笔下文学

十九骨关节炎（第1页）

十九、骨关节炎

骨关节炎是一种骨关节结构广泛的慢性、退行性改变，包括关节软骨的剥脱、骨质增生、半月板损伤、滑膜炎等一系列改变。这是引起中、老年人膝关节疼痛、变形和功能障碍的主要原因之一。它的别名很多，如骨性关节病、增生性关节炎、退化性关节炎、老年性关节炎等。

骨关节炎的主要临床表现为：发病缓慢，晨僵时间不超过半小时，受累关节以疼痛和压痛为主，偶尔伴发关节周围软组织肿胀，或一过性骨膜炎，活动时关节有摩擦音，严重时发生关节畸形。颈椎或腰椎病变可引起神经受压或刺激症状，血清类风湿因子阴性，血沉不增快和C反应蛋白不升高。X线片检查可能显示膝关节正常或有轻微增生，有助于诊断本病。

【方一】祛风除湿沐足方

【来源】《沐足验方》

【组成】羌活、当归、乌梅、炒艾叶、五加皮各20克，防风、制川乌、地龙、木通、川椒各10克，生姜15克（拍烂）

【功用】祛风散寒除湿，活血通络。

【主治】适用于增生性骨关节炎。

【方解】羌活、五加皮、防风、地龙、木通祛风散寒除湿；制川乌、川椒、生姜温阳散寒；当归、炒艾叶活血通络；乌梅生津，防止诸药温燥伤阴。

【用法】将上药用纱布包裹后，放入大小适中的盆中，加冷水（约盆容积的23）后，置火上煮沸5分钟左右，待药温适宜后，用药水沐足，并可轻轻揉按患部。每日2次，每次20分钟，每剂药可用5天。

【方二】鲜白鲜皮藤汤

【来源】贾湘云，贾思明。新中医，1998，30（12）:42。

【组成】鲜白鲜皮藤60克（或干品30克）

【功用】通经活络止痛。

【主治】适用于骨性关节炎。

【用法】将白鲜皮藤切成约10厘米长，白皮鸡蛋1个（带皮），加水500毫升，煎30～50分钟，去渣，喝汤，吃鸡蛋。每日1次，15天为1疗程，一般7天即可收效。1个疗程服完后休息5天，继服第二疗程。

【按】《本草从新》曰：“白鲜皮气寒善行，通利关节，利九窍。”白鲜皮藤除有白鲜皮的作用外，还具有通透走窜、搜络止痛之性能，直达病处，能渗入骨膜。所以，对骨质增生所引起疼痛、麻木有显著疗效。从临床实践中看，此藤内含丰富的粘胶样白汁，能养筋骨，解肌**，消水肿，促使骨骼局部受损组织得到修复，从而达到缓解临床症状和治愈之目的。

【方三】葛根牛膝醋浸方

【来源】《骨与关节病效方300首》

【组成】葛根、川牛膝、川椒、羌活各20克，透骨草、苍术、丹参、细辛各15克，生草乌、艾叶各10克，米醋250毫升

【功用】活血化瘀，温经止痛。

【主治】适用于增生性膝关节炎。

【方解】葛根、丹参、艾叶活血化瘀；川牛膝、透骨草、苍术祛风湿强筋骨；川椒、羌活、细辛、生草乌温经止痛。

【用法】将上药除米醋外用纱布包裹，放锅内用适量凉水泡20分钟后，煮沸约10分钟。然后将药液倒入盆内加醋，待水温降至约38℃时，用两块毛巾蘸取药液，交替热敷痛处。每次20分钟，每天3次。