笔下文学

第九章 肛门直肠疾病02（第3页）

【方解】五倍子酸涩，含大量鞣酸，使创面蛋白凝固，能止血收敛、减轻炎症；芒硝清热泻火、润燥消肿；苍术、黄柏能除下焦湿热，对多种病原菌有抑制杀灭作用；川椒、艾叶芳香祛秽，活血化瘀；当归、生地养血凉血，促进创面组织修复，生肌长肉；秦艽祛风清热止痒；冰片辛凉开窍、祛腐止痛。

【制用法】上药轧为粗散，装包密封备用。装无菌纱布袋内，每包加开水2000毫升，浸泡20分钟，冲入冰片，病人手术后第二日开始熏洗**部，每日一剂，每剂熏洗20分钟，分早晚各一次，第二次使用时，只需将药液加温即可。

【方六十二】五倍子洗剂

【出处】《河南中医》2003年第5期

【组成】五倍子，地榆，生大黄，栀子，虎杖，鱼腥草，徐长卿，荆芥，防风，苍术，升麻，芒硝，冰片。

【功用】清热解毒，消肿止痛，收敛升提，生肌止血，祛风止痒。

【主治】痔疮。

【方解】五倍子涩肠收敛止血，其含有鞣酸，可使皮肤粘膜、溃疡等部位的组织蛋白凝固收敛，使血液凝固而止血。配伍具有升提之功的升麻，使脱垂之肿物得以回纳。肛门病一般不同程度见有“湿”象，苍术燥湿之功强烈，为治湿之要药。生大黄清热泻火，现代研究表明其能降低血管通透性，减少**外渗，从而减轻术后因血液、淋巴的渗出及回流障碍而发生水肿，能改善组织器官的循环代谢，促进创面加快愈合。另外，大黄蒽醌衍生物具有强大的抗菌作用，对多种球菌或杆菌具有较强的抑制作用；栀子、虎杖、鱼腥草清热解毒、消痈散肿，具有预防感染，促进组织再生等作用；地榆凉血止血，促进愈合；徐长卿行气止痛；荆芥、防风祛风止痒；皮硝味咸，软坚消肿；冰片散热止痛。

【制用法】将以上草药等分（五倍子倍量），加水煎汁浓缩；30分钟后加入皮硝、冰片搅拌溶解后滤出，装瓶备用。取药液200毫升，加热开水配成1500毫升左右，患者趁着热气熏蒸肛门约5分钟，再坐浴患处7分钟（每次12分钟左右），每日2次。

【方六十三】仙方活命饮

【出处】《四川中医》1999年第10期

【组成】银花30克，红藤30克，败酱草30克，防风20克，白芷20克，当归20克，赤芍20克，陈皮20克，穿山甲20克，皂角刺20克，乳香20克，没药20克，瓜萎根20克，贝母20克，花粉20克，生甘草10克。

【功用】通经之结，行血之滞，理气解毒。

【主治】混合痔脱出嵌顿。

【方解】方中穿山甲、皂角刺通行经络，白芷、防风、陈皮、篓根通经理气疏滞，当归、赤芍、乳香、没药、红藤活血散瘀，贝母、花粉、银花、败酱草、生草散毒和血、溃坚止痛。诸药协同，使瘀散、坚溃、肿消，从而促进炎症消除，改善局部组织血循环，缓解肛门括约肌的**，从根本上解除痔核的脱垂嵌顿。

【制用法】连煎2次，每次均加水1000毫升煎后滤液，两次煎液混匀肛门坐浴，先熏后洗，每次10～20分钟，早、晚各1次。

【方六十四】仙人掌汤

【出处】《中医外治杂志》1999年第1期

【组成】新鲜仙人掌500克。

【功用】清热解毒，祛瘀消肿定痛。

【主治】痔疮。

【方解】仙人掌煎出液具有清热解毒、祛瘀消肿定痛之功，又因其茎含粘液、树脂，故又可摄血止血。

【制用法】取新鲜仙人掌约500克，去刺，削去外层皮，切成条块状，入锅中，加水煎煮，煎出液约2000毫升，趁热熏蒸肛门部，待稍温不烫皮肤后，坐入盆中浸浴15分钟，每日2次，连用5天。

【方六十五】消痛汤

【出处】《山西中医》2001年第1期

【组成】大黄30克，芒硝30克，银花30克，蒲公英30克，黄芩30克，地榆30克，败酱草30克，槐花15克，五倍子15克，野**15克，元胡15克。

【功用】清热解毒，活血散结，消肿止痛。

【主治】痔疮肿痛。

【方解】方中大黄、芒硝泻热软结；银花、蒲公英、黄芩、地榆、槐花、野**、败酱草具有清泻湿热，凉血解毒散结等功效；五倍子、元胡具有止血、止痛、活血等功效。

【制用法】上药入凉水浸泡2小时，煮沸15分钟，然后用纱布袋将药渣拎起，将药液倒入盆中，先熏后洗20分钟，再将药布袋放肛门局部热敷30分钟。每日1剂，每日2次。3天为1疗程。

【注意事项】用药期间勿食辛辣刺激性食物，保持大便畅通，并卧床休息。

【方六十六】消炎膏

【出处】《中医外治杂志》2001年第02期。

【组成】飞甘石15克，滑石15克，血竭3克，朱砂3克，儿茶3克，乳香1。5克，铅丹6克，梅片0。9克。

【功用】清热解毒，消肿生肌，活血止痛。

【主治】痔结扎术和肛裂切扩术后。

【方解】飞甘石收湿生肌；滑石清热收敛；血竭生肌敛疮、散瘀止痛；朱砂清热解毒；乳香消肿生肌、活血止痛；梅片通窍散郁火。

【制用法】以上药物共研细末，用凡士林调成20%～30%的油膏。术后2天排便后每日常规清洁创面后，用消炎膏单独直接外敷创面，1天1次～2次。

【方六十七】消痔膏