笔下文学

第九章 肛门直肠疾病（第3页）

【主治】炎性外痔。

【方解】疮肿洗方诸药合用，可具较强的消除感染，脱水去肿之作用，重加活血化瘀之品，意在改善局部血液及淋巴环流，疏通微循环，调节免疫，增强血管通透性，促进炎症水肿吸收消散，较之单用清热解毒药，可明显收效加快，缩短疗程。

【制用法】用纱布缝制可容纳草药之口袋，将药盛于袋内，以搪瓷盆加水适量，药袋置水中，煎煮半小时，拎出药袋，留药液于盆内，先以蒸气熏蒸患部，待温，以纱布或脱脂棉沾药液塌洗热敷，至痔核软缩，以纱布衬之缓缓按揉，每次约20分钟，日3～4次。每剂可用一日，次日更换新药。患部痛剧加细辛10克，渗出物多加地肤子15克、白癣皮15克、蛇床子30克，并加大苍术用量至30克。

【方十三】大黄牡丹汤加味

【出处】《湖南中医药导报》2003年第7期

【组成】大黄30克，芒硝30克，红花30克，桃仁30克，丹皮30克，苦参30克，白芨30克，冬瓜子20克，五倍子20克，艾叶20克。

【功用】杀菌消炎，消肿止痛，收敛固脱生肌。

【主治】痔疮。

【方解】大黄、芒硝、苦参、艾叶清热散结，化湿止痒，能迅速改善炎症渗出和水肿；红花、桃仁活血化瘀，能改善血液循环，促进血栓吸收；丹皮凉血止血；冬瓜子淡渗利水，可促进水肿消退；五倍子、白芨收敛固脱。

【制用法】水煎取汁1000毫升，倒入浴盆内，先用药液蒸汽熏蒸肛门，待药液温度冷却适宜后，则坐浴浸泡10分钟以上。每日2次，坐浴6次为1疗程，1剂中药可用2次。

【注意事项】适当地增加粗纤维食物，建立良好的大便习惯；预防便秘和腹泻，保持大便通畅；防止久坐、久站、久蹲，将痔疮的诱发因素降到最低；保持肛门区皮肤清洁；及时治疗肛肠疾病，如肛周炎、慢性直肠炎等。

【方十四】倒吊金钟酊

【出处】《河南中医》2004年第2期

【组成】金钟干品55克，75%乙醇500毫升

【主治】炎性外痔。

【方解】倒吊金钟（别名金钱吊葫芦）制成酊剂外用治疗炎性外痔，具有促进痔核局部血液循环，保持局部清洁，促进炎症吸收的作用，同时又有解毒消肿、止血定痛之功。

【制用法】取倒吊金钟干品55克，捣成小碎块塞置小口玻瓶中，倒入75%乙醇500毫升，密封浸泡15天后备用。炎性外痔患者发病24小时内宜冷敷，24小时以后即可将备用之酊剂以药棉蘸之敷于肿胀之痔核上，每天3～4次，直至肿胀痔核回缩、疼痛减轻或消失而痊愈。

【方十五】地黄栓

【出处】《中医外治杂志》1997年第6期

【组成】地榆30克，黄柏20克，白芷20克，冰片6克，五倍子20克，大黄4克。

【功用】解毒活血，凉血止血，收敛固涩。

【主治】肛内痔。

【方解】方中黄柏解毒消肿散瘀；白芷祛肠风、疗痔瘘；地榆凉血止血，敛疮疗痔；冰片其性走而不守，通诸窍而散郁火，消肿止痛，活血化瘀，是疗痔之良药；五倍子其性味酸涩，酸者敛之，涩者固之，是疗痔之常用必需品；大黄通腑泄热，活血通便。其中五倍子与大黄合用起着涩而便不秘，通而不脱不泻。诸药合用，既促进瘀血消散和吸收，又能固涩直肠粘膜，防止衬垫下移，以及萎缩扩大曲张之静脉团和止血等作用。

【制用法】将上药研成极细粉末，然后加入栓剂基质200克中，做成每粒约1。2克的栓剂。每天早晚各一次，将栓剂经肛门塞入。必要时，便后可加用1次。1月为1疗程。

【注意事项】在治疗期间，忌食辛辣温燥之物。

【方十六】调胃承气汤加味

【出处】《北京中医》1999年第2期

【组成】大黄50克，芒硝50克，甘草15克，公英50克，赤芍15克，皂角刺30克。

【主治】血栓性外痔。

【制用法】用纱布包煎煮沸15～20分钟，将药液倒入盆中熏洗患处，待药液降温至40℃左右后坐浴30分钟。

【注意事项】坐浴时药液温度不要太高，以人体适宜为度，以防烫伤。

【方十七】二乌参椒汤

【出处】《福建中医药》2006年第1期

【组成】生川乌15克，生草乌15克，苦参15克，川椒30克，朴硝30克，苏木15克。

【主治】痔疮肿痛。

【方解】用本方热敷局部，目的在于借药力和热力的作用，使患者局部血管扩张，促进局部血液淋巴循环畅行，使经络疏通，气血流畅，从而使水肿消除，炎症吸收，最终达到治疗的目的。

【制用法】以上各药用纱布包好，置盆内如人温水1500～2000毫升浸泡后，煮沸5～10分钟，凉温后坐浴或用毛巾蘸药水在患处热敷，每次10～15分钟，3次天，直至痊愈。

【方十八】蜂胶膏