨有奇效”(《本草经疏》)。“善化瘀血,最补损伤”(《长沙药解》),故能治伤筋有瘀之腰扭伤。
【方二】芎香散
【来源】胡荣。新疆中医药,1989,(3):35。
【组成】木香、川芎各等份
【功用】行气活血。
【主治】腰扭伤。
【方解】芎香散川芎活血行气,木香行气止痛,使气行瘀散,血活络通而达通则不痛之效。
【用法】共研细末,贮瓶备用。口服,每次6克,每日2次,早晚用黄酒冲服,无黄酒亦可用开水冲服。
【方三】腰扭伤单方
【来源】南昌医林结石专科医院,曾珍德供方。
【组成】漆树根15~60克
【功用】祛瘀止痛。
【主治】腰扭伤。
【用法】轻者只用15克,重者60克先用武火煎沸,再用文火煎1小时,后配鸡汤1碗同服,1次服完。
【按】漆树根辛温,功能活血消瘀止痛。主治跌打损伤、瘀肿疼痛。
【方四】急腰活血止痛汤
【来源】武宁县人民医院,叶存瑞供方。
【组成】地龙12克,川断12克,红花8克,桃仁9克,泽兰12克,肉桂2克,乌药12克,玄胡9克,甘草6克