笔下文学

十九骨关节炎（第2页）

【方四】加减独活寄生汤

【来源】陈艺。湖南中医杂志，1999，15（3）:27。

【组成】独活、杜仲、牛膝、秦艽、防风、茯苓、白芍各9克，桑寄生18克，党参、当归各12克，川芎、甘草各6克，肉桂、细辛各3克，熟地黄15克

【加减】若疼痛较剧者，加白花蛇1条，蜈蚣2条，炮穿山甲、红花各6克；寒邪偏盛者，加制川乌、制附子、干姜各6克；湿邪偏盛者，加防己、苍术各10克；兼有热象者，去肉桂，加忍冬藤、桑枝各10克，生地黄15克。

【功用】祛风湿、止痹痛、滋肝肾。

【主治】膝关节骨质增生症。

【方解】张秉成曰：“此方肝肾虚而三气乘袭也，故以熟地黄、牛膝、杜仲、桑寄生补肝益肾，强筋壮骨；当归、白芍、川芎和营养血，所谓治风先治血，血行风自灭也；人参、茯苓、甘草益气扶脾，又所谓祛邪先补正，正旺则邪自除也。然病因肝肾先虚，其邪必乘虚先入，故以独活、细辛之入肾经，能搜伏风使之外出；桂心能入肝肾血分而祛寒；秦艽、防风为风药，固行肌表，且又风能胜湿耳。”因久病必有瘀，瘀血阻络，不通则痛，故疼痛较剧。因此在原方基础上加红花、炮穿山甲各6克，白花蛇1条以加强搜风通络，活血止痛之功用。

【用法】每天1剂，水煎，分2次温服，治疗7天为1疗程。

【方五】骨刺散

【来源】曾祥华。湖南中医杂志，1987，（2）:14。

【组成】乌梢蛇60克，透骨草、当归、防风、土鳖虫各36克，威灵仙72克，没药、降香各20克

【功用】祛风通络，活血化瘀，软坚止痛。

【主治】骨关节炎。

【方解】本方乌梢蛇、防风、透骨草、威灵仙祛风胜湿，通络止痛；当归、土鳖、没药、降香活血化瘀，软坚止痛。方中重用乌梢蛇祛风湿、通经络，故本方对骨质增生之风湿见症明显者尤宜。

【用法】共研细末，贮瓶备用。口服，每次3克，每日3次，空腹温开水冲服，1剂为1疗程，病重者连服2剂。

【方六】威灵透骨方

【来源】钱晓华等。浙江中医学院学报，1992，（6）:45。

【组成】白花蛇4条，威灵仙72克，防风、当归、血竭、透骨草、土鳖虫各36克

【功用】祛风除湿，舒筋透骨，活血止痛。

【主治】骨关节炎。

【方解】防风、血竭、当归祛风养血活血；白花蛇、威灵仙、透骨草、土鳖虫祛风除湿，舒筋透骨。

【用法】上药烘干，共研细末，过筛备用。口服，每次3克，每日3次，饭后温开水送服，上述1料药为1疗程。

【按】本方除有较好的祛风除湿作用外，并擅透骨舒筋。不仅供内服，亦可用水酒各半调成糊状外敷。