笔下文学

第九章 肛门直肠疾病（第8页）

【组成】苦榆膏：苦参30克，地榆30克，葛根30克，黄连30克，冰片5克。

痔洗剂：大黄20克，黄柏20克，蒲公英20克，红花20克，赤芍20克，鱼腥草20克，朴硝30克，枯矾30克。

【功用】清热燥湿解毒，活血消肿止痛。

【主治】痔疮。

【方解】用苦参、地榆、葛根、黄连、冰片组成苦榆膏，五药合用，具有清热燥湿、凉血解毒、消肿止痛、活血软坚及缓解肛门括约肌**的功能，用于多种痔疾，确有良效。痔洗剂中大黄、黄柏清热燥湿行瘀，蒲公英清热解毒散结，红花、赤芍加强活血行瘀功效，改善局部血液循环，鱼腥草清热解毒，并有镇痛作用，芒硝、明矾则有消炎、收涩、脱水、软坚作用。

【制用法】先用痔洗剂煎水（硝、矾不必煎熬，临用时加入药液搅溶即可），趁热蒸肛门15～20分钟，待药液降温至皮肤能耐受时，再坐浴20～30分钟，而后于患处涂敷苦榆膏，内痔及肛裂可用消毒棉签将药膏涂于肛内，外痔或嵌顿痔涂药后可用消毒纱布包扎。另外嵌顿痔应争取在涂药后尽可能将其复回肛内。按上法每日用药2～3次。

【出处】《山东医药》2005年第35期

【组成】生药荔枝草60克，白矾30克。

【功用】抗菌消炎，收敛去腐。

【主治】炎性外痔。

【方解】方中荔枝草辛苦而凉，功能凉血解毒，消水肿，散痈毒。古人曾有本品“治痔”的记载，如《本草药性备要》认为本品能“去瘀，洗痔疮”。白矾酸涩性寒，功擅燥湿收涩，解毒消疮。《本草纲目》谓之能“止血定痛，蚀恶肉，生好肉，治痈疽疔肿，蚀恶瘀”。

【制用法】加热至50℃，坐浴30分钟。早晚各1次，连用5天。

【方四十二】六味消痔洗剂

【出处】《实用中医药杂志》2003年第1期

【组成】枯矾150克，五倍子150克，朴硝90克，冰片30克，制乳香120克，制没药120克。

【主治】嵌顿性混合痔。

【方解】方中枯矾收湿敛疮，止血化腐；冰片止痛防腐；制乳香、制没药活血化瘀，消肿止痛；五倍子收湿止血；朴硝消肿敛疮。

【制用法】以文火煎成500毫升合剂，每次50毫升加沸水适量坐浴，每次10～15分钟，日3次，7天为一疗程。

【方四十三】马金地方

【出处】《西部医学》2005年第2期

【组成】马齿苋30克，金银花15克，地丁30克，蒲公英30克，黄柏15克，地榆15克，芒硝30克，大黄20克，冰片（另包）10克。

【功用】清热解毒，消肿散结止痛。

【主治】炎性外痔。

【方解】方中马齿苋、金银花、地丁、蒲公英具有清热解毒、消肿止痛之功效；黄柏、地榆、大黄、芒硝清热燥湿、泻火解毒、活血祛瘀、软坚散结；冰片清热止痛。

【制用法】将方中药物（冰片除外）置于砂锅中，加冷水约2000毫升浸泡20分钟，用旺火煮沸后，再用文火煎熬15分钟，将药液倒入清洁盆内，然后放入冰片2。5克，搅化。治疗组先用药液汽外熏肛门，待药液不烫约40℃时即可坐入盆中浸泡。每天早晚各1次，每次15～20分钟，熏浴完后于患处涂少许九华膏。每剂煎4次，3剂为1疗程。轻症用1个疗程，重症增加1个疗程。

【注意事项】治疗期间注意大便通畅，适当休息，多吃蔬菜水果，忌辛辣食物。

【方四十四】清热消痔膏

【出处】《南方护理学报》2003年第1期

【组成】大黄，儿茶，血竭，熊胆，冰片，胡黄莲，麝香，枯矾，五倍子等。

【功用】清热利湿，行气活血，散瘀消肿，止痛，敛疮，止血。

【主治】嵌顿痔。

【方解】方中大黄具抗菌、收敛作用；儿茶具有抑菌，减低毛细血管通透性，止血作用；血竭能促进创面愈合；熊胆具抑菌、消炎、抗过敏、解痉作用；冰片具止痛作用及防腐功效；胡黄莲有抑菌作用，麝香能抑菌，缓解疼痛；枯矾能抑制粘膜分泌、止血；五倍子有保护粘膜，收敛止血作用。

【注意事项】忌食辛辣刺激食物，忌烟酒，保持大便通畅，避免用力排便而使症状加重。

【方四十五】却毒汤

【出处】《山东中医杂志》2002年第7期

【组成】蛤蟆草30克，瓦松15克，马齿苋15克，川椒10克，文蛤10克，苍术10克，防风10克，芒硝30克，侧柏叶10克，枳壳10克，葱白10克。

【功用】清热解毒燥湿，活血生肌消肿

【主治】嵌顿性内痔。