笔下文学

第九章 肛门直肠疾病02（第4页）

【出处】《中医外治杂志》2000年第3期

【组成】冰片10克，芒硝15克，栀子30克，大黄30克，苍术30克，双花30克，地榆炭60克，槐角炭60克，白芷30克，黄柏30克，五倍子15克。

【功用】清热解毒，除湿敛疮，消肿止痛。

【主治】痔疮。

【方解】方中之药地榆炭、槐角炭有凉血止血之效；栀子、大黄、芒硝、双花等性味多苦寒，归肺、胃、大肠经，具有清热解毒、泻火凉血，又有祛瘀消肿止痛之功，对水肿、疼痛有较好的缓解作用；苍术、白芷、黄柏、五倍子等有清热燥湿、生肌敛疮、祛风止痒之效，诸药相配能抗菌消炎，减轻局部炎症反应，促进血液循环，以达治愈之目的，且外用药比口服药有许多优点，可以减少胃酸和消化酶对药物的破坏，同时直肠局部给药比口服吸收快，直接作用于患部，效果能得到更大、更为迅速的发挥。

【制用法】共研细末，过80目筛，装袋备用。将患处洗净、擦干，取自制中药20克，用茶水及少量凡士林调成膏状，涂于患者肛门周围，纱布覆盖，胶布固定。早、晚各换药一次，10天为1疗程。

【注意事项】用药期间保持大便通畅，忌辛辣、生冷、厚燥之品。

【方六十八】消痔膏。

【出处】《中医外治杂志》2001年第03期

【组成】大活田螺2个，冰片2克，鲜烟叶10克，鲜仙人掌30克。

【功用】清热解毒，消肿止痛。

【主治】嵌顿性内痔及炎性外痔。

【方解】方中田螺甘咸寒，清热利水、消肿止痛；鲜烟叶消肿解毒，民间常用以外敷治疗疔疖痛肿，疗效甚佳；仙人掌清热解毒；冰片清凉止痛，引诸药直达病所。

【制用法】先取田螺洗净，连壳捣细，再加鲜烟叶、仙人掌共捣烂，后入冰片，共捣成稀糊膏状，涂于薄膜上，外敷患处，每日换药1次～2次。

【方六十九】消痔膏

【出处】《山西中医》1999年第3期。

【组成】芒硝20克，水蛭10克，冰片6克，川椒15克，黄柏20克，降香20克，丹参20克。

【功用】活血祛瘀，消肿止痛。

【主治】血栓性外痔。

【方解】方中水蛭、丹参、降香均有活血祛瘀，消肿止痛功能，其中水蛭破血逐瘀力较强，降香行瘀定痛，内服外用效果均佳；芒硝外用是利用其渗透压作用而消肿；黄柏清热燥湿解毒；冰片散热止痛消肿；川椒经现代医学研究含有挥发油，具有局部麻醉作用。

【制用法】将以上药物粉碎，过80目筛，加入医用凡士林200克，充分调匀备用。用时取药膏适量，敷于痔核表面，消毒纱布覆盖，胶布固定，每日换药3次。连用5日。

【方七十】消痔宁洗剂

【出处】《临沂医学专科学校学报》2005年第03期

【组成】芒硝，防风，五倍子，马齿苋，枳壳，冰片，甘草。

【功用】清热利湿，活血通络，消炎止痛。

【主治】痔疮。

【制用法】1次30克，用1000～1500毫升沸水冲开溶解，然后进行坐浴，每次15～30分钟，每日早晚各1次，连续10天。温度较高时，先进行熏蒸，温度适宜时，再坐入盆内进行洗浴，坐浴时如发现有变态性反应，应立即停止坐浴，并及时用清水清洗肛门。

【方七十一】消痔洗剂

【出处】《时珍国药研究》1998年第3期

【组成】朴硝250克，五倍子50克。

【主治】内痔。

【方解】朴硝苦寒辛散，泻热解毒，除湿通络，治血祛瘀；五倍子酸敛涩精，清化敛降。两药一舒一涩，可改善局部血液循环，降低痔静脉压力，减少局部渗出，抗炎镇痛，从而促进痔静脉团回缩枯萎。以该药液熏洗坐浴，加上熏洗时提肛肌运动，便于药液穿透皮肤粘膜，达到病所。

【制用法】上2味药加水适量煎后，先熏洗后坐浴。15～20分钟次，2次天，15天为1疗程。在熏洗同时，嘱患者做提肛运动3～5分钟。

【方七十二】消痔洗剂

【出处】《中国中医药科技》1998年第6期

【组成】防风30克，蒲公英30克，连翘30克，大黄15克，桃仁2克，元胡12克，明矾10克，生甘草10克。

【功用】行气活血，清热解毒，祛风止痛。

【主治】痔疮。

【方解】方中防风、蒲公英、连翘清热解毒，祛风胜湿、消肿散结，有利于炎症消退；桃仁、元胡、大黄具有活血祛瘀、行气止痛之效，井能改善局部血液和淋巴循环，促进水肿吸收；芍药、甘草可缓解肛门括约肌痊孪。据现代药理研究表明，芍药根含芍药甙，具有较好的解痉作用；明矾有较强的收敛燥湿作用，使痔核易于回纳。