笔下文学

第九章 肛门直肠疾病（第5页）

【方二十四】肛欣冲剂

【出处】《中国中西医结合外科杂志》2004年第3期

【组成】马齿苋，五倍子，蛤蟆草，枳壳，芒硝，冰片。

【功用】清热解毒，消肿止痛，凉血止血，收敛止痒。

【主治】内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周湿疹。

【方解】马齿苋能清热解毒，利湿消肿，凉血止痢；五倍子可涩肠解毒，收敛止血；蛤蟆草能清热解毒，凉血止血，利水消肿；枳壳能利气行滞消胀；芒硝可润燥软坚，清火消肿；冰片能清热消肿，止痛止痒。

【制用法】（山东大学齐鲁医院制剂室制备，30克瓶，相当原药材36克）30克次，用1000～1500毫升沸水冲开溶解，趁热先熏后洗患处，每次15～30分钟，每日早晚各1次。

【方二十五】古没败毒膏

【出处】《中国中西医结合杂志》1995年第4期

【组成】（1）古没败毒膏：乳香15克，没药15克，血竭15克，五倍子15克，轻粉5克，蝉衣5克，枯矾5克，冰片5克，蟾酥3克，黄柏150克，黄连紫草各50克。

（2）古没败毒散：乳香50克，没药50克，血竭50克，明矾150克，麻黄150克，大黄300克，芒硝300克，石灰粉450克，

【功用】清热解毒，润便除湿，消肿止痛。

【主治】妊娠期痔疮肿痛。

【方解】用古没败毒散热冷交替熏洗湿敷，古没败毒膏敷贴患部，能使痔疮处毛细血管扩张或收缩、畅通大便、加速血液循环，减低了痔静脉压力，使曲张的血管恢复正常，从而促进痔疮处渗出物吸收，故收到理想的止痛消肿效果，避免了应用抗菌素治疗或其他疗法影响胎儿正常发育的弊端。

【制用法】先用古没败毒散1包放入盆中，加开水1500毫升，浸泡3分钟取出药包，倒出药液300毫升，余液趁热先熏后洗痔疮部10分钟，再以预先倒出药液用纱布浸蘸冷敷5分钟（每包药可浸泡熏敷14次），冷敷后用棉球蘸古没败毒膏约3克，敷贴于痔疮处，纱布覆盖固定，每日治疗2次，7天为1个疗程。

【方二十六】熏浴方

【出处】《中医外治杂志》2000年第1期

【组成】当归100克，五倍子30克，防风50克。

【功用】活血化瘀，收敛固涩，胜湿止痛。

【主治】内痔嵌顿水肿。

【制用法】三味共煎沸30分钟后，过滤，取2000毫升左右，盛在浴盆内先熏15分钟，待药液温度适宜后再坐浴10分钟～15分钟即可。每日一剂，日熏浴3～4次。

【方二十七】黑药膏

【出处】《内蒙古中医药》2000年第03期

【组成】当归尾18克，土鳖虫10克，三七粉10克，没药6克，黄油9克。

【主治】内痔嵌顿。

【方解】当归尾、土鳖虫、三七粉、没药，有破血行瘀止痛之功，辅以黄柏清热燥湿，标本俱治。花椒盐水局部熏洗，使痔体通过渗出，减轻痔体水肿。

【制用法】每日用花椒30克，盐30克，煎后洗肛门局部二次，每次洗15分钟，洗后外涂黑药膏，均匀涂在嵌顿痔体的表面，外敷纱布、胶布固定，早晚各1次。

【方二十八】黄矾消痔洗剂

【出处】《中医外治杂志》2002年第02期

【组成】黄柏15克，枯矾30克，生地20克，荆芥20克，川椒10克，元明粉30克，苦参30克，双花20克，紫草15克，鲜侧柏叶50克，五倍子15克。

【功用】清热燥湿，凉血活血，消肿止痛。

【主治】嵌顿性内痔、炎性外痔及痔术后肛缘水肿。

【方解】枯矾、元明粉、苦参、黄柏等，以燥湿为主；配以生地、双花、紫草、侧柏叶、荆芥等清热凉血。

【制用法】将上药加冷水2500毫升左右，武火煎沸后，文火再煎25分钟，滤汁。复煎加冷水2000毫升，两次滤汁混合后，加入粗盐100克，溶化后熏洗患处，每次30分钟，每日2次，每剂药用2天，用前将药加热。熏洗时最好取仰卧位，他人帮助熏洗，并轻轻按压痔核及水肿肛缘，洗浴完毕后尽量回纳痔核及水肿肛缘，并嘱病人作提肛动作；避免下蹲及腹部用力。痔术后病人浴完毕后，配合换药，外敷黄连膏。

【注意事项】熏洗时切忌蹲位，以免蹲位过久，致痔或肛缘水肿加重。治疗期间忌辛辣食物，并保持大便通畅，避免腹泻。

【方二十九】活血汤洗剂

【出处】《河北中医》2002年第7期

【组成】赤芍药10克，红花10克，川椒10克，艾叶10克，防风10克，羌活10克，独活10克，荆芥10克，麻黄10克，桂枝10克。