笔下文学

四前列腺炎（第3页）

【制用法】煎沸制成药液200毫升，每晚保留灌肠（温度39～41℃），14天为1疗程。

【注意事项】灌肠给药，不但可使药效成分不经肝脏而直接由静脉丛进入下腔静脉，避免了肝脏的首过效应，防止或减少药物在肝脏被破坏，也防止了胃肠消化液对药物的破坏，使药物的生物利用度得到充分发挥，并且因前列腺位于耻骨联合下面、直肠前面，又可使药效成分吸收快，显效迅速，同时晚间灌肠也不影响患者的工作和学习。

【方十】前列安系列方

【出处】《新中医》2005年5月第5期

【组成】

①前列安一方（湿热型方）：生大黄10克，黄柏10克，牡丹皮5克，金银花15克，蒲公英15克，败酱草15克，白花蛇舌草15克，薏苡仁15克。

②前列安二方（血瘀型方）：生大黄10克，黄柏10克，牡丹皮10克，当归尾10克，桃仁10克，赤芍10克，王不留行10克，丹参15克，三七5克。

③前列安三方（肾虚型方）：生大黄10克，牡丹皮10克，黄柏10克，菟丝子10克，怀牛膝10克，女贞子10克，旱莲草10克，何首乌10克。

【功用】清热利湿，活血化瘀，补肾益精。

【主治】慢性前列腺炎。

【方解】中医辨证3个证型中基本药都是生大黄、黄柏、牡丹皮，具清热化湿祛痰之功，但根据辨证的不同，偏于湿热者，加金银花、蒲公英、白花蛇舌草等以加强清热化湿；偏于血瘀者，加当归尾、桃仁、王不留行、三七等以强化活血化瘀；偏于肾虚者，加怀牛膝、女贞子、何首乌等以增强补肾益精之功。采用中药饮片煎剂灌肠或颗粒剂灌肠，主要考虑是后者便于保管携带，使用也方便。

【制用法】加清水400毫升煎取药液120毫升，取上清液凉至药温为40℃左右，嘱患者排便后取侧卧位，用肛管插入肛门约20厘米，用50毫升注射器吸药液缓慢从肛管灌入直肠行保留灌肠，灌肠后稍垫高臀部平卧30分钟，每天1次，疗程为10天。

【注意事项】血瘀型患者，可适当延长疗程，仍可获得较好的疗效。

【方十一】前列灌肠液

【出处】《中医外治杂志》2001年第3期

【组成】红花30克，当归30克，乳香30克，没药30克，续断30克，鱼腥草30克，大黄30克，滑石30克。

【功用】活血化瘀，清热利湿。

【主治】慢性前列腺炎。

【方解】药用红花、乳香、没药以活血化瘀，推陈出新；当归养血破血；续断补肾；大黄清热除湿、活血化瘀；鱼腥草、滑石清热利湿。诸药合用，使热清湿除、瘀消正复而达到治疗之目的，且采用直肠给药法，药温高于直肠内温度，药物直接接触于前列腺体，对局部微循环的改善起到一定的作用，更有利于药效的发挥，所以前列灌肠液治疗慢性前列腺炎是有临床价值的。

【制用法】取上药水煎两次，再浓缩成200毫升，药液温度控制在40℃左右，患者取膝胸卧位，将药液灌入直肠，控制排便1小时，每日一次，10次为一疗程。（**部或睾丸胀痛者加川楝子、橘核；尿道滞涩不畅加木通；尿浊白加萆薢。）

【注意事项】治疗期间禁烟酒，**适度。

【方十二】前列通汤

【出处】《河南中医学院学报》2005年第2期

【组成】桃仁30克，红花30克，当归30克，乳香30克，没药30克，续断30克，鱼腥草30克，大黄30克，滑石30克。

【功用】活血化瘀，清热利湿。

【主治】前列腺炎。

【方解】药用桃仁、红花、乳香、没药以活血化瘀；当归养血活血；续断补肾；大黄清热除湿，推陈出新；鱼腥草、滑石清热利湿。诸药合用，使热清湿除，瘀消正复而达到治疗之目的。采用直肠给药法，药温高于直肠内温度，药物直接接触于前列腺体，对局部微循环的改善可起到一定作用，有利于药效发挥。

【制用法】上药水煎，取汁150毫升，药液温度控制在37℃左右。**部或睾丸胀痛者加川楝子，尿道滞涩不畅加通草，血尿明显者加牡丹皮、白茅根。患者取侧卧位，抬高臀部，将药液经导尿管用50毫升注射器分次缓慢注入直肠，保留30分钟，每日1次，10次为1疗程。

【注意事项】治疗期间禁食辛辣厚味。

【方十三】前列消煎

【出处】《中国临床药学杂志》2003年第1期

【组成】石见穿15克，王不留行12克，血竭3克，急性子9克，枳椇子12克，九节菖蒲9克，益母草30克。

【功用】活血化瘀。

【主治】慢性前列腺炎综合征。