笔下文学

四糖尿病足（第2页）

【主治】糖尿病足。

【方解】方中明矾性寒味酸，外用燥湿止痒；冰片性凉味苦辛，具清热止痛功效，两药均为常用外用药，合用则加强抗炎和收敛功效，故能抑制疮面炎症反应，降低炎症局部的敏感性，促进渗液吸收，而且矾冰液具有水溶液透气性能好的优点，适宜于治疗糖尿病足。

【制用法】配成每瓶500毫升溶液湿敷。糖尿病足溃疡面表浅、面积小，局部仅少许渗液者，常规清洗溃疡面后，覆盖无菌纱布，绷带包裹，松紧适宜，予以矾冰液湿敷，4～6小时淋药液1次，以浸湿纱布为宜，每天换药1次；糖尿病足溃疡面积大、有坏死组织者，以过氧化氢消毒及生理盐水冲洗疮口后，用无菌剪除去坏死组织，再用聚维酮碘消毒疮面，覆盖无菌纱布，绷带包裹，以矾冰液湿敷，4～6小时淋药液1次，每天换药2次。

【方六】复方蜂胶液

【出处】《中国交通医学杂志》2005年第5期

【组成】蜂胶50克，血竭20克。

【功用】清热解毒，散瘀定痛，生肌敛疮。

【主治】糖尿病足。

【方解】蜂胶“味微甘，性平。”所含成分复杂，树脂占50%～60%，蜂蜡占30%，芳香挥发油占10%，主要为黄酮类、酚类、内脂、香豆精类、维生素类、多种氨基酸和人体必需元素30余种。蜂胶具有广泛的抗菌作用，与抗菌素之间有协同抗菌作用，还有抗病毒及真菌之功能。对损伤组织有修复作用，有软化血管和局部麻醉效应，可以用来治疗糖尿病足的溃疡面。血竭“味甘、咸、性平。”具有散瘀定痛，止血，生肌敛疮之功效，是传统中医外科恶疮痈疽，久不收口，创口不愈的要药。现代药理研究发现，其具有抗炎、抑菌、抗血栓的作用。蜂胶和血竭合用使得双方功效互补，效果优于单用。

【制用法】溶于75%的酒精450毫升中，每日振摇1～2次，7天后用纱布过滤，过滤液为备用液。按照创面的具体情况，分别采用创面清洁、引流、湿敷；失活组织予双氧水冲洗、碘酒酒精消毒后剪除。然后用复方蜂胶液纱布外敷溃疡面，同时加红外线照射30分钟～1小时。

【注意事项】同时配合以下治疗措施：控制糖尿病；改善微循环及局部神经营养；抗感染。

【方七】红粉油纱条

【出处】《辽宁中医学院学报》2004年第6期

【组成】红粉0。1克，冰片0。1克，当归12克，白芷12克，紫草12克，血竭6克，甘草10克。

【功用】活血化瘀，拔毒祛腐，生肌止痛。

【主治】糖尿病足。

【制用法】先将草药入香油熬枯滤渣，入血竭化尽，再入凡士林、红粉、冰片加热化尽搅均，倒入饭盒内的纱布上，经高压消毒备用。换药时应严格无菌技术操作，先用2%碘酊棉球，将疮面周围皮肤由内向外环形消毒，再用75%酒精棉球脱碘消毒，然后用生理盐水棉球将疮面脓液擦干净，对组织坏死黑痂者，应用无菌剪刀分期逐渐剪除，以利于新鲜肉芽组织修复。再用双层红粉油纱条敷于疮面上，红粉油纱条须达疮面底部，以减少分泌物的潴留，使新鲜肉芽组织得以尽快生长，再用无菌纱布覆盖，用绷带包扎。每日换药1次，经过换药10次后，可见皮肤色泽发红，足部皮肤由凉转温，足背部动脉搏动由减弱转良好，疮面疼痛明显减轻。换药30次后，黑色坏死组织全部剪除，新鲜肉芽得以生长，组织得以修复。

【方八】黄连油纱

【出处】《山西护理杂志》2000年第1期

【组成】黄连适量。

【功用】清热解毒，燥湿敛疮。

【主治】糖尿病足。

【方解】黄连中含有小檗碱、黄连碱、巴马亭、表小檗碱等，其中以小檗碱含量最高，而小檗碱具有明显的抗菌抗毒作用。据研究，黄连素低浓度抑菌，高浓度杀菌。此外，对多种细菌毒素有明显的拮抗作用，并有抗溃疡和修复溃疡的作用。

【制用法】用0。5%洗必泰或0。05%碘伏清洗消毒创面，根据创面情况，将黄连油纱贴敷或塞入溃烂处，然后以消毒纱布包裹，每日换药（后期可隔日换药1次），直至痊愈。

【注意事项】在外科换药的基础上还需配合综合治疗法，如控制高血糖、抗感染、中药的活血化瘀、补血生肌、降血脂、扩张微血管等，以改善微循环，提高病人自身的抗病能力，促进肉芽组织再生。

【方九】黄芦膏

【出处】《中医外治杂志》2003年第3期

【组成】生大黄20克，丹参10克，黄柏20克，生黄芪20克，当归10克，金银花20克，鲜芦荟适量。

【功用】清热解毒，祛腐生肌。

【主治】糖尿病足溃疡。

【方解】方中生大黄清热凉血解毒；黄柏清热泻火解毒；生黄芪扶正托毒生肌；丹参活血凉血消肿；当归活血补血、祛瘀生新；金银花清热解毒消肿。诸药合用，共奏清热解毒、祛腐生肌之功效。现代药理研究表明：生大黄、黄柏、金银花、丹参、芦荟等均具有较强的抑菌或杀菌作用，并对组织炎性肿胀有明显的消炎作用，同时芦荟、黄芪还能促进肉芽组织及上皮组织生长，加速创面愈合。

【制用法】上药除鲜芦荟外混合均匀，共碾细末，过100目筛，装瓶送供应室高压灭菌后备用。创面外周皮肤用2%碘酒消毒，75%酒精脱碘，创面用0。75%碘伏液清洗，并彻底清除坏死组织，依据创面大小将适量药末倒入换药碗中，并将新鲜芦荟洗净去皮，捣烂取汁，用芦荟汁将药末调和成糊状，均匀涂抹于创面，外用凡士林油纱覆盖以保持创面湿润，无菌敷料包扎，每日换药1次。

【注意事项】同时整体治疗消渴病。

【方十】外洗方

【出处】《山西中医》1999年第4期

【组成】桂枝6克，丹参15克，忍冬藤30克，紫草10克，苦参15克，五倍子10克，白芨10克，血竭8克，乳香12克。

【功用】温经活血，清热利湿，收敛托毒生肌。

【主治】糖尿病足。

【制用法】每日1剂，水煎取汁60毫升，泡浴（生理盐水冲洗患处后）。治疗2周为1个疗程，间隔1周，连用2～3个疗程。

【注意事项】同时给予糖尿病饮食，降糖治疗（口服降糖药或注射胰岛素），局部清创，常规消毒后用生理盐水冲洗，敷料覆盖。