笔下文学

第九章 肛门直肠疾病（第2页）

【方解】鱼腥草清热解毒，更兼除湿热之功；虎杖活血化瘀，使瘀血行，水肿得消；苦参善祛下焦湿邪；五倍子独具收敛退肿之效。

【制用法】将药物用水浸泡于砂锅或铜锅内，煎煮30分钟，取药液1000毫升左右，每剂煎2次。先熏后洗，即将刚煎的热药液倒瓷盆内，把臀部置于药盆口，让蒸腾之气直接熏于肛门；候药液温度降至适宜时，可将臀部坐于盆中浴洗，时间为20分钟左右。水肿甚者，加泽泻、苍术、防风各20克；血栓者，加桃仁15克、红花12克；疼痛较重者，加乳香、没药各12克，白芍15克；炎症较重者，加银花、蒲公英各12克，丹皮、赤芍各20克。

【方七】痔疮熏洗液

【出处】《中医外治杂志》1995年第1期

【组成】黄连9克，黄芩6克，金银花10克，板兰根9克，鱼腥草3克，百部3克，黄柏10克，大黄9克，黄参15克，蛇床子15克，五倍子15克，川椒3克，白芷10克，白藓皮6克，当归3克，地肤子6克，防风6克，滑石6克。

【主治】痔疮。

【制用法】武火煎20分钟，去渣，先熏洗后坐浴，每日2次，每剂可用3～5日，5剂为1疗程。

【注意事项】（1）饭前饭后不宜熏洗，以防引起低血糖休克或影响消化功能。（2）掌握熏洗液的温度，以免烫伤皮肤。（3）高血压和心血管疾病患者坐浴时间不宜过久，以防昏倒。（4）急性炎症及皮肤破溃者慎用，皮肤易过敏者禁用。（5）妇女妊娠期或产褥期不宜坐浴。（6）该熏洗液为外用药，切忌内服。

【方八】痔炎灵膏

【出处】《中医外治杂志》1996年第6期

【组成】乌药150克，黄柏75克，大黄150克，当归150克，血竭150克，地榆150克，黄连75克，菖蒲75克，红花75克，冰片50克，枯矾50克。

【功用】行气活血，祛瘀通络，散结消肿。

【主治】血栓性外痔、炎性外痔。

【方解】乌药、当归、大黄、红花、血竭，菖蒲等均有活血化瘀作用，活血化瘀药有降低毛细血管通透性、减少炎症渗出的作用，能促使炎症吸收，使炎症病灶局限化，改善局部血循环。另据研究乌药外用有促进局部血循环的作用，石菖蒲含挥发油及糅质，外用能刺激皮肤，改善血循环；冰片能消肿止痛，并能防腐止痒。石菖蒲、冰片二药属辛味药，透皮作用较强；地榆有较强的收敛性，可降低血管通透性，减少炎症渗出；大黄能泻火解毒；枯矾泻热收湿；血竭活血行气。

【制用法】以上药物共为细末（过120目筛），加凡士林膏1500克，调匀，分装容器，高压消毒后备用，用时局部以1∶5000高锰酸钾液坐浴后，将“痔炎灵膏”涂消毒纱布上敷盖患处，胶布固定，每日换药2次，直至水肿消退，痔核缩小，临床症状消失为止。

【方九】柏红痔消外洗方。

【出处】《中国中医药信息杂志》2004年第5期

【组成】黄柏，红花，苦参，马齿苋，芒硝，炉甘石。

【主治】肛门病术后。

【方解】黄柏清热燥湿；红花活血化瘀止痛；苦参、马齿苋、炉甘石祛风除湿、止痒；芒硝软坚散结、**涤积聚。六药合用可促进炎性渗出物的吸收，减轻周围组织充血和水肿，控制创面感染，促进组织再生、皮肤修复和伤口愈合。

【制用法】加水600毫升煎沸取汁，先熏后洗20分钟，每日2次。

【方十】冰黄散

【出处】《中医外治杂志》1997年第2期

【组成】冰片，黄柏，大黄各等份。

【主治】痔疮。

【方解】大黄凉血行瘀，止血泻下；黄柏清热燥湿，解毒敛湿；冰片清热止痛，且有走窜之功，局部用药，直达病所，故能使肿胀的痔核在较短的时间内症状减轻或消失。

【制用法】患者取侧卧位，将上药取适量，用水调成糊状后涂于肛门，尽量使药与痔完全接触，局部用敷料固定。日换药2～3次，严重者4～6次。每次换药前均用温水或11000高锰酸钾溶液坐浴或清洗肛门，疼痛减轻后，可配合按摩回托肿块。

【方十一】参黄袋泡剂

【出处】《河南中医》2003年第7期

【组成】苦参30克，大黄30克，芒硝30克，冰片6克，黄芩15克，黄柏30克，土茯苓30克，五倍子15克。

【功用】清热利湿，活血消肿，收敛止痛。

【主治】产后炎性外痔。

【方解】大黄活血消肿，配合黄芩、黄柏、冰片、芒硝清热解毒，消肿止痛；黄芪、土茯苓清热燥湿、利水消肿；五倍子性苦味酸涩，酸可收涩，涩可固脱，具有收敛固脱之功。

【制用法】上药打粗粉，装入袋泡茶纸做成的小袋中，每袋10克，每次以3袋加沸水1500毫升冲泡20分钟，以小毛巾蘸药液热敷局部20分钟，每日2次。

【方十二】疮肿洗方

【出处】《中国中西医结合外科杂志》1996年第1期

【组成】白花蛇舌草30克，丹参30克，土茯苓30克，苦参30克，川军30克，芒硝30克，五倍子15克，川椒10克，枯矾10克，苍术10克，红花10克，赤芍10克，生甘草10克。

【功用】清热凉血，收湿解毒，活血消肿。