笔下文学

第九章 肛门直肠疾病02（第6页）

【功用】清利湿热，凉血活血，解毒消肿。

【主治】嵌顿痔。

【方解】本方用苦参、蒲公英、马齿苋、川柏、紫地丁等苦寒清利之品以清利湿热、解毒祛浊；川椒、生军、丹皮、芒硝重在活血、凉血、软坚；地榆、槐角既清肠中湿热，又能凉血止血；五倍子收敛止血固脱，草乌理气止痛。

【制用法】将上药加水2000毫升，放入盆内煮沸，芒硝、生军后下。先以蒸汽外熏肛门，待药液不烫后坐入其内，用小方巾边洗边按摩肛门，每次时间约20分钟，早晚各1次，1剂天，3剂为1疗程。晚间洗毕，肛内纳入2粒洗必泰栓剂。

【方七十九】盐麸子根

【出处】《中医外治杂志》1998年第05期

【组成】盐麸子根200克。

【主治】痔疮。

【方解】盐麸子根为漆树科植物，性味酸咸凉，含有抗菌性物质，有清热解毒、软坚消肿、祛风化湿、收敛固涩等作用

【制用法】盐麸子根200克（鲜者量加倍），切碎，加水1000毫升，煎30分钟，取汁，置于盆中，先熏后洗30分钟，每日1次，连用7天为1疗程，连用2～3疗程。

【注意事项】忌食辛热之品。便秘者给予相应内服药治疗。

【方八十】止痛如神汤配三七黄连膏。

【出处】《河南中医药学刊》2001年第6期

【组成】止痛如神汤：秦艽10克，防风10克，桃仁10克，红花10克，黄柏15克，泽泻15克，香附15克，大黄30克，芒硝30克

三七黄连膏：三七粉2份，黄连粉1份。

【功用】清热袪湿，化瘀散结。

【主治】血栓性外痔。

【方解】方中黄柏、大黄、芒硝清热解毒泻火消肿，大黄兼能治血化瘀，芒硝则可软坚散结。泽泻利水渗湿，秦艽、防风祛风胜湿，使湿有去路；香附、桃仁、红花行气活血止痛。诸药合用，融清热，祛湿，化瘀药于一炉，紧扣病机，故可使热清，湿除，瘀化痛止而肿物消散，故疗效可靠。为缩短疗程，又配以三七黄连青，药用三七参活血化瘀，消肿止痛；黄连清热解毒，泻火燥湿；陈醋入肝活血止痛，又能引药入里，渗入痔核，以增其效。

【制用法】止痛如神汤日1剂，水煎2次。取汁2000毫升，分2次熏洗，每次15分钟～20分钟。连用3天为1个疗程。三七黄连膏根据痔核大小，取药末适量，陈醋调膏，贴于患处，日2次。连用3天为1个疗程。

【注意事项】（1）熏洗药中芒硝分次放入痰盂或便盆内，将煎好药液冲入，先熏蒸，待水温降至适度后再洗痔核。如冬季药液易凉，可加热后用，并注意保暖。（2）洗后贴敷药膏，可在膏中加入少量医用凡士林，防止药膏干裂散落，同时要包扎牢固，使药膏紧贴痔核。

【方八十一】止痛如神汤

【出处】《吉林中医药》2000年第1期

【组成】秦艽25克，桃仁20克，苍术15克，黄柏25克，皂角刺10克，泽泻15克，防风15克，当归10克，大黄5克。

【功用】活血化瘀，清热燥湿，消肿止痛。

【主治】痔疮水肿。

【方解】桃仁、秦艽、皂角刺活血化瘀为主，佐以苍术、黄柏、泽泻、大黄清热燥湿为辅。

【制用法】将上药加水3000毫升，用文火煎30分钟，去渣取汁于盆中，然后患者先熏后洗，坐浴20分钟左右，每日1～2次，10天为1个疗程。便血多者加地榆15克，肿痛明显者加赤芍10克，脱出重者加升麻10克，偏热者加金银花20克，偏寒者加附子10克。

【方八十二】止痛如神汤

【出处】《中医外治杂志》1996年第2期

【组成】秦艽10克，桃仁15克，皂刺15克，苍术10克，防风10克，黄柏15克，当归10克，泽泻10克，制大黄20克，槐花15克。

【功用】清热祛风，行气燥湿，活血止痛。

【主治】痔疮。

【方解】方中黄柏、苍术清热操湿；秦艽、防风祛风止痛；桃仁、皂刺、当归、制大黄活血止痛。

【制用法】将药用凉水3500毫升浸泡40分钟，沸后用文火煎20分钟，用纱布滤去药渣，即可应用，趁热先熏洗局部，等降温后浸泡坐浴25分钟。并嘱病人轻揉局部肿块，此法每日2次，洗后用灭菌纱布将局部擦干，卧床休息，3剂为1疗程。血拴性外痔加红花15克，皮硝60克，地鳖虫10克，水蛭30克，蜈蚣1条。炎性外痔加蒲公英30克，银花15克，紫花地丁20克；内痔脱出嵌顿水肿加土茯苓15克，苦参20克，五倍子10克；便秘者加生大黄20克；疼痛剧烈加白芷10克，元胡索15克，制乳没各10克；湿重有痒加枯矾30克，蛇床子15克；肛门烧灼痛加冰片15克，薄荷10克。

【注意事项】治疗期保持大便通畅，禁辛辣食物。

【方八十三】痔安舒熏洗剂

【出处】《湖南中医药导报》2004年第12期

【组成】黄柏20克，牛膝30克，五倍子15克，玄明粉20克，乳香20克，紫花地丁20克。

【功用】清热利湿，泻火解毒，消肿止痛。